кальций

[Nazila]

Здравствуйте, коллеги.

Пациент - мужчина 30 лет. ИМТ - 24,5

2 года назад был поставлен диагноз ДТЗ.

2021 год:
жалобы были на головные боли и был случай потери сознания на улице. АД 160/90, пульс - 115

ТТГ - 0,005,
сТ4 - 32 пмоль/л (12-22),
сТ3 - 20 пмоль/л (3-6,8).

Анти- рТТГ - 3,52 IU/L (< 1,75)
объем ЩЖ - 17 мл

назначен тирозол.

Через 1,5 года лечения - ТТГ - 1,9, Анти-рТТГ - 2,85 (< 1,75), объем ЩЖ - 20 мл. (увеличилась)

уже год на 5 мг тирозола - стойкая компенсация тиреотоксикоза

__________________________________________________ ___
2023г

при последнем обращении (май) жалобы на приступы сердцебиения, и снова была потеря сознания.

ТТГ - 2, сТ4 -16, сТ3 - 5
АД - 130-140/80 (и на приеме и дома) (ИМТ - 24)
пульс -62

это на фоне приема тирозола 5 мг, амлодипина 5 мг, бисопролола 5 мг

из - за АД и наличия камня в почке проверили кальций. (по его словам первый камень у него появился в 6-7 лет.

декабрь:
кальций общий - 10,1 мг/дл (8,6-10)
альбумин - 5,5 г/дл (3,5-5,2)
кальций с поправкой - 8,9

холестерин - 234
ЛНП - 101
триглицериды - 331 (до 200)
креатинин - 0,76 (0,7-1,2)


май:
кальций общий - 10,5 мг/дл (8,6-10)
альбумин - 5,45 г/дл (3,5-5,2)
кальций с поправкой - 9,34

холестерин - 234
триглицериды - 260 (до 200) (исключил быстрые углеводы)

и все же из-за почечнокамен болезни проверили ПТГ - 22 (15-65).


Вопрос: нужно ли проверить сут.мочу на кальций? или кальций в норме?
нужны ли фибраты?