Чем лечить анемию ребенку?

[vvvvvvv]

Здравствуйте!Ребенок родился недоношенным в 36 недель.В 3.5 месяца сдан ОАК.
Гемоглобин 9.6
эритроциты 3.68
MCV 79.6
MCH 26.1
MCHC 32.8
тромбоциты 597
лейкоциты 9.29(6.00-17.5)
палочкоядерн. 1
сегментоядерн 11
лимфоциты 74
моноциты 9
эозинофилы 5
соэ 2
Педиатр прописала 10 кап. мальтофера в день на месяц.
В 5 месяцев пересдали кровь.(сдавали в др.городе)
Гемоглобин 94
Эритроциты 3.4
цв.показ 0.82
соэ 3мм
лейкоциты 6.1
тромбоциты 425
эозинофилы 8
сегменты 8
лимфоциты 69
моноциты 15
Микроцитоз,пойкилоцитоз,гипохромия.
Выходит,что лечение нам не помогло?Другой педиатр назначила 15 капель мальтофера в день+креон(?)+вводить яблочный сок.Да ,она сказала,что придется еще добавить фолиевую к-ту.Может нам вооще сменить препарат?Что вы на это скажете?Ребенок весит на данный момент 6700.С уважением.

[Dr.Vad]

Лучше актиферрин из расчета 2,5-3 мг/кг веса в сутки (35-40 капель) в течение 5-6 мес.

[vvvvvvv]

Спасибо вам большое!Как нам вводить этот препарат-можно сразу всю дозу или же постепенно,прибавляя по несколько капель в день(ребенок на ГВ,боюсь сорвать ему пищеварение в случае резкого введения ).Нужен ли нам креон(педиатр говорит -для лучшего усвоения железа)?И еще:малыш немного срыгивает,а так как давала мальтофер, как написано в инструкции ,тотчас после кормления,то нередко бывало,что все обратно выходило.И что можете сказать насчет добавления фолиевой к-ты?С уважением.

[Dr.Vad]

Начните с постепенного увеличения дозы, креон не нужен, фолиевую можно...

[vvvvvvv]

Уважаемый Вадим Валерьевич,извините за настойчивость-
1)так ли принципиально принимать актиферрин или мальтофер тотчас после еды(как указано в инструкции)?Ребенок срыгивает и часть препарата выходит наружу.(может поэтому гемоглобин и не поднялся).
2)какой уровень гемоглобина считать средним для 6-месячного ребенка?
3)вводим яблочный сок-мы даем сок из детского питания,или нужен свежевыжатый?(врач сказала,что яблочный сок повышаетт гемоглобин)
4)наш педиатр все-таки не стала назначать нам фолиевую,а как вы считаете?
С уважением и благодарностью за ваш труд.

[Dr.Vad]

1) мальтофер - во время еды или сразу после, актиферрин - меж кормлениями
2) 107-115 g/l
3) лучше свежий - не сок повышает гемоглобин а витамин С в нем повышает усвоение железа
4) на Ваше усмотрение