увеличены шейные лимфоузлы у ребенка 2 лет

[SheBearOK]

Добрый день, уважаемые доктора!
Спасибо вам за помощь на этом замечательном ресурсе.
неоднократно обращалась к нему как читатель, теперь созрел вопрос.
помогите, пожалуйста.


с июня 2016 года у ребенка (др.09.2014) увеличены лимфоузлы на шее.
постоянно видны 2 лимфоузла - слева на шее и справа за ухом.
мягкие, не болят. ребенок не жалуется
сначала педиатр говорил что это из-за зубов. зубы все выросли, лимфоузлы остались. во время болезней их количество и размер увеличивается. появляются с обоих сторон. только на шее.

были у двух хирургов - диагноз "шейный лимфаденит"
гематолог проблем у ребенка не нашел, анализы в норме. - диагноз "ребенок худой, поэтому так заметно"... (вес 12 кг при росте 90см. телосложение худосочное)
педиатр проблем не видит. диагноз "пошли в садик, много болеете. поэтому и увеличены"

по своей инициативе сделали УЗИ всех групп лимфоузлов в момент когда ребенок не болел. увеличений в других областях нет (паховая, надключичная, подмышечные). увеличения большего количества узлов вплоть до 24 мм только на шее. 2 лимфоузла по 24 мм с обоих сторон шеи. причем это не те лимфоузлы, которые я визуально наблюдаю. эти внутри. так объяснил УЗИст.

по результатам УЗИ педиатр рекомендует посетить гематолога.

прикладываю
фото шеи ребенка (ребенок болен вирусной инфекцией, узлы увеличены и размере и в количестве)
заключение УЗИ
ОАК за последние 10 мес. все ОАК были сделаны после болезней кроме последнего. он был сделан у здорового ребенка тогда же когда делали УЗИ л.у. везде увеличен СОЭ. даже у здорового

что посоветуете?

[SheBearOK]

не влезло еще заключение УЗИ

[Dr.Vad]

В последнем анализе крови уже анемия - гемоглобин скатился до цифр менее 110, дети с ЖД анемией чаше болеют и похоже чаше реагируют на болезни увеличением л/узлов. Коррекция ЖДА в течение 3-4 мес. поможет избавиться от частых болезней и поможет нормализовать лимфоаденопатию. В рационе - больше мясной еды и продуктов, богатых вит. С

[SheBearOK]

спасибо за оперативный ответ.
да, я обратила внимание на низкий гемоглобин в свежем тесте.
но и при нормальном гемоглобине у него постоянно эти лимфоузлы "торчат".
в апреле, например, он был 127.

[Dr.Vad]

Если вы не согласны с моими рекомендациями, пожалуйста подождите других.

[SheBearOK]

не хотелось Вас обидеть, извините
Ваши рекомендации вполне обоснованы, согласна.
если всё "обойдется" анемией, то это хорошо.
её мы уже "корректировали" удачно в более раннем возрасте
спасибо, мне было важно услышать Ваше мнение

[Dr.Vad]

у определенных детей ЖДА способна рецидивировать, швейцарцы рекомендуют ежегодные проф. курсы по 3 мес. детям до 4-5 лет

[SheBearOK]

будем лечить ЖДА, спасибо!

[Polyakov A.V.]

УЗИ просто прелесть, информации ноль. Какие конкретно группы и до каких размеров увеличены. Важны размеры не только по длиннику, но и поперечник (например 24 мм для верхних югулярных это норма, а для надключичных это значительное увеличение), нет ни регионов ни поперечных размеров. Я не помню чтобы хоть раз встречал увеличение сразу всех групп, даже при тяжелых заболеваниях.

[SheBearOK]

Сообщение от Polyakov A.V.

УЗИ просто прелесть, информации ноль. Какие конкретно группы и до каких размеров увеличены. Важны размеры не только по длиннику, но и поперечник (например 24 мм для верхних югулярных это норма, а для надключичных это значительное увеличение), нет ни регионов ни поперечных размеров. Я не помню чтобы хоть раз встречал увеличение сразу всех групп, даже при тяжелых заболеваниях.

спасибо, что заглянули в мою тему.
похоже что с югулярными узлами Вы правы.
да, в заключении УЗИст оказался немногословен.
в ходе самого исследования им было озвучено, что паховые, надключичные и подмышечные узлы в норме, а вот шейные увеличены. те узлы которые видны на поверхности кожи оказались по верхней границе нормы - 9мм. но внутри с каждой стороны есть узлы по 24 мм. на мониторе я видела что эти узлы вытянутые, значит поперечный размер значительно меньше. думаю меньше 10мм.

думаете надо попробовать сходит на УЗИ к другому специалисту?