Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.02.2019, 17:31
Gulnara199 Gulnara199 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 5
Gulnara199 *
посттромбофлебитическая болезнь

Добрый день, уважаемые специалисты!

женщина - 62 года, 60кг, вред.привычек нет, диагноз- посттромбофлебитическая болезнь правой нижней конечности (глубоки вен правой ноги по узи), Слоновость правой нижней конечности. Лимфостаз, сказали надо постоянно принимать ксарелто (20мг).

- общее количество беременностей - 3, количество родов -2, при потере плода - срок, на котором это произошло, наличие осложнений во время беременности – не было;

- что конкретно послужило поводом для обращения к врачу вообще и в интернет в частности – лечусь уже год, не проходит. Что беспокоит на данный момент – слоновость, щипание и нога как бы горит;

- фото проблемных зон, есть фото только летние, сейчас конечно получше стало. нет возможности прислать свежие фото.

История болезни: Правая нога стала отекать сразу после 1х родов, но только летом, когда пила много жидкостей. Стабильно стала отекать лет 15 назад, тоже летом, лечилась: троксевазин таблетки и мазь и эскузан. Но каждое лето, все повторялось. Но в 2018г.зимой отекла нога, я стала проверять сердце на узи и лечиться метопролол и куралтин и предуктал, но нога полностью отказала, стала в нижних конечностях сине фиолетовой, горела. С 24 февраля попала к сосуд.хирур. поставил диагноз посттромбофлебитическая болезнь, отечная форма хвн 3ст.лимфостаз прав.ниж.конеч. Лечилась детралекс по 1 таблт. утром 1000мг и повязка с фурациллином, потом добавил ксарелто 20 мг и чулок компр.2кл.
8 мес. пила эти таблет., но улучшение было на процентов 50, дальше не шло. Обратилась к другому сосудистому хирургу, он сказал, что дозы детралекса были маленькие, надо было утром и вечером пить, поэтому сейчас везде тромбот.массы.
Действительно УЗИ сердца в начале лечения показал, что бляшки пошли уже к голове. А сейчас узи ноги показал, что тромбические массы на голени ноги
Новый хир.сказал, что вот такой убойной дозой можно будет уничтожить эти массы. ВесселДуэф 250 мг по 4 таб.3 р. в день 1 месяц и ксарелто 20 мг пожизненно.
Дренирующий массаж и 2кл.чулки, бинты
30 .01.19г.сдала анализы крови, была на приеме у своего местного хирурга, он сказал, что кровь стала улучшаться.
Вопрос: Как вы считаете правильное было лечение, почему до сих пор нога отекает и если долго хожу, тяжесть и щипание в ноге осталось. Что делать для профилактики потом, что означает дренирующий массаж, можно ли и какой гимнастикой заниматься
Изображения
Тип файла: jpg 20180715_171934.jpg (69.3 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20190201-WA0007.jpg (191.1 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20190201-WA0006.jpg (156.0 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpg IMG-20190210-WA0002.jpg (107.6 Кб, 9 просмотров)

Последний раз редактировалось Gulnara199, 10.02.2019 в 17:59. Причина: добавить фото
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.02.2019, 07:15
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 07.02.2006
Адрес: Абакан
Сообщений: 738
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 307 раз(а) за 291 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ вызывает очень большие сомнения. Тромбомассы голени никак не дадут такого отека, если вены в этом виноваты, то это должна быть подвздошная или бедренная вена. Плюс при таком отеке на УЗИ вены голени очень сложно оценить хоть на каком аппарате.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.02.2019, 10:36
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,854
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,318 раз(а) за 1,186 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение и рекомендации никакой критики не выдерживают. Диагноз не установлен. В Москве нет проблем разобраться в такой ситуации, идите к другому врачу, лучше к флебологу.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:57.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.