Спермограммы и возможное ИИ

[moon77]

Добрый день! С мужем прицельно планируем 1ую беременность с октября 2007. Проверила все гормоны, овуляцию по узи отследила, все нормально, ИППП нет, трубы проходимы. Пью эутирокс 25 , тк ТТГ на верхней границе. Муж сдал СГ 1) 05.04.08 2) 27.04.08 3) 09.06.08 для ПКТ (Курцрока-Миллера), тк врач ставит в планы ИИ со стимуляцией.

Первые 2 СГ - воздержание 2 дня (3 ночи), 3 СГ - 4 дня. Не пьет ни курит. В 1 раз перед сдачей занимался в тренажерном зале. Перед пересдачей за 2 недели спорт 1 раз, принимает Аевит по 1к./д. 10 дней.

После 2ой СГ принимал с 01.05 трибестан 1/3рд-4нед, 1т/2рд-2нед, 1т/1рд-2нед, ундевит 1т/2рд, цинктерал по 1т. 3 СГ в другой лабе.

Результат 1ой Сг -(норма)- результат 2ой СГ- рез. 3СГ (их др.норма)

ФИЗИОЛОГИЧЕКИЕ СВОЙСТВА:
Цвет - молочно-белый с опалесценцией - также - белый (белый)
Мутность - мутная - также - мутная (мутная)
Консистенция - умеренно-вязкая - также - вязкая (вязкая)
Реакция РН - 8.0 (7.2-8.0) - 7.2 - 7.5
Объем - 2.5 (2-6 мл) - 1.6 - 2.5
Время разж. - 30 мин (<60) - 20 мин - 10 (10-30мин)
Слизь в 3сг - много

К-во сперматозоидов в 1мл - 146 млн (>-20) - 123.600 - 81
Общее к-во сперм-ов - 365 млн (>-40) - 197.760 - 202.5
Подвиж.с поступ.дв. (А+В) - 27 % (>-50) - 44 - 41

НАИТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ:
Активноподвижные (А) - 14 % (>-25) - 16 - 5
Малоподвижные (В) - 13% - 28 - 36
Подвиж.с поступ. движ. (С) - 10 % - 9 - 11
% с манежн.движ. - 5 (<-20) - 4
% с маятникообраз. движ. - 5 (<-20) - 5
Неподвижные (Д) - 63 (<-50) - 47 - 48
Движение - 2 балла-вялая подвиж. - также
Степень спермоагглютинации - 3+ - 1+ - нет
Аггрегация в 3СГ ++ (нет)

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Эритроциты - нет (нет) - нет
Лейкоциты - ед. в преп. (2-4) - 0-1 - 125000 (до 1млн)
Макрофаги - нет (нет) - нет
Микрофлора - скудная (нет) - смешанная
Летициновые зерна - обильно (обильно) - умеренно
Амилоидные тельца - нет (нет) - нет
Липоидные тельца в 3СГ много (много)

Нормальные сперматозоиды - 27 % (>50) - 63 - 38 (>30)
Пат.сперматозоиды - 73 % (<30) - 37 - 62
с патологией головки - 53 (<15) - 30 - 52
с патологией шейки - 2 (<5) - 2 - 3
с патологией хвоста - 18 (<5) - 5 - 7
Живые - 81 % (>50) - 82 - 80 (>75)
Клетки сперматогенеза - 4 % (2-4) - 2 - 2
Про слизь в 1 и 2 СГ ничего не написано
Незрелые сперматозоиды в 3СГ - 0 (1)
Дегенеративные формы в 3СГ - 0 (1)

Заключение №1: астенозооспермия (подвижность), тератоспермия (морфология)
Заключение №2: астенозооспермия (подвижность), гипоспермия (уменьшение объёма эякулята)
Заключение №3: астенозооспермия

Посткоитальный тест Курцрока-Миллера на 3ю СГ на 14 ДЦ (овуляция была днем 16 ДЦ - по узи отслежена):
Симптом зрачка ++
Растяжиимость шеечной слизи 8см
ЧЕРЕЗ 5 МИН:
А+В 46
С 13
неподвижные 41
ЧЕРЕЗ 15 МИН:
А+В 20
С 7
неподв. 73
заключение: ПКТ слабоположительный, сперматозоиды продвигаются на 1-2 в поле зрения

Прокомментируйте, пожалуйста, что нам возможно надо сделать в данной ситуации при такой СГ мужа. Потому как я волнуюсь, что даже ИИ не поможет. Какие анализы мужу еще сдать - узи, гормоны, откуда такая морфология и подвижность. АСАТ в крови и по СГ отрицательны. В 2005г по СГ - нормозооспермия, но уже намеки на плохую морфологию и подвижность А были, проходил терапию по предстательной железе, лейкоциты были в норме.

На счет меня: зачем мне делать стимуляцию, если овуляция сама происходит, графики 2х-фазные, разница 0,4 между фазами. Нам по 30 лет, очень хотим ребенка, не ожидали, что все так затянется.

[moon77]

Забыла написать, что в прошлом цикле в мае на 8 день после овуляции ради интереса сдала ХГЧ общий 16.08 (бер.3н3дн-4нед./(п.м) - 16-156)!!! Совпадало с циклом. Но, увы, на 9 ДПО БТ рухнула с 37 до 36.7, и всегда так происходит на 9 -10 ДЦ. Прогестерон в норме. Длина 2ой фазы 12 дней.

[Борис Каменецкий]

При мужском факторе ИИ эффективна при снижении количества сперматозоидов при сохраненной подвижности и морфологии.
Не думаю что применение этого метода даст желаемый результат.