Рекомендовано с ребенком срочно посетить гематолога

[keyrin]

Здравствуйте! Сыну 10 месяцев. Рост 80 см, вес 11,9 кг. Два дня назад поднялась температура 38,8 - вызвали врача. Врач сказал, что скорее всего это зубы, но анализы велел сдать. Анализ мочи у неё подозрения не вызвал, но увидев кровь, толком не пояснив, врач посоветовала СРОЧНО посетить гематолога и вввиду сниженного гемоглобина (с рождения выше 10,3 не поднимался) принимать феррумлек. Требуется Ваш комментарий относительно результатов анализа - надо разобраться как скоро необходимо бежать к гематологу:

Гематокрит,% 30,1* (33-41)
Гемоглобин,г/дл 9,6* (11,3-14,1)
Эритроциты,млн/мм3 4,82 (4,10-5,30)
МСV (сред.об.эрит.),фл 62,4* (71-84)
MCH (ср.содерж. Hb),пг 19,9* (24-30)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 31,9* (32-37)
Тромбоцты, тыс/мкл 287 (150-400)
Лейкоциты,тыс/мкл 3,7* (6-17,5)
Палочкояд.нейтрофилы,% 2 (1-6)
Сегментояд.нейтроф.,% 6* (16-45)
Нейтрофилы (общее число),% 8* (17-51)
Лимфоциты,% 64 (45-70)
Моноциты,% 21* (4-10)
Эозинофилы,% 1 (1-5)
Базофилы,% 0 (<1)
Другие формы,% 6 клетки морф.сходные с атипич.мононуклеарами-6%
СОЭ (по Панченкову),мм/ч 3 (<12)

[Dr.Vad]

У ребенка анемия и изменения в клеточном составе крови, напоминающие таковые при инфекционном мононуклеозе. Большой спешки показываться гематологу не вижу...

[keyrin]

Спасибо большое за своевременный ответ!
Ребенок сейчас себя чувствует нормально, но больше чем обычно капризничает и мало ест (за исключением грудного молока), температуры нет (измеряю периодически), но чаще стал потеть - особенно во сне очень сильно. Видимо для подтверждения мононуклеоза нужно будет сдать еще какой-то анализ.... А можно ли гулять с ребенком?
Пока мы не дошли до гематолога, можно спросить:
нам назначено педиатром лечение вифероном (свечи 150000ме по одной 2 раза в день 5 дней) и начать прием феррум лек (3мл 2 раза в день 3-4нед.), я так понимаю, - нужно начинать бороться с анемией?

[Dr.Nathalie]

Гулять и купать можно и нужно, если ребенок себя хорошо чувствует.
Подтверждать мононуклеоз не надо - зачем дырявить пальцы и вены ребенку, если тактика, описанная в ЧАВО раздела Педиатрия (статья про ОРВИ), не изменится.
Виферон нельзя. Препараты железа нужны.

[keyrin]

Побывали у гематолога: диагноз ЖДА, доброкачественная нейтропения раннего возраста.
Насчет ЖДА понятно - начали прием феррум лек по 2.5мл 2 р в день (на 3 мес.)
Не понятно насчет нейтропении, а именно насчет назначенного лечения 10мес. ребенка:
вит.Е (10%масл.р-р) по 6кап. 2 раза в день;
вит.В6 по 1\2 ампулы;
метилурацил по 1\2 табл. 2 раза в день;
оротат калия по 1\2 табл. 2 раза в день
весь курс на 21 день и потом перерыв неделю и еще 21 день.....

[Dr.Nathalie]

Доброкачественная нейтропения на то и доброкачественная, что лечить ее не надо. Тем более, ТАК, как Вам порекомендовали.