Генная тромбофилия

[tatuana_2010]

добрый день! меня зовут татьяна,мне 24 года,сейчас вес 72 кг, рост 160 см,на данный момент третья беременность 30-31 неделя. до этого 1 беременность поздний выкидыш на сроке 27 недель, 2 беременнность-анэмбриония на 9 неделе обнаружена. мой диагноз:ОАА.УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ.ХФПН,КОМПЕНСАЦИЯ,ГЕННАЯ ТРОМБОФИЛИЯ,ГЕСТОЗ Л/СТЕПЕНИ,ОТЕЧНЫЙ ВАРИАНТ,ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ,ОБОСТРЕНИЕ.
НА данный момент ложусь в больницу уже третий раз на сохранение, говорят что из-за моей тромбофилии у меня и все болячки,и невынашивание,и угроза. привожу данные на определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии.
заключение:F2,F5,F7,FGB,ITGB3-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ(ГОМОЗИГОТА,ДИКИЙ ТИП).
F13,ITGA2,PAI-1,MTHFR677,MTHFR1298?MTR-ГЕТЕРОЗИГОТА.
MTRR-ГОМОЗИГОТА,РЕДКИЙ ВАРИАНТ.
Так вот мне врачи хотят упречь в больницу до самих родов. на данный момент лечение: фолиевая кислота-8000 мкг,курантил25-3 в день,витрум пренатал-1 капсула в день.
скажите неужели все так плохо? мой гестоз из-за тромбофилии?все врачи спирают именно на нее,есть ли шанс выносить ребенка хотя бы до 38 недель? есть ли шанс на естественные роды?очень жду вашей помощи!гематологов в нашем городе нет. анализ сдавала в другом районе,но там не расшифровывают его, не кому!

[Dr.Vad]

данные находки не являются тромбофилическими, на сегодняшний день НЕТ убедительных данных, что данные находки влияют на что-либо, в том числе и на развитие гестоза.

[tatuana_2010]

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ДОКТОР! МЕНЯ ВЫПИСАЛИ НЕДЕЛЮ НАЗАД СО СТАЦИОНАРА, КОЛОЛИ ФРАКСИПАРИН 2 НЕДЕЛИ В ЖИВОТ,И КАПАЛИ ЭУФЕЛЛИН. СКАЗАЛИ ЧТО МОИ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТРОМБОЦИТАМ ПОКА В НОРМЕ. ПРОШЛА НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ, СНОВА НАПРАВИЛИ В СТАЦИОНАР ПО ПРИЧИНЕ СЗРП 2 СТЕПЕНИ,ПО АКУШ.СРОКАМ БЫЛО 30 НЕД.1 ДЕНЬ,ПО ДАННЫМ ПЛОД ТЯНЕТ ЛИШЬ НА 29НЕД2ДНЯ,СКАЗАЛИ ВОТ ОНА МОЯ ТРОМБОФИЛИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ-(Я ИМ ПОЯСНИЛА ВАШ ОТВЕТ,НО МЕНЯ ДАЖ СЛУШАТЬ НЕ ХОТЯТ,ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО ВСЕ ИЗ-ЗА ТРОМБОФИЛИИ. ПО УЗИ КРОВОТОКИ НЕ НАРУШЕНЫ,НО ЗРЕЛОСТЬ ПЛАЦЕНТЫ УЖЕ 1-2,ВРОДЕ КАК ЭТО УЖЕ ПЛОХО. МОЖЕТ ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?КАК СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ? ВРАЧИ НАМЕКАЮТ ДОСРОЧНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ИЗ-ЗА ОТСТАВАНИЯ ПЛОДА ПО СРОКАМ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

[Dr.Vad]

к сожалению, ничем помочь не в состоянии - дремучесть и упертость местных врачей похоже непробиваемы, разве что обратиться к другим...

