Повышенная свёртываемость и ЗБ

Kyka · #1 13.02.2009, 16:20

Здравствуйте,у меня были 2 замершие беременности на сроке 8-9 нед. и 7 нед. Назначили обследование. Обнаружены положительные антиядерные антитела и повышенная агрегация тромбоцитов. Это может о чём-то говорить????АФА не обнружены. Спасибо за ответ

LupusDoc · #2 13.02.2009, 16:39

Цитата:

Сообщение от Kyka

Здравствуйте,у меня были 2 замершие беременности на сроке 8-9 нед. и 7 нед. Назначили обследование. Обнаружены положительные антиядерные антитела и повышенная агрегация тромбоцитов. Это может о чём-то говорить????АФА не обнружены. Спасибо за ответ

По определению АНА могут обнаруживаться у 5% здорового населения. Чтобы дать комментарии нужно знать:
- метод исследования АНА;
- качественное и количественное описание результата.

Kyka · #3 13.02.2009, 16:45

метод исследование,скрининг. АТ=1.3 (нормы:отриц. меньше 1). Часто отекают ноги,не знаю,имеет ли это отношение

LupusDoc · #4 13.02.2009, 17:16

Цитата:

Сообщение от Kyka

метод исследование,скрининг. АТ=1.3 (нормы:отриц. меньше 1). Часто отекают ноги,не знаю,имеет ли это отношение

"Скрининг" - не метод, а, так сказать, способ исследования. АНА определяются чаще всего двумя методами - иммуноферментным и иммунофлуоресцентным с использованием различных субстратов, которые имеют свои особенности.
В любом случае, обнаружение чего-либо в скрининге требует подтверждения другим способом.

Kyka · #5 13.02.2009, 17:33

Имуноферментным. Еще обнаружены АТ к двуспиральной ДНК=4. Врач сказала,что проблемы с кровью есть,но надо ещё сотреть имуннорамму,хотя что она покажет???

LupusDoc · #6 13.02.2009, 19:03

АНА-скрининг в ИФА имеет самую высокую (среди имеющихся методов) частоту ложноположительных результатов. Поскольку результаты представлены нестандартно, можно предположить - только предположить - что анализ выполнялся "доморошенной" методикой, точность которой нуждается в подтверждении.

Цитата:

Еще обнаружены АТ к двуспиральной ДНК=4.

"4" - чего? Попугая, е.о.п., мг/л? Какие референтные значения для данной лаборатории? Каков коэффициент вариации результатов?

Kyka · #7 13.02.2009, 19:19

4КП.не знаю,что это обозначает.Норма-не обнаруж. Тогда я не понимаю,зачем их вообще сдавать,если эти анализы ни о чём не говорят???? А как эти показатели можно будет связать с имунограммой??? Спасибо за ответы,большое.

Kyka · #8 13.02.2009, 19:22

анализ выполнялся "доморошенной" методикой, точность которой нуждается в подтверждении.

А что значит "доморошенная" методика?????Первый раз такое слышу

LupusDoc · #9 13.02.2009, 20:47

Цитата:

Сообщение от Kyka

А что значит "доморошенная" методика?????Первый раз такое слышу

Ну, "доморощенная" - это калька с англ. home-made, т.е. не с использованием коммерческих наборов, которые проходят процесс подтверждения точности для регистрации и разрешения на продажу, а с использованием "домашних" реагентов. Нельзя сказать, что "домашние" методики всегда хуже коммерческих, иногда бывают и значительно лучше, но вопросы о точности и достоверности возникают...

Вопрос "зачем сдавать" - надо задавать тому, кто отправляет на анализ, причем желательно до, а не после...

Иммунограмму делать однозначно не надо.

Kyka · #10 23.03.2009, 20:28

Здравствуйте,вся история описана здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=80580. Сегодня забрала гемостазиограмму. Каолиновое время 76 с.(норма 72 с.)
ПТВ с разведенным тромбоплостином-45 с.(норма 42с.)
РФМК-1 мг\100мл.(норма 3мг\100мл)
Агрегация тромбоцитов повышена- 0,06 отн.ед\мин (норма 0-0,04)

По этим результатам врач назначила Тромбо АСС,при наступлении беременности,сказала,что будет вводить курантил и возможно гепарин.
Правильно ли выбрана тактика,или на основании этих данных ещё рано принимать решения?Огромное спасибо за ответ,для меня это очень важно.

LupusDoc · #11 23.03.2009, 20:46

Это все исследованные показатели? Если нет - покажите коагулограмму полностью.

Kyka · #12 23.03.2009, 21:06

нет,не все,остальные в норме.
Каолиновое время в смеси с донорской плазмой-77 с.
Гадюка Рассела-57 с.(норма 52с.)
Гадюка Р. в смеси с донорской плазмой-57с.
ТВ-14 с.(норма-15 с.)
ХII-a зависимый фибринолиз-6 мин.15с.(норма 3-12 мин.)
АТ-III-88%(норма 75-100%)
Фиброген-2.4г\л(норма-2-4г\л)
протеин С-87%(норма 70-140%)
протеин S -84%(норма 65-140%)
Уровень плазминогена-90%(норма 82-115%)
Резистентность V фактора- 0,8(норма>0,8)
Фактор Вилленбранда-89%(норма 75-125%)

LupusDoc · #13 23.03.2009, 21:13

В такой ситуации имеет смысл исследовать волчаночный антикоагулянт.

Kyka · #14 23.03.2009, 21:25

волчаночный антикоагулянт был исследован 4 месяца назад,отриц.
гомоцистеин-9,32 мкмоль\л (норма 3.7-13,9).
А что может наводить на подозрение ВА????
Имеет ли место быть повышенной свертываемости?

LupusDoc · #15 23.03.2009, 21:44

Попробую еще раз: наблюдаемые отклонения в приведенной коагулограмме требуют проведение анализа на наличие волчаночного антикоагулянта.

Мы не видели результатов коагулограммы, выполненой 4 месяца назад.