Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2019, 11:18
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Ферритин в пределах нормы лаборатории, сывороточное железо снижено.

Добрый день. Женщина, 38 лет. Рост 179, вес 75кг.
Хронические заболевания -псориаз, сейчас обострение.
За последнее время родила двоих детей, 2014 и 2016г. Длительное грудное вскармливание без перерыва почти 4 года. Закончила 1,5 года назад.
Менструации обильные, последние три цикла сбились по срокам, выделения скудные.
В августе этого года были проблемы с повышением артериального давления, вегетативная дисфункция, создавала тему в эндокринологи, вот ссылка. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452560
Жалобы на сегодняшний день на выпадение волос, онихолизис, сухость кожи, утомляемость, периодические головные боли. Готовлюсь к операции по удалению аденомы паращитовидной железы по поводу первичного гиперпаратиреоза.
Прошу помочь в интерпретации анализов на железодефицит.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Правильно ли я поняла из того, что прочитала на форуме, что несмотря на результаты в пределах референсных значений лаборатории, у меня понижен гемоглобин и ферритин? И нужно корректировать железодефицит препаратами?
2. Если да, то посоветуйте пожалуйста, что принимать и в какой дозировке в данной ситуации.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2019, 16:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прикрепите скан к сообшению или перепишите цифры в окно - мне не виден анализ
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2019, 18:16
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Прикрепила файлы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191011_113228.jpg
Просмотров: 60
Размер:	1.48 Мб
ID:	190928  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191011_113304.jpg
Просмотров: 57
Размер:	1.61 Мб
ID:	190929  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2019, 18:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемия уже имеется гемоглобин менее 122, точно железодефицитная; железа бисглицинат 25 мг в течение 3-4 мес., если нужно быстро - венофер 500 мг в сумме за 3 введения через день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2019, 18:39
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.10.2019, 01:40
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Нужно ли принимать магний?

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сегодня седьмые сутки после паратиреоидэктомии справа (аденома паращитовидной железы,первичный гиперпаратиреоз).
После операции ионизированый кальций и паратгормон пришли в норму.
Сейчас принимаю альфа D3тева, кальций D3никомед, нейробион (там Пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, по поводу пареза возвратного нерва). А также сартаны от давления и железо солгар.
Чувствую я себя в целом хорошо! Но отмечаю постоянно подергивания мышц верхних и нижних конечностей, туловища. А также кратковременные боли, как прострелы, в конечностях. Редко парестезии в кистях рук.
В связи с этим я повторила сегодня ионизированный кальций, он в норме, 1,24 (1,13-1,31). И магний на всякий случай тоже сдала, он оказался по нижней границе нормы 0,764 (0,77-1,03). При этом вечером до сдачи анализа я однократно приняла 800 мг магния ввиде какого-то БАД у подруги.
Прошу у Вас совета, считать ли это дефицитом магния, нужно ли принимать препараты магния, если да, то какие лучше, и в какой дозировке. И через какое время контролировать.
Заранее огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.10.2019, 15:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наиболее усвояемыми считаются магния хелат или цитрат, начните с 200 мг в день и увеличивайте до 400-800 в зависимости от переносимости (может слабить)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.10.2019, 18:21
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Спасибо огромное! А сколько по времени его нужно принимать? Когда можно отменить? Нужно ли контролировать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.10.2019, 18:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
до уменшения симптоматики
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.10.2019, 21:52
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Благодарю за помощь!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.10.2019, 05:52
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прошу, подскажите пожалуйста, как поступить, если даже 200мг цитата магния сильно слабят? Жидкий водянистый стул 3-4 раза в день. Постоянный дискомфорт в животе. Может на что-то можно заменить?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.10.2019, 15:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у солгара есть магнезии хелат по 100 мг в таблетке, может он лучше будет? минеральные воды есть с магнием
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.10.2019, 17:04
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Спасибо, попробую!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.12.2019, 00:29
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Город: Новороссийск
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 21
Kaleria *
Добрый день.
2.5 месяца назад ферритин был 22. Начала принимать железо солгар 25мг в сутки. При контроле вчера ферритин 24. Получается, что эффекта от лечения нет.
Прошу совета, стоит ли сменить препарат, увеличить дозировку? Или нужно искать возможность внутривенно прокапать венофер?
Также прошу совета, безопасно ли капать венофер в больнице, где о железодефиците и его лечении слыхом не слыхивали, по договоренности? Нормально ли он переносится?
Огромное спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.12.2019, 16:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,316
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может, плохо усваивается, может, сколько усвоилось за 1 мес., теряется с менстр. кровопотерей

венофер хорошо переносится, если вводить строго в/в И следовать инструкции, первый раз 100 мг в/в медленно, потом по 200 мг через день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.