ЦМВ у ребенка

[Irinka2405]

Здравствуйте!
У моей дочки обнаружена ЦМВ , антитела М положительные. Ей 2,5 годика. Мы сейчас лежим в больнице.
Предистория такова: 26 декабря у нее поднялась температура 38,5, я вызвала скорую, отвезли в больницу. Там нам поставили диагноз-небольшой бронхит(немного по рентгену увидели, хрипов не было, был только редкий сухой кашель), потом присоединился жидкий стул водой, поставили еще кишечную инфекцию, ей делали капельницы глюкозу с физраствором. Температура на следующий день в вечер начала подниматься стремительно дошла до 40,1, после жаропонижающего постепенно ночью снизилась до 37,7, потом опять повысилась, утром опять был укол. Вечером тоже укол, но температура стала расти все равно, обтирания помогали на 10 минут, ей тогда в капельницу сделали диклофенак, после него температура стала снижаться. Анализ крови,мочи был с повышенными лейкоцитами,как врач сказала,бактериальгая инфекция, сдвиг формулы.
Делали антибиотики цефотаксим 1 сут, цефтриаксон 2 сут, цефепим 5 сут,
Температура когда снизилась, была 36,6; 36,7; 36,9
Нас выписали 5-го января, но в ночь у нее начался сильный кашель и температура скакала 37,0; 37,2;37,5
10-го она поднялась до 37,8, я ввзвала врача, он сказал, что у нас остоый ларинготрахеит, необходимо в больницу, мы легли. Нам сделали укол дексаметазона и назначиди ингаляции смесь 16 и Флемоксин Солютаб в таблетках,
температура была 37,8; 38,9,37,5; через 2 дня она стала снижаться, 3 дня держалась 36,9, потом опять стала расти : день 37,4, второй 37,7, третий 37,9; нам назначили уколы цефтриаксон, с 18 января, на фоне уколов темпер. была: 18-го 37,7;37,9; 19-го 37,5, 20-го 37,4; 37,3, сегодня 21-го 37,2

Но сегодня врач пришел и сказал что у нас ЦМВ , М положительная, завтра будут брать кровь на пцр, если подтвердится будут лечить ганцекловиром.
В субботу сдавали кровь общая и моча-анализы хорошие. Беспокоит очень сильный кашель, хрипов, говорит врач, нет.Делают ингаляции Беродуалом, после них она очень-очень сильно кашляет, врач говорит так и должно быть.

Я читала тут на форуме, что Ганцикловир опасное лекарство. Что нам делать? Есть ли к нему показания, скажите, пожалуйста.

Когда дочке было 7 мес, мы попали в больницу и у нас была высокая темпер,37,8-38,2-38,5, которая не снижалась в течении 3 недель, ребенка рвало, и анализы мочи были плохие, в моче также были камушки оксолаты и ураты(извините, если не правильно написала) антибиотики не помагали, нам сделали полный спектр анализов,включая пункцию, все было отриц, а ЦМВ тогда стадия М положительная. Нам тогда назначили капельницы Неоцитотект 2 раза, после температура снизилась постепенно до 37,2-37,0 и держалась какое-то время
Тогда мы лежали в Москве, а сейчас мы в другом городе, тут особо ЦМВ не лечат. В Москву ехать рискованно, ребенок слаб и там обострение вирусов сейчас, и смена климата, мы на юге, здесь +15, слишком большой перепад.
Помогите, пожалуйста, мне больше не к кому обратиться.
Извините за опечатки, пишу с телефона

[SergMak]

Цитомегаловирус представляет опасность для:
новорожденных, больных с иммунодефицитом (СПИД, состояние после химиотерапии и лучевой терапии при онкозаболеваниях, лимфомы, лейкозы, первичные иммунодефициты, пациенты после пересадки органов) и для серонегативных беременных (точнее, для плода).
Если ребенок не попадает ни в одну из категорий - показаний для лечения ЦМВ нет.

