Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.01.2010, 13:50
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ангина + Пневмония, но результаты анализа крови нормальные

Здраствуйте!
Подскажите пожалуйста, что делать, как лучше лечить?
Вчера на работе муж внезапно почувствовал себя плохо. Пошёл к медсестре, оказалось - температура, гнойники слева в горле (ангина) и прослушиваются хрипы. Медсестра дала направление в госпиталь (муж военный).
Всю ночь температура у него была 38,6, кашель непродуктивный с болью в груди. Я тоже посмотрела ему горло, действительно слева увидела белую точку гнойника.
Утром поехал ложиться в госпиталь. Там взяли анализ крови, мазок из горла, сделали флюрографию. Флюрография показала правостороннюю нижнедолевую пневмонию. В мазке из горла - стрептококк. Назначили два антибиотика - колоть пеницилин через каждые 4 часа 5 дней (от ангины) и цефатоксин - колоть 2 раза в день 3 дня (от пневмонии).
Но! Сказали, что анализ крови нормальный! Типа того, что болеет второй день и так быстро на эти болячки кровь ещё не отреагировала. Возможно ли такое?
Может быть пневмония вирусного характера и второй антибиотик не нужен?
Кстати, 3 дня назад муж был в контакте с больным свиным гриппом. Может оттуда и пневмония? Может быть нужен Тамифлю?

Хочу добавить, что муж в последний раз болел несколько лет назад, да и то очень легко. Обычно он к болезням устойчив, а тут сразу такой букет...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2010, 17:21
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, это именно гриппозная пневмония - она часто так протекает. Тамифлю, судя по всему - нелишне, еще не поздно.
Антибиотики тоже надо - для профилактики вторичной инфекции.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2010, 17:34
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо огромное за ответ!
Там в госпитале очень строго всё, долгое время даже не хотели показывать результаты анализа крови, говорили, что это дело только врача. Вот наконец только что муж смог переписать свой анализ крови, продиктовал мне по телефону:

Гемоглобин - 159
Эритроциты - 4,8
Лейкоциты - 5,8
СОЕ - 8
Нейтрофилы - 70
Лимфоциты - 25
Моноциты - 5
Палочкоядерные - 7
Сегментоядерные - 63

Тамифлю ему не назначали. Врач уже ушёл, а завтра выходной. Может быть только послезавтра попросит, чтоб ему назначили Тамифлю. Нужен он ещё будет послезавтра? О чём говорит анализ крови?
Спасибо большое за ответ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.01.2010, 17:43
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови совершенно нормальный.
Если возможно, выложите снимок.
Мазки на ПЦР H1N1 - взяли или нет? (Это подтверждение нового гриппа, который называется свиным в просторечии).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.01.2010, 17:58
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Снимка у меня нет. Да и способа его передачи мне у мужа нет. Я так поняла, что даже лечащий врач снимок не видел, такое заключение (о пневмонии) сделал врач, который делал флюрографию.

Про анализ на свиной грипп муж не знает - брали или нет. Если и брали, то результат будет не скоро, мы живём в Чернигове, такой анализ у нас не делают - передают в Киев. Когда придёт результат - неизвестно, ведь впереди выходные.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.01.2010, 18:05
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, я понимаю... В военный госпиталь просто так не пройти. Будем надеяться, что все под контролем и обойдется.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.01.2010, 18:51
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я так понимаю, это не обязательно может быть пневмония вызванная свиным грипоом? Такую пневмонию может вызывать любой другой вирус гриппа или ОРВИ?
А раньше, когда не знали о свином гриппе и Тамифлю, чем лечили подобного рода гриппозные пневмонии?
Объясните пожалуйста подробнее, сердце не на месте...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.01.2010, 18:58
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не обязательно, конечно, грипоозная пневмония вызывается любым штаммом гриппа или вирусная пневмония - другими вирусами.
Раньше, как собственно и сейчас - лечение - антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции, дезинтоксикация (т.е. жидкость внутривенно) и при тяжелом течении - вентиляция легких.
Но, если Т спала, нет одышки в покое, и муж неплохо себя чувствует - прогноз вполне благоприятный.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.01.2010, 19:06
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Говорит, что отдышки нет, но температура держится 38,4... Антибиотик от пневмонии ещё не кололи, назначен на 19.00.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.01.2010, 19:17
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т при вирусной инфекции держится долго, а 38.4 - это невысокая Т для гриппа.
У нас в больнице этот грипп был, и я бы не сказала, что сильно тяжело болели. Как обычным гриппом, 6 случаев, все подтвержденные. Закрывались на карантин, сейчас уже у всех все в порядке. И это были больные тяжелыми формами туберкулеза! Правда, справедливости ради, все наши больные постоянно получают мощные антибиотики, наверное поэтому у них не было осложнений.

Ваш муж не в группе риска осложнений гриппа, так что, я думаю, все пройдет своим чередом.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.01.2010, 19:55
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
А на сколько сильный антибиотик Цефатоксин (Цефатоксим)?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.01.2010, 20:03
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно ответить на этот вопрос, смотря для чего. Для профилактики бактериальной инфекции при гриппе, думаю, достаточный.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.01.2010, 20:07
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Annabella, спасибо Вам большое! Дай Бог здоровья!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.01.2010, 09:36
Hotab Hotab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2009
Город: Москва, Фрязино
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 16
Hotab о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Моя мама настаивает, чтобы я купила и передала мужу Нистатин, потому что ему колят два антибиотика. Ему никаких таких лекарств, таких как Линекс, Бифидумбактерин - ничего такого в госпитале не назначили. Действительно ли нужно?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.01.2010, 11:09
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно, если нет нарушения стула от антибиотиков, и то, эффективность именно этих препаратов в данном случае под большим вопросом.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.