Что делать при таких результатах анлиза (ребенку 1.7)

Belous · #1 14.09.2015, 00:26

Помогите разобраться с результатами анализов крови ребенка:
После неожиданной температуры (без признаков простуды, моча в норме) оак следущий (21.06.15):
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (ТEST1, ALIFAX)
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex)
Лейкоциты (WBC) 7.60 *10^9/л 6.00 - 17.00
Эритроциты (RBC) ↑ 4.79 *10^12/л 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) ↑ 133 г/л 110 - 132
Гематокрит (HCT) 37.0 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 77.2 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.8 пг 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 359 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 275 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.1 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.1 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.2 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.5 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.95 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 6.05 *10^9/л 3.00 - 9.50
Моноциты (MO) 0.45 *10^9/л 0.05 - 0.60
Эозинофилы (EO) 0.12 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 12.5 % 28.0 - 48.0
Лимфоциты, % (LY%)[B] ↑ 79.6 % [/b]37.0 - 60.0
Моноциты, % (MO%) 5.9 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % (BA%) 0.4 % 0.0 - 1.2

Затем, сдавали перед прививкой 23.07.2015 ( на следующий день заболели: температура до 39, насморк, кашель, моча в норме)

Лейкоциты (WBC) 4,4 *10^9/л 4-12
Эритроциты (RBC) 4.46 *10^12/л 4- 6,2
Гемоглобин (HGB) 122 г/л 110 - 170
Гематокрит (HCT) 0,320 0,350-0,550
Средний объем эритроцита (MCV) 71,7 80-100
GRA 0.6 2.0-8.0
Тромбоциты (PLT) 204 *10^9/л 150 - 400
MPU 6.8 7-11
LYM 3.5*10^9/л 1.00 - 5
Моноциты (MO) 0.3 *10^9/л 0.1 - 1.0
LYM% 78.7 25-50
MON % 7.4 2.0-10
GRA %13.9 50-80
Палочкоядерные 1 (1-6)
сегментноядерные 11 47-72
Лимфоциты 80 19-37
моноциты 7 (3-11)

Планово сдали сегодня (ребенок чувствует себя хорошо)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (ТEST1, ALIFAX)
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex)
Лейкоциты (WBC) ↓ 4.00 *10^9/л 6.00 - 17.00
Эритроциты (RBC) ↑ 4.50 *10^12/л 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 125 г/л 110 - 132
Гематокрит (HCT) 34.8 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 77.3 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.8 пг 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 359 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 222 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD)[B] ↓ 35.4[/b] fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.8 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.2 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.70 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29.9 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.71 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) ↓ 2.64 *10^9/л 3.00 - 9.50
Моноциты (MO) 0.56 *10^9/л 0.05 - 0.60
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 17.7 % 28.0 - 48.0
Лимфоциты, % (LY%) [B]↑ 66.0[/b] % 37.0 - 60.0
Моноциты, % (MO%) ↑ 14.0 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.5 % 1.0 - 7.0
Базофилы, % (BA%) 0.8 %

PS
1. % содержание нейтрофилов держалось в районе 17%. Педиатор сказал, что наблюдаем.
2.У ребенка расширены лоханки (до 6), поэтому периодически сдаем анализ мочи и крови.

Подскажите пожалуйста как вести себя дальше. Волнуюсь очень.

**Dr.Vad** · #2 14.09.2015, 19:31

ничего не делать, включая ненужные ОАКи, с беспричинными волнениями лучше обратиться к очному психотерапевту

Belous · #3 14.09.2015, 22:53

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

ничего не делать, включая ненужные ОАКи, с беспричинными волнениями лучше обратиться к очному психотерапевту

Спасибо за ответ.

Психотерапевт, и правда, в планах)) Но чуть позже. Найти бы еще такого, что бы с доказанной эффективностью.... Ребенок, в итоге, заболел: 38 т-ра, нос заложен, горло не красное. Клыки на подходе к "вылезу". Думаю, может на это состояние и вылезли такие показатели крови? Абсолютная величина лейкоцитов напугала. ОАКи+ моча назначил уролог (хирург). В конце года к нему на прием.

Belous · #4 10.12.2016, 02:14

Вадим Валерьевич, были с ребенком (2,9 г.) на приеме у лора (диагностировала О. ринофарингит), которая между делом сказала, что у дочери железо на границе нормы. Прокомментируйте, пожалуйста, с вашей точки зрения. Так ли это?
1-оак на фоне заболевания, но еще не было температуры
Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии. ТEST1, ALIFAX
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20

Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия. XS-500i, Sysmex
Лейкоциты (WBC) 8.27 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.21 *10^12/л 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) ↑ 138 г/л 111 - 133
Гематокрит (HCT) 39.4 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 75.6 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.5 пг 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 350 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 314 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.3 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.0 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.5 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.10 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.8 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 2.73 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 4.72 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) ↑ 0.56 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) ↑ 0.13 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 32.9 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 57.1 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 6.8 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) ↑ 1.6 % 0.0 - 1.2

2) второй- более или менее стандартный для нас
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20

Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия. XT-4000i, Sysmex
Лейкоциты (WBC) 6.80 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) ↑ 5.07 *10^12/л 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) ↑ 136 г/л 111 - 133
Гематокрит (HCT) 38.3 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) 75.5 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.8 пг 22.0 - 30.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 355 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 275 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.4 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.8 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.40 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 27.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.24 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 5.09 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) 0.36 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) 0.10 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 18.2 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 74.9 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 5.3 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.5 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.1 % 0.0 - 1.2

**Dr.Vad** · #5 10.12.2016, 06:55

по етим анализам о уровне железа судить не представл. возможным.

Belous · #6 11.12.2016, 00:27

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

по етим анализам о уровне железа судить не представл. возможным.

Других анализов лор не видела. У нас их и нет собственно. Спасибо за ответ.