ЭКО, Полиморфизмы, поздний репродуктивный возраст

[kassandra77]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Мне 37 лет, рост 164 см. Вес 76кг
Беременность 4
1 беременность- закончилась родами в срок в 1994г. Дочка 3850кг 54см, роды в срок, патология - пиелонефрит беременных
2, 3 - в 1996г и 2001г соответственно аборт без осложнений.
После первых родов была эрозия шейки с дальнейшим прижиганием, далее образовалась лейкоплакия.
С 2001г. До 2010г. О беременности не думала поэтому не зацикливаться на том, что беременности не наступают, половая жизнь без предохранения все 9 лет. В 2010г решили с мужем родить ребенка, но беременность не наступала 2 года. В конце 2010г сделали лапароскопию, обнаружен очаговый забрюшинный эндометриоз, на операции прижгли. Далее в течение 2 лет беременность не наступала, с мужем развелись. В 2013 вышла замуж снова, но случилась так же история, беременность не наступала, доктор предложила ЭКО, меня убедила, что дальше лечиться и ждать чудо наверное бесполезно и надо действовать. Летом в 2014 г сделали гистероскопию и началась подготовка к ЭКО. В ноябре вошла в короткий протокол с положительным результатом, через 2 недели сдала анализ на d-димер результат 1,2 мгк при норме 0,05-0,42, назначили фраксипарин 0,3мл. в терапевтической дозе, крайнон гель, Актовегин. Колола фракс около месяца d-димер стал снижаться сейчас 0,59. Врачи склоняются к тому, что результат в норме но фракс не отменяют. Почему? Не объясняют. Отправили на консультацию к гематологу, врач назначила кардиомагнил - не принимаю побоялась информации в инструкции, Клексан 0,4мл - пока Колю фраксипарин, фоливою 400 мкг х1 раз ( фемибион 1- отменили) и назначили дорогие анализы:
-наследственные тромбофлебии по 10 генам - есть мутации анализ во вложении
-волчаночный антикоагулянт - отрицательно
- антитела M G к кардиолипину и В2- гликопротеину - еще не готовы
- Анти Ха активность - результат 0
Прошу вас выступить в роли экспертов и прокомментировать анализ, можно ли будет отменить фраксипарин? Беременность очень желанная и не хотелось бы получить неожиданных отрицательных результатов и последствий от этих лекарст которые могут сказаться на здоровье будущего малыша. Обратилась к вам потому, что сколько консультаций уже прошла у всех врачей разные мнения, уже никому не верю, очень жду ваши комментарии.
Готова подгрузить еще файлы с анализами расширенная коагулограмма, в нем все в норме кроме d-димера который сейчас 0,55мкг.
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Позвольте узнать, как будете принимать решение, если "все люди разные и ответы предполагаю тоже будут разные"? Хочу заметить, что пациенты предпочитают следовать только тем врачебным рекомендациям, за которые отвалили немалые деньги, а бесплатное никогда не ценится. Поетому о лично моих рекомендацииях можно прочитать в релев. темах на форуме, если воспользоваться поиском, а так лучше найти очень дорогого консультанта в реале или онлайн, заплатить, и с чувством выполненного долга следовать полученным советам.

[kassandra77]

Сообщение от Dr.Vad

Позвольте узнать, как будете принимать решение, если "все люди разные и ответы предполагаю тоже будут разные"? Хочу заметить, что пациенты предпочитают следовать только тем врачебным рекомендациям, за которые отвалили немалые деньги, а бесплатное никогда не ценится. Поетому о лично моих рекомендацииях можно прочитать в релев. темах на форуме, если воспользоваться поиском, а так лучше найти очень дорогого консультанта в реале или онлайн, заплатить, и с чувством выполненного долга следовать полученным советам.

Я устала уже платить, поэтому, хотела узнать что думают в моей ситуации не заинтересованные врачи. Если вам сложно прокомментировать мою ситуацию - можно не отвечать, но у меня и так уже нервы не в порядке, я не знаю уже кому верить. 6 консультаций и разные мнения. Если я задела ваши чувства как врача, прошу простить

[kassandra77]

Я читала ваши ответы другим пользователям и поняла ваши рекомендации так, что вы против фраксипарина и мутации не влияют на вынашивание беременности. Тогда я не понимаю зачем мне назначили фракс и не отменяют его, какой смысл беременную с нормальными показателями гемостаза держать на этих лекарствах?

[Dr.Vad]

Во многих отраслях медицины в РФ врачи делают имитацию лечебной деятельности не только безосновательно, но порой и вопреки международным врачебным рекомендациям. Зато повышаются шансы получить доп. мат. доход от назначений ненужных анализов, ненужных лекарств и бесконечного мониторинга. Ничего личного, просто хорошо поставленный бизнес.

[kassandra77]

Большое Вам спасибо, я предчувствовала что всего и много назначают и вы правильно заметили постоянно мониторят анализы, но ничего не меняется. Не буду больше себя ничем пичкать, сегодня заметила, что после очередного укола кровь из ранки не сворачивалась в течении 5 часов, очень испугалась.

[Dr.Vad]

Можете себя утешить той мыслью, что отдельные зарубежные врачи в определенных условиях при проведении ЭКО предлагают назначать фраксипарин в первые недели (не дольше первого триместра) после процедуры для улучшения процессов имплантации и показывают, что такое лечение повышает шансы выносить, особенно для тех, кому за 35.

[kassandra77]

Dr.Vad, добрый день. Хотела еще раз проконсультироваться.
Сегодня пришел анализ на АТ к бета-2-гликопротеину IG 5,87RU/ml (норма 0,00-0,20)
Антитела к кардиолипину IgG и IgM 0,44MPL-U/ml (норма 0,00-12,00) -антитела IgM не обнаружены
Концентрация IgG 3,60GPL-U/ml(норма 0,00-0,12) -антитела IgG не обнаружены
Анализ в норме?
Мне гематолг отменил фраксипарин, но оставил принимать кардиомагнил (я его пока не принимаю) - боюсь.
Врач еще отменил витамины для беременных Фемибион-1 и назначил фоливою кислоту -4т. за раз /1 р в день.
Вопрос:
Можно ли не принимать кардимагнил вообще (не хочу себя и малыша пичкать лишними лекарствами). если в моей ситуации они конечно лишние
И возможно ли не заменять витамины фемибио на фоливою кислоты. ведь в них содержится столько же мг (400мкг) сколько и в 4 табл. фольки.

[Dr.Vad]

ненужные анализы, аспирин не нужен, обычно в фолиевой по 1000 мкг (1 мг)