[Irinka2405]

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а почему может быть титр М опять положительный? Я думала, что после того,как переболеешь, потом только G остается положительным. Сейчас М положит. 3,5; G положит. 14,5.
Скажите, пожалуйста, то, что у дочки субфебильная температура уже месяц, непонятно от чего-это не говорит о имунных нарушениях? Спасибо

[SergMak]

После встречи с ЦМВ возможен "температурный шлейф" на протяжении нескольких месяцев. О наличии проблем с иммунитетом свидетельствуют частые гнойные осложнения ОРВИ и генерализованные опортунистические инфекции. Это не о вас.
Из текста не понял, когда М становился отрицательным. Можете привести результаты анализов с датами?*

[cotus]

Лечение ЦМВИ только по жизненным показаниям.

[Irinka2405]

Да, конечно,сейчас напишу подробно.
В феврале 2011 года, когда дочке было 7 месяцев, она заблела ОРВИ, нас отправили в больницу, так как была рвота, и температура 38,6 не снижалась дома долго.
Там нам делали антибиотики 3 недели, а результатов никаких не было,дочка была вялая, теряла вес и температура была 38,2-38,8, нам сделали полное обследование, включая пункцию, ничего не нашли, только анализы были не гчень хорошие:

оак:
4.02.2011: эр.5,1 ;hb 129, тром 238, лейк 5,7; соэ 13
14.02.2011: эр.5, hb 122, тромб 683, лейк 13, соэ 4

моча
07.02.2011 - оп 1011, ph 8,5; белок следы,лейк 1-2, соли фосфаты значительно
14.02.2011 - оп 1022, ph 5,5; белок 0,135; лейк 5-7; эр 2-4; ураты значительно;
16.02.2011 - оп 1027, ph 6,0 ,белок следы,эпителий умерен. лейк 12-15, слизь значит.

по Нечипоренко
8.02.2011- лейкоц 3750, эритроц 22500,
11.02.2011-лейк 20000, эритр 750
15.02.2011- лейк 42500, эритр 375
17.02- лейк 35000, эр 2250, цилинды 1000
24.02-лейк 3250, эр 750
01.03-лецк 1500, эр нет

По этим анализам у нас предполагали разные болезни почек, а когда пришел результат на цмв, они сказали что цмв действует на почки и из-за него мы болеем

анализ на цмв от 07.02.2011
lg m- полож, lg g137,5
от 23.02- lg g 114, про lgm вообще ничего в выписке нет от 23.02

анализ крови на иммуноглобулины
07.02. 21.02. норма
А. 20. 19. 21-135
G. 412. 593. 480-920
M. 122. 107. 54-132



Потом,как выяснили ,что у нас ЦМВ, назначили капельницы НЕОЦИТОТЕКТ , ее делали 2 раза, после них стало лучше, нас выписали, но темпер быда еще 37,3, 37,4, 37,2
После мы контролировали цмв, сдавали анализы, было только G

Теперь 26-го декабря мы тоже заболели, температура скачет уже субфебильная .После антибиотиков понизилась, через 3 дня опять 37,8,
Сделали недавно ЦМВ , дало М 3,5; G 14,5-это в другой лаборатории (не та,что была в 2011 году)
Соэ был 26, неделю назад 16, вчера 14

Извините, может что не понятно написала, я с телефона пишу.

Огромное спасибо за внимание к моему вопросу

[Irinka2405]

Скажите, пожалуйста, а почему так могло получиться, что мы, перенеся ЦМВ, пролечив ее, теперь опять имеем титр М положительный?
В 2011-м весной мы его вылечили, потом осенью он был отрицательный, а теперь опять положительный.
Учитывая наши прошлые проблемы из-за ЦМВ, и неспадающую температуру 37,1-37,2 ничего не нужно предпринимать?
Простите за назойливость

[antibiotik]

Ig M и IgG к ЦМВ не являются критерием диагностики инфекции. IgM в ИФА ручным методом очень часто дают ложноположительные результаты и ориентироваться на них не нужно. Все дети когда-либо в жизни переносят первичное инфицирование ЦМВ, вирус остается в организме пожизненно и в лечении не нуждается.