ОАК и назначение препаратов

[averina_as]

Добрый день! Мне 25 лет, вес 47, рост 165. За последние пол года гемоглобин подскочил со 137 до 152. Беспокоят головокружения, сейчас по назначению невролога колю кавинтон, курс три недели, плюс мильгамма 10 уколов. Плюс ко всему начали сильно ломаться и лезть волосы. Биохимия в норме, кроме билирубина общего 23 и холестерина 5. Чтобы окончательно не остаться без волос купила Ревалид.
Состав у него следующий:

метионин 100 мг
цистин 50 мг
кальция пантотенат 50 мг
тиамин гидрохлорид 1.5 мг
пиридоксин гидрохлорид 10 мг
пара-аминобензойная кислота 20 мг
экстракт чешуи проса 50 мг
экстракт ростков пшеницы 50 мг
медицинские дрожжи 50 мг
микроэлементы 65 мг,
в т.ч. железа 2 мг
цинка 2 мг
меди 500 мкг

Как вы считаете железо входящее в его состав может повлиять на формулу крови в сторону увеличения гемоглобина? и стоит ли начинать снижать гемоглобин? Приведу последние два анализа ОАК


Гемоглобин 152
Эритроциты 4,45
Гематокрит 42
Средний обьем эритроцитов 94,5
Средний гемоглобин эритроцитов 34,1
Средняя концентрация гемоглобина эритроцитов 361
Ретикулоциты 4
Тромбоциты 240
Лейкоциты 7,34
Палочкоядерные 1
Сегмтоядерные 49
Эозинофилы 3
Базофилы 1
Лимфоциты 39
Моноциты 7
Соэ 2

Последний анализ крови

Гемоглобин 152
Эритроциты 4,4
Гематокрит 41,1
Средний обьем эритроцитов 93,5
Средний гемоглобин эритроцитов 34,6
Средняя концентрация гемоглобина эритроцитов 370
Ретикулоциты 7
Тромбоциты 207
Лейкоциты 6,85
Палочкоядерные 1
Сегмтоядерные 65
Эозинофилы 2
Базофилы -
Лимфоциты 28
Моноциты 4
Соэ 2

Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

в лаборатории, которая делает Вам анализы, не верно откалиброван анализатор: Средняя концентрация гемоглобина эритроцитов как правило не превышает 360, отсюда скорее всего и значения гемоглобина неверные, пересдайте анализ крови в нормальной лаборатории (напр. инвитро), и чтобы кровь взяли из вены; вдобавок можете сделать железо, ожсс и ферритин для искл. латентного железодефицита как вероятн. причины алопеции;

кавинтон, мильгамма, ревалид не лечат ни головокружения, ни выпадение волос

[averina_as]

Обычно сдаю в Ниармедике и всегда из вены. Пересдам обязательно, могу ли при получении анализов обратиться к вам с результатами в этой теме?
то есть такого вообще в природе не бывает чтобы значение превышало 360??

[Dr.Vad]

можете, данный показатель в норме 320-360, бывает снижается менее 320 при железодефиците, но более чем 360 концентрация гемоглобина быть не может...

[averina_as]

Вадим Валерьевич, вы считаете что гемоглобин 152 подлежит коррекции или нет?

[Dr.Vad]

у женшин норма гемоглобина 123-153, как Вы думаете, подлежит ли коррекции Ваш гемоглобин, при условии, что он измерян верно?

[averina_as]

все поняла, пересдам анализ, если вопросы останутся актуальными обязательно свяжусь. Благодарю

[averina_as]

Вадим Валерьевич пожалуйста ответьте на такой вопрос: даже если есть погрешность в измеренном гемоглобине, не думаю, что она большая, так или иначе верхние границы нормы. Вопрос такой: неужели ферритин или железо могут быть низкими при таком гемоглобине?? Разве это не взаимосвязанные вещи?

[Dr.Vad]

в том то и дело - вполне вероятно, что не "гемоглобин подскочил", а в лаборатории выдают повышенные значения...

латентн. железодефицит может быть при любых значениях гемоглобина, но чаше выявляется, когда его цифры близки к нижней границе нормы

[averina_as]

Вадим Валерьевич, а может ли влиять на результат то, что я перед анализом не пью воду?? Может попробывать перед сдачей анализов в этот раз попробывать пару стаканов выпить и посмотреть изменится ли результат?

[Dr.Vad]

нет, питье воды на анализ не повлияет

[averina_as]

Сдала анализы.

Гемоглобин 131
Гематокрит 41,06
Общее кол-во эритроцитов 4.28
Средний обьем эритроцитов 95.92
Ср.сод.гемоглобина в эрит. 30.74
Ср.конц.гемоглобина в эрит. 320.50
Тромбоциты 305.30
Общее кол-во лейкоцитов 4,52 ! (4,50-11)
Лимфоциты 48 !!
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 40 !!! (47-72)
Эозинофилы 4
Базофилы 1
Моноциты 6
СОЭ 3

МНО 0,91 (0,81-1,25)
Протромбин 117 (70-140)
Фибриноген 3.08 (2.00-4.40)
Тромбиновое время 14.4 (12-18)

ОЖСС 53,90 (44,80-80,60)
Железо 13,6 (9.00-30.40)
Трансферрин 2,54 (1,80-3,80)
Ферритин 45.26 (10-120)
Фолиевая кислота 6,8 (3.1-17,5)
Цинк 12.10 (10.40-16.40)

Больше всего напугало следующее
Витамин В12 2813 (191-663)

Недели полторы назад до сдачи анализа сделали 5 уколов мильгаммы.

На данный момент сохраняется ежедневное головокружение, немного помогает бетасерк. Лимфоузлы шейные и под скулами, забыла как они называются, и паховые увеличены немного

Как обычно прочитала причины увеличения данного показателя В12 и сижу плачу.

[Dr.Vad]

железодефицита нет, высокий кобаламин - следствие уколов мильгаммы

[averina_as]

Вадим Валерьевич, скажите а как долго сохраняется подобный эффект?? получается что прежде чем колоть мильгамму необходимо сдавать этот анализ и в мой организм и вовсе не нуждается в подобных витаминных ударах.....
а сам анализ крови требует внимания?

[Dr.Vad]

необоснованное назначение витамонов в мышцу по любому поводу - ето известный грустный факт отечественного врачевания, зачем же Вы соглашались на сии манипуляции с мягким местом? об. анализ крови в пределах норм