[tatuana_2010]

спасибо за ответ!скажите тогда пожалуйста о чем вобще говорят мои результаты этого анализа,который я написала вам выше?
заключение:F2,F5,F7,FGB,ITGB3-БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ(ГОМОЗИГОТА,ДИКИЙ ТИП).
F13,ITGA2,PAI-1,MTHFR677,MTHFR1298?MTR-ГЕТЕРОЗИГОТА.
MTRR-ГОМОЗИГОТА,РЕДКИЙ ВАРИАНТ.
жду ответа! спасибо!!!

[Dr.Vad]

результаты данного анализа говорят, что Вам напрасно были сделаны данные исследования, хотя лаборатория подзаработала на етом...

[tatuana_2010]

Вадим Валерьевич.спасибо Вам большое за Ваши ответы.в моей диспансерной книжке написано что по этим результатам у меня есть высокий риск проэклампсии,мертворождение,тяжелый гестоз,риск рождения с синдромом дауна,преждевременная отслойка плаценты,и всеми этими диагнозами мне постоянно тыкают носом,что типа вот смотри если нас не послушаешь будет вот это и это...получается фраксипарин в живот мне колят зря?что мне сказать своему лечащему врачу?она акушер-гинеколог,и вот этот мой анализ расшифровала именно с этими страшными диагнозами по какой-то книжке(энциклопедии),все это было при мне. и после этого объявила случилось чудо что я вобще забеременела,что практически доносила беременность,что мне надо горстьями есть фолиевую кислоту все время,на данный момент прописала таблетки вессел-дуо по-моему(эти таблетки одни из дорогих),их я еще не купила. Вадим Валерьевич,нужно ли мне их покупать?

[Dr.Vad]

вессел не нужен, фолиевая 2-3 мг в сутки - да

[Ambodicue]

я прошу прощения за то что вклиниваюсь в беседу, но зачем фолиевая кислота в таком большом сроке ?

[tatuana_2010]

хорошо,фолиевую продолжаю пить. вессел не покупаю. а фракс мне нужен?на данный момент у меня 37 неделя.

[Dr.Vad]

фраксипарин не нужен, фолиевую рекомендуют принимать на протяжении всей беременности, а не только в первом триместре/половине беременности

[Ambodicue]

С чем связана подобная рекомендация ?, я до сих пор считал , что фолиевая кислота назначается сугубо с целью профилактики пороков развития нервной системы.

[Dr.Vad]

Вы правы: основной механизм назначения фолатов во время беременности - профилактика пороков нервн. трубки и ее назначение особенно предпочтительно еще до зачатия и на протяжении первого триместра, доп. бенефиты фолиевой - профилактика анемии и быть может преждевременного рождения ребенка, поэтому те же канадцы рекомендуют:

А. Patients with no personal health risks, planned pregnancy -> Good diet of folate-rich foods; daily supplementation with folic acid 0.4–1.0 mg
-> At least 2 to 3 months before conception and throughout pregnancy and the postpartum period (4–6 weeks and as long as breastfeeding continues)

Б. Patients with health risks, family history of neural tube defect, high-risk ethnic group ->
(1) Folate-rich foods, daily supplementation with 5 mg folic acid -> (1) Beginning at least 3 months before conception and continuing until 10 to 12 weeks postconception;
(2) Daily supplementation with folic acid 0.4–1.0 mg -> (2) From 12 weeks postconception and continuing throughout pregnancy and the postpartum period (4–6 weeks or as long as breastfeeding continues)...

Rev Obstet Gynecol. 2011 Summer; 4(2): 52–59.
Folic Acid Supplementation and Pregnancy: More Than Just Neural Tube Defect Prevention
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[tatuana_2010]

Вадим Валерьевич. вы можете мне разъяснить что означают показатели F13 у меня G-T. ITGA2 у меня C-T, PAI1 у меня 5G-4G, MTHFR677 у меня C-T. MTHFR1298 у меня A-C. MTR у меня A-G, MTRR у меня G-G.

[Dr.Vad]

случайные находки, встречающиеся у 20-50 % людей