#1
|
|||
|
|||
Лейкопения - насколько критично?
После трех дней повышенной температуры без каких-либо других признаков, сдала кровь. Результат (в первый день с норм. температурой):
Лейкоциты 1.73 Палочкоядерные нейтроф. 3% Нейтроф. сегментояд. 31% Нейтрофилы общ. число 34% Лимфоциты 26% Моноциты 31% Эозинофилы 9 Тромбоциты 98 тыс/мкл Гемоглобин 11.7 г/дл Обращаться к участковому терапевту или сразу искать серьезного гематолога? Ольга |
#2
|
|||
|
|||
Повторите анализ с подсчётом лейкоформулы и описанием клеток врачом-лаборантом и скиньте результат.Сколько Вам лет?какая температура была? если лечились,то что принимали? Раньше были какие-либо изменения в анализе?
|
#3
|
|||
|
|||
Повторю завтра, спасибо!
Мне 35 лет. Приехали из отпуска, после дороги здорово устала (вела машину), дома прибавился стресс - любимая кошка погибла. В ту же ночь температура - 38.5 вечером-ночью, утром 37 с копейками. Так трое суток. Пошла сдавать кровь поэтому. Лечилась ремантадином по схеме в инструкции. Ремантадином - так как у мужа две недели назад был грипп (по его предположению) и ему вроде как помог ремантадин. Нашла анализ 1.5 лет давности - все в норме. |
#4
|
|||
|
|||
Обнаружила, что доктор, который дал вчера совет, забанен.
Других рекомендаций не будет от специалистов? Спасибо! С уважением, Ольга |
#5
|
|||
|
|||
Совет повторить общий анализ крови с исследованием мазка через 5-7 дней остается в силе.
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, так и сделаю.
С уважением, Ольга |
#7
|
|||
|
|||
Повторный анализ (через 6 дней):
Лейкоциты 3.60 тыс/мкл (было 1.38); норма 4.50 - 11.0 Нейтрофилы общ. число 61.2 % (было 34); норма 48.0 - 78.0 Лимфоциты 18.6% (было 26); норма 19 - 37 Моноциты 14.4% (было 31); норма 3 - 11 Эозинофилы 5.0% (было 9) Базофилы 0.9 Гемоглобин 10.3 г/дл (было 11.7) Тромбоциты 150 тыс/мкл (было 98) Описания клеток - сказали, что не делают. Врач терапевт назначила пропить бронхомунал и железо (сорбифер дурулекс), сделать через две недели повторный общий анализ крови. В этот раз она тоже назначила повторно только общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты), анализ на лейкоцитарную формулу сдавала сама по вашей рекомендации. Вопросы: - адекватно ли назначение терапевта; - стоит ли искать гематолога, чтобы обратиться с данными результатами (есть ли тревожные признаки, требуется ли срочная консультация специалиста). Спасибо! С уважением, Ольга |
|
#8
|
|||
|
|||
Бронхомунал не нужен. Перед назначением сорбифера (или другого препарата железа) неплохо бы убедиться в наличии железодефицита - анализы сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. Также весьма желательно увидеть результаты анализа крови на геманализаторе с эритроцитарными индексами.
Показаний к срочной консультации гематолога не усматривается. |
#9
|
|||
|
|||
В первом анализе (от 4 августа) были такие показатели:
Эритроциты 4.79 тыс/мкл MCV (ср. объем) 75.4* фл (81 - 100) MCH (ср. содерж. Hb в эр.) 24.4* пг (27 - 34) MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл (32 - 36) Это повторить? И сывороточное железо, ОЖСС, ферритин. Сделаю завтра, спасибо! С уважением, Ольга |
#10
|
|||
|
|||
Да, по-видимому, причина анемии - железодефицит, он же может быть причиной лейкопении. Прием препаратов железа представляется оправданным.
Повторять анализ крови еще раз в настоящее время нет необходимости, надо будет повторить для оценки эффективности лечения. |
#11
|
|||
|
|||
То есть, сейчас не сдавать пока анализ, а сдать через пару недель?
И сейчас принимать Сорбифер Дурулекс, так? Спасибо Вам! С уважением, Ольга |
#12
|
||||
|
||||
повторить через 4-5 недель от начала приема железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо!
С уважением, Ольга |
#14
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сделала повторные анализы, привожу вместе со старыми показателями для удобства сравнения: 4 авг.|10 авг.|18 сент. Ферритин, мкг/л --- | --- | 20 (норма 10 - 120) Гематокрит, % 36.1 | --- | 40.1 (норма 10 - 120) Гемоглобин, г/дл 11.7 | 10.3 | 13.1 (норма11.7-15.5) Эритроциты, млн/мкл 4.79 | --- | 4.72 (норма 3.8 - 5.1) MCV (ср. объем эр.), фл 75.4 | --- | 85.0 (норма 81 - 100) MCH (ср. сод. Hb в эр.), пг 24.4*| --- | 27.8 (норма 27 - 34) MCHC (ср. конц. Hb), г/дл 32.4 | --- | 32.7 (норма 32 - 36) Тромбоциты, тыс/мкл 98*| 150 | 167 (норма 150 - 400) Лейкоциты, тыс/мкл: 1.73*| 3.60 | 3.69 (норма 4.5 - 11) Палочкояд. нейтрофилы % 3 | -- | 2 (норма 1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. % 31*| -- | 53 (норма 47 - 72) Нейтрофилы общ. число, % 34*| 61.2 | 55 (норма 48 - 78) Лимфоциты, % 26 |18.6*| 31 (норма 19 - 37) Моноциты, % 31*|14.4*| 10 (3 - 11) Эозинофилы, % 9* | 5 | 4 (1 - 5) Базофилы, % 0 | 0.8 | 0 (< 1) СОЭ (по Вастергрену), мм/ч 7 | -- | 5 (< 20) С 11 августа принимаю Сорбифер Дурулекс по 1 табл. 2 раза в день. Витамин С не получается пить дополнительно из-за аллергии. Прокомментируйте, пожалуйста, продолжать ли дальше такое лечение, что-то изменить, сдать какие-то еще анализы ? Спасибо! С уважением, Ольга |
#15
|
||||
|
||||
Можно перейти на 1 табл. сорбифера в день и продолжить его прием еше в течение 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |