|
#1
11.04.2013, 04:42
|
|||
|
|||
|
нарушение МЦ
20 лет, вес 60, рост 178. Начало менструации с 13 лет, нарушений цикла до 19 лет не было.
С 16 лет набрала за год 10 кг, в течение 2х лет похудела, активный образ жизни и правильное питание. Половой жизнью не живу, девственница. Менструация очень скудная, продолжительность 3 дня. С начала этого года: январь были, февраль нет, март были, через 2 недели начались вновь. По женской линии ранняя менопауза, бабушка 43 года, мама в 39 лет. Результаты УЗИ: 1. 2011 год - 6 день МЦ форма: грушевидная размер тела (см): 5*2,9*3,7 контуры: ровные, смещена влево структура ткани матки: однородная эндометрий: 0,6 см размеры правого яичника: 2,3*1,4 структура правого яичника: мелкофолликулярная размеры левого яичника: 3,4*1,8 структура левого яичника: неоднородная, с наличием жидкостного образования 2,0 см в диаметре, прилежит к телу матки жидкость в малом тазу: не выявлена объемные образования: не выявлены 2. 2012 год - 18 день МЦ Тело матки смещено влево, уменьшено, длина 3,9 мм, передне-задний размер 25 мм, ширина 35 мм, объем 17,1 куб.см, контур четкий, без деформаций Угол между телом и шейкой матки не выражен Структура миометрия: однородная Эндометрий однородный, гиперэхогенный, 5,5 мм Полость матки не расширена, не деформирована, контур четкий Шейка матки цилиндричекой формы, размеры 24*21*20, объем 5,0 , цервикальный канал не изменен, кисты эндоцервиса не визуализируются Правый яичник высоко, контур четкий, размеры 38*19*27 мм, объем 9,3, фолликулы расположены по перифирии. Наибольший фолликул 13 мм в Д, со скудным перифолликулярным кровотоком. В стандартном срезе яичника 6 антральных фолликулов. Левый яичник высоко, контур четкий, размеры 28*15*19 мм, объем 3,8, фолликулы расположены по перефирии. В стандартном срезе яичника 4 антральных фолликула величиной 5 ммм в Д Дополнительные образование в полости малого таза не определяется Свободная жидкость в малом тазу определяется в небольшом количестве. Результат исследования: эхографически гипоплазия тела матки. Эндометрий истончен. В правом яичнике неовулировавший фолликул. Анализы: Т4 18,6 (10,0-23,2) ТТГ -0,8 (0,23-3,4) ФСГ 6.35 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90 Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20 Постменопауза: 19,30 - 100,60 ЛГ 7.12 мЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл: Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00 Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60 Лютеиновая фаза: 0,61-16,30 Постменопауза: 14,20 - 52,30 Эстрадиол 112 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 Овуляторная фаза: 131 - 1655 Лютеиновая фаза: 91 - 861 Постменопауза: <73 Тестостерон 1.63 нмоль/л СМ. КОММ Репродуктивный период: 0,31-3,78 Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных. При использовании оральных контрацептивов: 0,45-2,88 Постменопауза: 0,42-4,51 *Результат, выходящий за пределы референсных значений Продолжение на следующей странице 4 день МЦ Сдам на 20-22 день цикла прогестерон, кортизол - это те анализы, которые назначил доктор. Есть ли повод для беспокойства, есть ли необходимость приема гормональных препаратов. Буду очень благодарна за ответ. 
|
|
#3
13.04.2013, 10:04
|
|||
|
|||
|
Нет необходимости сдавать прогестерон и кортизол. По результатам сданных вами гормонов отклонений нет. Нужно сдать Пролактин и 17 OH прогестерон на 3- 5 день цикла.
|
|
#4
13.04.2013, 10:16
|
||||
|
||||
|
Прогестерон и особенно кортизол сдавать не надо - смысла в этом нет.
Причиной нарушения цикла скорее всего являются резкие изменения массы тела - сейчас у Вас индекс массы 18,9 кг/см3, что очень близко к нижней границе нормы и может быть самостоятельной причиной нарушения регулярности цикла. Особенно если были интенсивные физические нагрузки. По приведенным данным первичной эндокринной патологии нет. Можно посмотреть 17-ОН-прогестерон на 3-4 день цикла и пролактин в любой день цикла. Основным методом регуляции цикла при отсутствии первичной эндокринной патологии являются КОК.
|
|
#6
13.04.2013, 17:14
|
||||
|
||||
|
Это не диагноз. У нерожавшей женщины матка и не обязана быть большой.
|
|
#8
30.04.2013, 16:16
|
|||
|
|||
|
анализы
По вашим рекомендациям сдала анализы 4 ДМЦ
17-OH-прогестерон 1.64 нмоль/л Фолликулярная фаза: 1,24-8,24 Лютеиновая фаза: 0,99-11,51 Пролактин 201 мЕд/л Референсные значения 109 - 557 Подскажите необходима ли мне консультация эндокринолога и прием гормонов. Спасибо огромное.
|
|
#9
30.04.2013, 17:17
|
||||
|
||||
|
Неклассическая ВДКН исключена, повышения пролактина тоже нет. Итого первоначальный вывод остается верным.
Цитата:
|
Линейный вид
