#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности и тромбофилия
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу прокомментировать мою ситуацию.
Женщина, 35 лет, рост 164, вес 46 кг. В 2008 году была замершая беременность на сроке 4-5 недель. в 2011 году роды, беременность без осложнений и проблем, в 2017 опять замершая беременность (на УЗИ эмбриона не было выявлено) на сроках 6-7 недель. Аутоиммунный тиреодит с 8 лет, принимаю л-тироксин в дозировке 75 мкг, держу на контроле. Сейчас планируем беременность. По гинекологии инфекций нет. Решили проверить кровь. Результаты следующие: Гомоцистеин 11 мкМоль/л (Норма до 12) PAI-1 15,355 (норма 1-7) Мутация Лейден 1691 G -A - нормальная гомозигота Полиморфизм 20210 G-A - нормальная гомозигота Термолабильный вариант А222V (677 С-Т) - нормальная гомозигота Полиморфизм Arg353Gln (10976 G-A) - гетерозигота Полиморфизм - 455 G-A - нормальная гомозигота Полиморфизм lleMet (66 a-g) патологическая гомозигота Полиморфизм Asp919Gly - нормальная гомозигота Полиморфизм - 675 5G/4G - патологическая гомозигота Лейкоциты 5,29 (норма 4,5-11) Эритроциты 4,42 (норма 3,8-5,3) Гемоглобин 140 (норма 117-155) Гематокрит 41 (норма 35-45) СР. объем эритроцитов 92,8 (норма 78-102) Ср. содержание гемоглобина 31,7 (норма 26-35) Ср. концентрация гемоглобина 341 (норма 320-370) Тромбоциты 261 (норма 150-400) Нейтрофилы 45,1 (норма 47-72) Лимфоциты 36,5 (норма 19-37) Моноциты 10,6 (норма 3-11) Эозинофилы 7,6 (норма 1-5) Базофилы 0,2 (норма 0-1) Ср. объем тромбоцитов 10,4 (норма 5-13) Тромбокрит 0,27 (норма 0-9,99) АПТВ 33,2 (норма 24-38) Антитромбин lll 92 (норма 75-140) Фибриноген 2,24 (норма 2-4) ПТВ 15 (норма 12-19) Д-димеры 0,27 (норма 0-0,5) Заключение врача-гематолога : наследственно обусловленная тромбофилическая предрасположенность. Гиперпаиемия. Назначены ангиовит и вессел дуэ на 6-7 недель. по УЗИ: Вены малого таза до 12 мм, не расширена, извитые. И тут же признаки расширения вен малого таза. Подскажите, пожалуйста, что все это значит и чего ожидать? Что со всем этим делать? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
было принято неверное решение и сданы ненужные анализы; неграмотный гематолог выставил несушеств. диагнозы и назначил ненужное лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Какие анализы необходимо сдать и нужно ли вообще что-то предпринимать? Или можно беременеть при таких показателях?
|
#4
|
||||
|
||||
беременнеть можно и нужно - после 35 лет может замирать каждая третья беременность только из-за вашего возраста; фолиевая 1 мг/д. до зачатия и на протяжении 1-2 триместров
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич! После моих хождений по гематологам, все дружно назначили по результатам анализов при наступлении беременности колоть клексан в дозировке 0.2 1 раз в день, ангиовит (хотя гинеколог назначает фолибер, в котором фолиевой кислоты всего 0.4мг и 0,002мг В12), Магний В6.
В октябре 2018 я прошла курс магнитотерапии после чего кровоток пришел в норму, вены тоже (по УЗИ). Хочу заметить, что после детралекса и вессел дуэ на УЗИ не было таких результатов, как после магнитов. С октября 2018г ничего не принимала и никакие анализы не сдавала. Сейчас беременность 4 недели. Клексан не колю, пью только ангиовит (пока что) и магний. Подскажите, пожалуйста, что нужно проверить и как понять, что беременность протекает нормально? И еще вопрос: выше Вы писали, что после 35 лет каждая третья беременность замирает. По каким причинам? Спасибо заранее за внимание. |
#6
|
||||
|
||||
магниты не исправляют ничего, кроме наполнения кошелька излишними дензнаками;
чем старше женщина, тем выше риск невынашивания - после 40-45 замирает каждая вторая, а ближе к менопаузе все случайные зачатия могут заканчиваться незаметными прерываниями (совпадаюшими по времени с приходом менструации)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите расшифровать анализы и дальнейшие действия!
О себе добавлю: 36 лет, беременность 16 недель. Принимаю ангиовит, л-тироксин 150мкг, дюфастон 10*2/день, курантил 25*3р/день. Сдала анализ на тромбодинамику. Прилагаю файл. Подскажите, что делать? Опасно ли такое состояние для ребенка и чем грозит? Заранее спасибо за ответ. |
#8
|
||||
|
||||
сделали никому-не-нужный анализ - если некуда девать дензнаки: дайте знать - напишу номер счета для перевода
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Подскажите тогда, что нужно сделать,чтоб убедиться в нормальном течении беременности и нормальном гемостазе? Если имеется наследственная расположенность к тромбофилии, это ж надо контролировать и не упустить момент? Очень не хочется прд конец вынашивания узнать,что плод погиб или бороться с кровотечением.
|
#10
|
||||
|
||||
НИ-ЧЕ-ГО: ни один анализ мира не подскажет выносите ли вы ребенка и как пройдут роды, вы с мужем перед свадьбой делали анализы, чтобы убедиться что у Вас точно будут дети и 100% доношенные-здоровые?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
У вас нет оснований предполагать "наследственную расположенность к тромбофилии"
__________________
С уважением, Клавдия К. |