Помогите с диагнозом

[wiktoria87]

Всем добрый день.
Хотела попросить помощи с тактикой обследований при следующих симптомах.
3 недели назад в стопе появилось странное ощущение. Описать сложно, но по ощущениям из серии как будто пальцы ног чужие стали, они слушаются -сгибаются, разгибаются, но как-будто деревянные.
Была на приеме у невролога, направили на мрт, по рефлексам все в норме.
Сделала МРТ головы с контрастом. Ничего не увидели на нем
Странные Ощущения в пальцах то есть , то нет.
Добавилось подёргивание мышц в ноге (выше по ноге),и на другой ноге, и мне кажется в целом я стала дергаться. И добавилось ноющее неприятное ощущение в мышцах ноги (то есть, то нет), тянет в пояснице мышцы (то есть, то нет). Глаз дёргается сильно. И рука на этой же стороне, где и неприятные ощущения в стопе, тоже какая-то странная (и тоже то нормально, то тянет и дрожат пальцы)
Креатининкеназа 75
Вчера была проведена игольчатая энмг. Патологию врач не увидел.
Симптомы сохраняются.

Вопрос - что делать
Бас не лечится и конечно не хочется его найти, но все же похоже на него.
Если не бас-какие еще болезни могут давать такие симптомы?
Может ли энмг не показать бас в начале болезни? То есть не спустя год, когда конечность не двигается, а пока ещё все двигается, но нейроны уже гибнут
На что вообще ориентироваться, может стоит уже завещание составлять?

[wiktoria87]

Загружаю исследования:

[wiktoria87]

И ещё энмг

[wiktoria87]

МРТ не получается сохранить на телефон и на компьютер, вставляю сюда описание снимка
Протокол МРТ
На серии МР-томограмм визуализируются суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Очагов патологического изменения МР-сигнала в веществе больших полушарий головного мозга, в стволе и мозжечке не определяется.
Гипофиз не увеличен, МР-сигнал от него не изменен. Воронка расположена срединно, параселлярные структуры без особенностей.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны. Срединные структуры головного мозга не смещены.
Субарахноидальные пространства больших полушарий незначительно расширены преимущественно в лобных и теменных долях, мозжечка не расширены. Базальные цистерны прослеживаются, не деформированы.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не определяется.
По нижним стенкам верхнечелюстных пазух незначительно утолщена слизистая до 2-2,5мм, без экссудативного компонента.
На остальном протяжении придаточные пазухи носа воздушны.
При внутривенном контрастном усилении очагов патологического контрастного усиления не выявлено.
Заключение МРТ
МР данных за патологические изменения вещества головного мозга не получено.

[wiktoria87]

Уважаемые врачи,
Откликнитесь, пожалуйста!
Какие исследования нужно ещё сделать?

Мышечные спазмы и подёргивания по всему телу - редкий и потому плохой симптом?

[FSK78]

Написать пять сообщений и поднимать тему вверх, но не ознакомиться с прикрепленной на видном месте важной информацией?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372613

[wiktoria87]

Здравствуйте!
Я прочитала эту тему, благодарю за информацию.
Просто вопрос остался открытым - какие исследования можно ещё сделать, чтобы ничего не пропустить из заболеваний?

Очно врачом осмотр был проведён-никаких отклонений не заметил по рефлексам.
Но объективно эти мышечные дергания меня вводят в ступор - я не пониманию, с чем это связано и из-за чего появилось. Плюс деревянные пальцы на ногах не прошли.

[nebel]

Вы-пациент психотерапевта

[wiktoria87]

Анастасия Валерьевна, психотерапевт психотерапевтом, но как из-за фобии может болеть нога? И деревенеть пальцы?
Я не врач, но мне не кажется нормальным, что за 32 года ни разу от нервов такого не было-у нас все поголовно нервничают, но почему-то ноги у них не болят.

Разве не нужно исследовать позвоночник?
эти симптомы могут быть связаны с каким-то защемлением или ещё чём-то?

И ещё не могли бы ответить на вопрос - если по текущим симптомам на игольчатой эмг врач ничего не увидел, означает ли это, что эти симптомы связаны с другой патологией, контрой на эмг не видно
Или это может также означать, что эмг может на текущий момент заболевание не показать в силу того, что заболевание только в начале
Есть же какие-то статистики на эту тему?

[nebel]

Статистика есть, но Вам она зачем? Достаточно знать, что при басе не бывает болей и онемения. Позвоночник можете обследовать сколько угодно, как говорится « за ваши деньги любой каприз», только исход всех ваших мрт будет в рекомендации посещать спортзал.

[wiktoria87]

Анастасия Валерьевна, спасибо!
То есть дальнейшее обследование не имеет смысла, даже несмотря на сохраняющиеся жалобы?
Повторять Энмг через какое-то время не требуется?

[nebel]

Дальнейшее обследование это консультация психотерапевта. Зачем энмг в динамике мне не понятно

[wiktoria87]

Анастасия Валерьевна,
про повтор энмг через какое-то время спрашиваю, потому что подёргивания, выраженные боли и напряжение в мышцах сохраняется на данный момент (правая нога) и есть незначительная болезненность мышц правой руки
по ощущениям болят мышцы, хотя может это суставы или нервы -не могу сказать точно
Слабости вроде бы не чувствую, но нога мне не нравится - она какая-то «чужая».

На следующей неделе буду ходить на массаж и лфк по назначению врача. И запланировано посещение психотерапевта.

Хотелось бы все-таки понять, какая патология имеется и, по возможности, вылечиться.
Возможно, будут ещё рекомендации

[nebel]

Энмг ничего не даст, смысл ее делать? Только если удовольствие от этой процедуры получаете, но по мне так лучше спа) можно подумать о фибромиалгии, но она тоже антидепрессантами и КПТ лечится.

[wiktoria87]

Анастасия Валерьевна, здравствуйте!
Спасибо Вам за комментарии.
Можно у Вас ещё уточнить вопрос, пожалуйста - а энмг может «не увидеть» или «не поймать» фасцикуляции в момент исследования?
То есть если они у человека есть, но именно в момент исследования их не было и аппарат их поэтому не зафиксировал.
Или на них вообще никто не ориентируется, нужно смотреть в совокупности показатели?