#1
|
|||
|
|||
Õðîíè÷åñêèé ãðàíóëÿðíûé öèñòèò, íåçðåëûé ìî÷åâîé ïóçûðü, 11,5 ìåñ.
Çäðàâñòâóéòå!
Äåâî÷êå 11,5 ìåñ, 9,300êã, 72ñì ñ äèàãíîçîì ÂÄÊÍ ïðîâåäåíà îäíîýòàïíàÿ ôåìèíèçèðóþùàÿ ïëàñòèêà (öèñòîóðåòðîâàãèíîñêîïèÿ, êëèòîðîëàáèîèíòðîèòîïëàñòèêà) 6 èþíÿ. Ïðåäûäóùàÿ òåìà, ñâÿçàííàÿ ñ ïëîõèìè ÎÀÌ áåç êëèíèêè https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446441. Ïîñëåäíèé ÎÀÌ áåç ëå÷åíèÿ ïðèøåë èäåàëüíûé, êàê ðàç ïåðåä îïåðàöèåé. íè áåëêà, íè ëåéêîöèòîâ, íè áàêòåðèé. Ïî èòîãàì ãîñïèòàëèçàöèè è îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ âûÿâëåí õðîíè÷åñêèé ãðàíóëÿðíûé öèñòèò è íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ ïî òèïóäåòðóçîðíî-ñôèíêòåðíîé äèññèíåðãèè. Êëèíèêè èëè õîòÿ áû îðâè íå áûëî çà âåñü ïåðèîä ïëîõèõ àíàëèçîâ. Ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä ãëàäêèé, êàòåòåð óäàëåí íà 5-é äåíü, ìî÷èòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Âûïèñàíû íà 7-é äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Àäåêâàòíîãî äåòñêîãî óðîëîãà ïûòàþñü íàéòè. Îáðàáàòûâàþ ìèðàìèñòèíîì, áåïàíòåí ïëþñ, îâåñòèí 1ð/äåíü. Òåðàïèÿ öåôîòàêñèì 0,3ã3ð/ñóò, çàòåì áèñåïòîë 240ìã/2ð 4 äíÿ - â ñòàöèîíàðå, çàòåì ôóðàãèí 1/4ò 3 ðàçà 2 íåäåëè, çàòåì ïî 1/4 òàá. íà íî÷ü 10 äíåé, ïàíòîãàì 500ìã 1/4 7 äíåé, çàòåì 1/2 4 íåäåëè, çàòåì 1/4 íåäåëþ. Ïîâòîðèòü ÷åðåç ìåñÿö. Âîïðîñ 1. ×òî äåëàòü ñ "íåçðåëûì ìî÷åâûì ïóçûðåì"? Æäàòü, êîãäà äîçðååò? Êîíòðîëèðîâàòü? ß òàê ïîíèìàþ, ïàíòîãàìîì îí íå ëå÷èòñÿ. ß ðèñêíó âîîáùå ïàíòîãàì íå äàâàòü. Âîïðîñ 2. Êàê êîíòðîëèðîâàòü õðîíè÷åñêèé ãðàíóëÿðíûé öèñòèò, êîòîðûé, êàê âûÿñíèëîñü, íå äàåò ó ðåáåíêà êëèíèêè, êðîìå ÎÀÌ íèêàê íå âûÿâëÿåòñÿ. Ïåðâûå 6 ìåñ íàçíà÷åí êîíòðîëü ÎÀÌ, à ïîòîì? Êàêîâû ïðîãíîçû? Âîïðîñ 3. Ìîãó ëè ÿ áåçáîëåçíåííî çàìåíèòü ôóðàãèí íà ôóðàäîíèí? Ôóðàíîíèí ïüåò ëåã÷å, è åñòü âðîäå áû íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïî íåìó. 1ò â ñóòêè íà 4 ïðèåìà ïîéäåò íà íàøè 9300? Åñëè ýòî èìååò çíà÷åíèå, ñåé÷àñ ó ðåáåíêà ïðîáëåìû ñî ñòóëîì, ò.