#1
|
|||
|
|||
Повышенный Д-димер вне беременности
Здравствуйте!
У меня была одна неудачная попытка ЭКО, после которой меня послали сдавать анализ на Д-димер. Результат - 895 Остальные показатели коагулограммы: АЧТВ - 28 с Протромбин (по Квику) - 84% МНО - 1.09 Фибриноген - 3.7 Антитромбин III - 96% Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Антифосфолипидный синдром отсутствует Прописали колоть клексан. Через 46 дней Д-димер 809 Затем сменили на варфарин. Через 24 дня Д-димер 824 Были еще тромбо-асс (вместе с клексаном) и курантил (вместе и с клексаном, и с варфарином) Никаких диагнозов заболеваний типа тромбофилии, тромбозов и прочего не ставилось. Общее состояние организма неплохое. Врач говорит, что из-за таких показателей у меня недостаточно хорошо растет эндометрий. Подскажите, пожалуйста, что делать? У меня есть два замороженных эмбриона. Чем может быть опасен такой Д-димер для приживаемости эмбрионов? Надо изо всех сил снижать? Из других возможных причин неудачи ЭКО был полип эндометрия, который удалили при гистероскопии. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Извините, не написала нормы димера в лаборатории - 248
И показания к ЭКО - непроходимость. |
#3
|
|||
|
|||
Не знаю, наверное, сменить клинику... если это возможно.
Цитата:
Если у Вас не было тромбоза (а, судя по Вашему описанию, этого не было), то этот показатель ни о чем не говорит. Цитата:
Впервые вижу, чтобы Д-димер лечили варфарином... Это словесному описанию не поддается... Сейчас варфарин принимаете? В какой дозе? Какое МНО? Я правильно понял, что кроме Д-димера ничего не беспокоило? |
#4
|
||||
|
||||
Ваш доктор не прав, повыш. Д-димер - не причина неудачного ЕКО и не опасен для приживаемости ембрионов, повыш. Д-димер не лечится. Скорее всего повышение его уровня связано с замедленным выведением из крови или организма.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Не знаю, возможно ли. Это ж надо замороженные эмбрионы переносить.. Надо выяснить.
Цитата:
Да, я знаю, что это следствие. Варфарин мне прописали для "разжижения крови". Сейчас принимаю, да. 2.5 мг в сутки. МНО не контролирую - не сказали. Кроме того первого, нормального показания, ничего неизвестно. Кроме Д-димера все в норме и ничего не беспокоит. Я так пониимаю, что из-за., видимо, повышенного тромбообразования, нарушается микроциркуляция, что может привести к нехватке кислорода у эмбриона. Поэтому он и не приживается? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Скажите, пожалуйста, мне, видимо, надо настаивать на переносе эмбрионов и при таких показателях? На какие аргументы опираться? |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Повыш. д-димера бывает не только при тромбообразовании, если Вам не удастся убедить в етом врача, то тогда следует его сменить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Также считаю, что смена врача должна стоять на повестке дня. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Вдогонку: мне следует сначала искать причину, следствием которой является повышенный димер, или, раз ничего не беспокоит, все-таки планировать перенос эмбрионов?
|
#14
|
||||
|
||||
Постоянно повышенный Д-димер без клинических проявлений может быть следствием лабораторной ошибки, связанной с наличием гетерофильных антител или аутоантител в крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |