#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте пожалуйста гемостазиограмму
Добрый день!
Мне 26 лет. Помогите пожалуйста разобраться в гемостазиограмме. Нет ли отклонений от нормы? Меня очень волнует данный вопрос, так как все мои беременности заканчивались либо замиранием плода, либо выкидышем на ранних сроках. Все остальные анализы в норме. Итак: Протромбин индекс - 74,4 (норма 70-130% до 140%- 3 тр) МНО - 1,42 (норма 1,0; 2,0-3,5 при леч. антикоагулянт) Фибриноген - 1,5 (норма 1,8- 3,5 г/л,со 2 тр. 3,5-4,5 (до 8) г/л) АТПВ - 39,7 (28-42 с.) УИА - 13 (норма 14-18 с.) Индекс агрегации - 107 (80-110%) РФМК - 3,5 (норма 3,38 - 4,0 мг%, до 10,0 мг%) Волчаночный антикоагулянт (АФС) цельная Коалиновое время - 77,4 (норма 78,1 +-1,0 с.) Тромбопл.время - 31,5 (35-45 с.) Лебетоксовое время - 32,3 (35-45 с.) Подтверждающий тест на ВА (АФС) с тромбоцитином Коалиновое время - 75,6 Тромбопл. время - 31,7 Лебетоксовое время - 30,3 Подтверждающий тест на ВА (АФС) с КНП Коалиновое время - 68,7 Тромбопл. время - 37,5 Лебетоксовое время - 30,0 Плазминоген - 109,7 (норма 75-140%) Фибринолиз - тест XІІ а каллекреин-зав - 15 (норма 4-10 мин.) Спонт. эуглобулинов - 240 (норма 180-240 мин.) Индуцирован.степток - 180 (норма 75-85 сек.) Антитромбин ІІІ - 94,4 (норма 75 - 125 %) CF (VІІ - фактор) _(норма 50-110 %) ИРП (ин.резерва плаз) - 96 (норма 90 - 100%) Д-димер - 8 - 135 нг/мл Заключение врача: ВА (АФС) не обнаружен, угнетение системы фибринолиза Анализатор агрегации тромбоцитов АР2110. V=0.3 млСтепень агрегации (%) 93,2 Время агрегации (мин:сек) 9:19 Скорость за 30 сек (%/мин) 62.8 Количество тромбоцитов (тыс/мкл) 256,7 (N =150 -450) Лабораторное заключение: На момент исследования выявлено: Степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ (концентрация 2,5 ) ПОВЫШЕНА Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов. Доктор будте, добры, прокомментируйте анализ и скажите, есть ли какие-то отклонения, влияющие на невынашиваемость? |
#2
|
||||
|
||||
Сколько было беременностей? Ваш рост и вес? Об. анализ крови полностью? Есть ли проблемы с ЖКТ: немотивир. поносы, боли в животе при дефекации, запоры? Что показало эндокрин. обследование? Какой ТТГ?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор, что ответили!
У меня было 2 беременности. Рост 1,75, вес 63 кг. По поводу ЖКТ то иногда наблюдаются немотивированные поносы. У меня с раннего возраста обнаружен Аутоимунный тереоидит и диффузные изменения щитовидной железы. Я наблюдаюсь каждый год и уже где-то лет 7 у меня ТТГ и остальные гормоны в норме, но есть рост антител АТ к ТПО. Но последний анализ щитовидки я делала год назад сразу после замершей беременности. Он показал, что все гормоны в норме, кроме антител, антитела были в 3 больше нормы. Июльский анализ крови: Гемоглобин - 108 (норма 120,0-140,0 г/л) Эритроциты - 3,47 (норма 3,9 -4,7 Т/л) Гематокрит - 0,35 (норма 0,4 -,048 Ед.) Цветовой показатель - 0,93 (норма 0,85 -1,05) Лейкоциты -7,1 (норма 4,0 - 9,0 Г/л) Скорость оседания эритроцитов - 8 (норма 2 - 15 мм/час) Палочкоядерные - 2 (1,0-6.0%) Сегментоядерные - 42 (норма 47,0 -72,0%) Эозинофилы - 1 (норма 1.0 -5,0) Лимфоциты - 46 (19,0 - 37 %) Моноциты - 9 (3,0 - 11,0%) Тромбоциты - 242 (180,0 - 320,0 Г/л) |
#4
|
||||
|
||||
В обшем анализе крови у Вас - анемия. Для диагностики - желательно сделать железо, ожсс, ферритин, кобаламин, гомоцистеин. Наличие поносов, анемии, АИТ и невынашивания наводит на мысль, что у Вас может быть латентная целиакия - для ее диагностики нужно сделать антитела класса IgG, IgA к тканевой трансглутаминазе или глиадину.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!!! Я сдавала анализы на железо.
Вот мой анализ за июль: Железо сывороточное - 18, 91 мкмоль/л (норма женщины 6,6 - 26,0) Трансферрин - 2,55 г/л (норма 2,0 - 3,6) Ферритин - 49,42 нг/мл (норма женщины 13,0 - 150,0) Уважаемый доктор, помогите пожалуйста разобраться, влияют ли данные показатели крови на то, что мои беременности срываются на ранних сроках? И возможно возникновение анемии из-за того, что я постоянно ограничиваю себя в еде?(стараюсь, в разумных рамках), так как вес набираю очень быстро. |
#6
|
||||
|
||||
Если есть латентн. целиакия, то причина невынашивания может быть в ней. Анемия может быть и алиментарная, и нередко бывает при целиакии.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, что не оставляете мои вопросы без внимания!
Возможно у меня действительно эта целиакия, иначе я не зню, чем объяснить анемию и невынашиваемость беременности, ведь все анализы в норме, сам врач-гинеколог раводит руками. Скажите пожалуйста, если ананлиз подтвердит это предположение, поддается ли это лечению и как скоро можно пытаться забеременнеть? |
#8
|
||||
|
||||
Давайте пока посмотрим на результаты анализа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Хорошо.
|