ê. ïîñòîÿííî çàïåëåíóòà äëÿ îáåñïå÷åíèÿ íåïîäâèæíîñòè. Ïîñëå ïðåäîïåðàöèîííîé êëèçìû ñòóë áûë íà 5-é äåíü ñ ìèêðîëàêñîì, çàòåì ÷åðåç äåíü ïîñëå ïàïàâåðèíà ðåêòàëüíî. Êàë òâåðäûé, âîäó ïüåò, â ðàöèîíå ìíîãî îâîùåé. Ñåé÷àñ âòîðîé äåíü ñòóëà íåò. Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Äîïîëíþ. Îïåðàöèþ äåëàëè â ÝÍÖ. Óæå ðàçà òðè íàáëþäàëà ìî÷åèñïóñêàíèå ðåáåíêà: ìî÷èòñÿ áåçáîëåçíåííî, ñðàçó áîëüøîé ïîðöèåé ìî÷è, à íå êàê äî îïåðàöèè, ïîðöèÿìè ñ ïåðåðûâàìè. Ñåé÷àñ ÿ áîëüøå íå çàìå÷àþ ïîäòåêàíèÿ ìî÷è, ñîîòâåòñòâåííî, ðàçäðàæåíèÿ òîæå íåò, êàê ðàíüøå. Äåôåêàöèÿ áûëà áåç ìèêðîëàêñà, ÷åðåç äåíü îò ïîñëåäíåé. Åñëè íóæíî, ñäåëàþ ôîòî âûïèñêè. Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàåò ôóðàäîíèí 50 íà 3 ïðèåìà ïîñëå åäû, ïåðåíîñèò õîðîøî.
|
#3
|
||||
|
||||
Âû îáñóæäàåòå ñ ëå÷èâøèìè â ÝÍÖ âðà÷àìè âåäåíèå äåâî÷êè?
Âû îáùàëèñü òîëüêî ñ õèðóðãàìè èëè ñ ñîòðóäíèêàìè Èí- òà äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè òîæå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
×òî êàñàåòñÿ ýíäîêðèíîëîãèè, òî Íàòàëüÿ Þðüåâíà Êàëèí÷åíêî ñäåëàëà âñå, ÷òîáû äî÷ü óåõàëà â èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè, ìû ó íåå è íàáëþäàåìñÿ. Êàê îíà è îáåùàëà, çà ãîä âñå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, ñõåìà âåäåíèÿ ïðîÿñíèëàñü.  öåëîì íîðìàëüíûé, çäîðîâûé ðåáåíîê. ×åðåç 2-3 ìåñ îïÿòü ïëàíîâî íà îñìîòð ïîåäåì. Ïî ÷àñòè õèðóðãèè òîæå âñå ãëàäêî, âñå ñòàëî, êàê ó îáû÷íîãî ðåáåíêà æåíñêîãî ïîëà. Íî ìû âûïèñàíû ïîä íàáëþäåíèå óðîëîãà è íåôðîëîãà, à ìíå èõ åùå íàéòè íóæíî àäåêâàòíûõ. Îò ÷åãî-òî æå ÿ äîëæíà îòòàëêèâàòüñÿ. ×òî íóæíî íàáëþäàòü è ëå÷èòü, à ÷òî ñàìî ïðîéäåò. ß íèêîãäà íå ñòàëêèâàëàñü ñ äåòñêîé óðîëîãèåé, íå áûëî ïðîáëåì ó ñòàðøèõ. Îáû÷íî ïàíòîãàìû-àêòîâåãèíû âûïèñûâàþò, åñëè ñèòóàöèÿ íå òðåáóåò âìåøàòåëüñòâ, íî ïðîòîêîëû òðåáóþò íàçíà÷åíèé...
