|
#1
21.01.2011, 21:41
|
|||
|
|||
|
ЖДА у ребенка?
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Ответьте, пожалуйста, на следующий вопрос:
Девочка 1 год 3 мес, рост 74 см, вес 10 кг, родилась в следствие КС. По шкале Апгар 8/9. С третьего дня полностью на ГВ. Сейчас ГВ + прикорм в виде каш, овощей и мяса, фрукты, соки. При сдаче планового анализа получили следующие результаты ОАК: WBC 8,0x10*9/L LY63,3 H % MC10,8 H % GR25,9L% LX5,1 Hx10*9/L MC0,9HX10*9/L GR2,1x10*9/L RBC4,71x10x12/L Hgb82L g/L HCt27,6 L% MCV58,5 L fL MCH17,5 L pg MCHC299L g/L RDW 16,3 H % Plt 286x10x9/L МPV7,9 fL Pct226 % PDW 16,5 СОЭ 8мм/г Сегмент.30, эозинофилы 2, лимфоциты 58, моноциты 10 Было назначено лечение Феррумлекс 5мл 14 дней, после чего получили следующие результаты: WBC 5,9x10*9/L LY66,5 H % MC4,6 H % GR28,9L% LX3,9 Hx10*9/L MC0,3HX10*9/L GR1,7x10*9/L RBC4,48x10x12/L Hgb83L g/L HCt26,6 L% MCV59,3 L fL MCH18,6 L pg MCHC314L g/L RDW 21,3 H % Plt 225x10x9/L МPV 7,9 fL Pct177 % PСW 17,1 СОЭ 6мм/г Сегмент.23, эозинофилы 3, лимфоциты 67, моноциты 7, ретикулоциты 9:1000 увеличили дозировку Феррумлекс до 6,5мл /сутки. После двухнедельного курса гемоглобин вырос до 96, ретикулоциты 11:1000 (если нужно анализ полностью приведу позднее). Насколько эффективное лечение было назначено ? Требуется ли дообследование ребенка? Жалобы на бледность кожных покровов, синюшный цвет лица, вялость, слабость, нарушение сна, плохой аппетит. Просьба помочь!!!!!!!!!!!!!!!! 
|
|
#2
22.01.2011, 03:06
|
||||
|
||||
|
феррум-лек сироп или капли? сколько железа в 1 мл? продолжайте лечение до 2-3 мес. пока гемоглобин не станет более 110, затем снизите дозу железа до 1 мг/кг еще на 2-3 мес.
|
|
#4
22.01.2011, 17:46
|
||||
|
||||
|
Для лечения анемии достаточно и 3 мг/кг веса ребенка или 3 мл феррум-лека в день, изменения в анализе и ответ на железо говорят о том, что анемия железодефицитная, а возникает она между несоответствием поступления железа с пишей и потребностями растушего детского организма
|
|
#5
23.01.2011, 21:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
24.01.2011, 00:44
|
||||
|
||||
|
я бы не стал так однозначно утверждать... вполне вероятно, что задатки к дефициту железа уже были при рождении: во время нормальных родов и при поздней перевязке пуповины ребенок получает дополнительные 50-100 мл крови, тем самым создавая запас железа в организме, при КС етого нет и ребенок более восприимчив к развитию анемии в течение первого года жизни.
|
Линейный вид
