|
#1
01.03.2013, 18:03
|
|||
|
|||
|
Мальчик 8 лет. Лимфоаденопатия, изменения в анализе крови
На очную консультацию гематолога ребенка записали на 11.04.2013 (очередь).
Прошу консультации в интернете, надо ли требовать немедленной госпитализации и что вообще следует сделать в такой ситуации. Спасибо. Мальчик 8 лет, рост 128см, вес 23кг. Месяц назад считался здоровым. Примерно месяц назад обнаружили случайно увеличенные лимфоузлы в паху, под мышками, на шее. Обратились к терапевту. Она согласилась, что, пожалуй увеличены, поставила диагноз лимфоаденопатия (это все, что она посчитала нужным записать в карточку) и послала на общий анализ крови. Результат: WBC5.4x109/L Lymph# 2.1x109/L Mid# 0.6x109/L Gran# 2.7x109/L Lymph% 39.2% Mid% 11.3% Gran% 49.5% HGB 132 g/L RBC 4.21x1012/L HCT 37% MCV 88fL MCH 31.3pg MCHc 356 g/L RDW-CV 14.1% RDW-SD 44.5fL PLT 184x109/L MPV 10.1fL PDW 15.7 PCT 0.185% От руки СОЭ 5, Э-8, С-43,Л-41,М-8 Педиатр сказала, что анализ хороший, поэтому ничего больше делать не будем. Неделю назад у ребенка поднялась температура. Держится до сих пор. Уже 8 день. С утра 37,3-37,5, к вечеру подрастает до 37,8-38. Диагноз ОРВИ, лечение - Полоскать горло фурацилином, гексорал-спрей 3р/д, два дня назад назначили еще Бактрим 2р/д. Температура не падает и не меняется. Вчера утром, 28,02,2013 мы сдали ОАК. Результат WBC 2,5x109/L Lymph# 1,2x109/L Mon# 0.1x109/L Gran# 1.2x109/L Lymph% 50.2% Mon% 6.7% Gran% 43.1% HGB 128 g/L RBC 4.3x1012/L HCT .408l/l MCV 95fL MCH 29.9pg MCHc 314 L g/L RDW 13% MPV 3.7$f1 PDW 5.1$% PLT 287x109/L PCT .107$10-20l/l От руки СОЭ-3, Э-1,П-7, С-23, Л-67, М-2. Увидев Лейкоциты 2,5, мы побежали к участковому, которая отправила нас на срочную консультацию к гематологу в 1 городскую больницу. Но гематолога в тот момент там не было, приняла нас педиатр, которая ребенка не осматривала,но взяла повторный анализ крови (уже вечером того же дня).Результат WBC 3.1x103/ml RBC 4.32x106/ml HGB12.6 g/dL HCT 35.4% MCV -81.9fL MCH 29.2pg MCHC 35.6 g/dL PLT183x103/mL Lym% 53% Lym# 1.6x103/mL RDW-SD -35.2fl RDW-SV 12.2% PDW 11.7 fL MPV 9.8fL P_LCR 23.5% Получив результат, педиатр сказала, что мы вполне доживем до плановой консультации в апреле и отправила нас домой. Ребенок температурит, это очень меня беспокоит, есть отказывается, немного вялый, но с кровати периодически вскакивает. Педиатр сегодня осмотрела еще раз, лечение не поменяла, сказала, что подождем. Кашля, насморка у ребенка нет (и не было), горло по словам педиатра "спокойное". Направление на плановую консультацию выписала. Как правильно поступить? Спасибо. Извиняюсь за длинный комментарий, не знала, что важно, а что нет. Писала все. 
|
|
#3
01.03.2013, 18:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
Простите мою непонятливость, но ведь лимфоузлы у нас увеличились примерно месяц назад, а то и больше. И температура держится так долго.
|
Линейный вид