|
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, âîïðîñ îñòàåòñÿ â ñèëå: êàêîâ ïðîãíîç ïî ïîâîäó õðîíè÷åñêîãî öèñòèòà è íàðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ? Íàáëþäàòü èëè ëå÷èòü?
|
#6
|
|||
|
|||
Ñèòóàöèÿ îñëîæíÿåòñÿ òåì, ÷òî äëÿ ïîñåùåíèÿ ëþáîãî óçêîãî ñïåöèàëèñòà ìíå íåîáõîäèìî ïîåõàòü â ñîñåäíèé îáëàñòíîé öåíòð. Ïðîñòî òàê òàñêàòü ðåáåíêà ïî æàðå è àâòîáóñàì (ñèäåòü íåëüçÿ, ïîýòîìó íå â êðåñëå) íå õî÷åòñÿ è îïàñíî.
|
#7
|
||||
|
||||
ß ïîñîâåòîâàëàñü ñ ñîòðóäíèêàìè íàøåãî èí- òà äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè- åñëè ñåé÷àñ íåò æàëîá è ëå÷èòü íå÷åãî, çà÷åì åõàòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Çíà÷èò æèâåì îáû÷íîé æèçíüþ, âûïîëíÿÿ ðåêîìåíäàöèè ïî ïîñëåîïåðàöèîííîìó óõîäó.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñî äíÿ îïåðàöèè ïðîøëî 26 äíåé. Ñ 14 èþíÿ ðåáåíîê ïðèíèìàë ôóðàäîíèí 50 íà 3 ïðèåìà. ÎÀÌ ñäàëè â÷åðà:
öâåò á.æåëò ïðîçðà÷íàÿ ðåàêöèÿ êèñëàÿ áåëîê íå îáí. ýïèòåëèé ïëîñê. ìàëî ýïèòåëèé ïåðåõ. åäèí. ëåéêîöèòû 2-3 ñëèçü íåçíà÷èò. áàêòåðèè åäèí. îêñàëàòû åäèí. Ìî÷åèñïóñêàíèå ó ðåáåíêà ñ èíòåðâàëîì îò 15ìèí äî 1÷, ìåæäó ìî÷åèñïóñêàíèÿìè òðóñû ñóõèå, ïîäòåêàíèÿ íåò. Âîïðîñ: íóæíî ëè åùå 2 íåäåëè ïèòü ôóðàäîíèí íà íî÷ü èëè ìîæíî íå ìó÷èòü ðåáåíêà? Åäèíîãî ìíåíèÿ îòíîñèòåëüíî òîãî, ìîæåò ëè îí ïîìî÷ü â ïðîôèëàêòèêå ÈÌÂÏ, íåò... Öèñòèò ó ðåáåíêà áûë áåññèìïòîìíûé, äàæå îðâè â òîò ïåðèîä íå áûëî, à/á íå äàâàëè, îðãàíèçì ñàì, âèäèìî ñïðàâèëñÿ. Âåðíî ÿ ïîíèìàþ, íà äàííûé ìîìåíò íåò äàííûõ, ãîâîðÿùèõ î íàðóøåíèè ìî÷åèñïóñêàíèÿ ó ðåáåíêà? Ïî ÷àñòè õèðóðãèè âñå ãëàäêî, âðà÷ ïðîáëåì íå âèäèò. Ñïàñèáî. |
#10
|
||||
|
||||
ÿ áû ëå÷åíèå íå ñîâåòîâàë
|
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Ïåðå÷èòàëà ïîõîæèå òåìû, îòâåòû Âàøè è äðóãèõ âðà÷åé, çàêîí÷èëà ñ ôóðàäîíèíîì íà 2-õíåäåëüíîì êóðñå, ïàíòîãàì, ðàçóìååòñÿ, íå äàâàëà. Ðàäà, ÷òî Âû ïîäòâåðäèëè âåðíîñòü ðåøåíèÿ, ïðèíÿòîãî íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê. Ìî÷à ïî-ïðåæíåìó â íîðìå.
|