Лимфоцитоз, атипичные лимфоциты - ребенок 5 лет.

[Elmirka84]

Здравствуйте уважаемые доктора.
После обследования у иммунолога, педиатр направила нас на консультацию к гематологу, но попасть на прием не так просто, из-за нехватки специалистов... очередь на месяц вперед.

Девочка 5 лет. Вес 18,9 кг. Рост 112 см. Врожденная патология: дисплазия хрящей гортани, парез мышц гортани, гипертонусная дисфония.
Пол года назад экстренно про оперирована с диагнозом: острый первичный криптогенный перитонит, вторичный аппендицит. После операции ребенок часто стала болеть (раньше болела очень редко, бывало за год ни разу - с 3 до 4 лет), потеряла в весе, под глазами темные круги.

Общий анализ крови.
20.05.2012.
Эритроциты - 4,2
MCV - 77,0
VCH - 30,0
Гемоглобин 128
Лейкоциты 7,0
СОЭ 10
Тромбоциты 300
Лейкоформула:
Эозинофилы 3
Юные -
Палочковые 4
Сегменты 48
Лимфоциты 60
Моноциты 7

4.06.2012
WBC - 6,35 (6-9,8)
RBC - 4.4 (4-4.4)
HGB - 12.29 (11.4-13.4)
HCT - 33.75 (33 - 42%)
MCH - 25.57 (22.7-32.7)
MCHC - 34.4 (33.6-34.4)
RDW - 12.55 (11.5 - 14.5)
PLT - 498 (208-332)
MPV 8.68 (8.6-8.9)
PDW - 10.5 (10-20)
Лейкоформула.
LYM 63.8 %
MON 5.3 %
NEU 26.9 %
EOS 3.4 %
BAS 0.6 %
СОЭ - 5


15.06.2012 г
WBC - 6,04 (4-8,8)
RBC - 4.74 (3,70-5,50)
HGB - 126 (117-130)
HCT - 37 (36 - 48%)
MCV - 77.4 (80-97)
MCH - 26.4 (26.5-33.5)
MCHC - 34.4 (31.5-34.4)
RDW -SD -36.6 (37.0 - 54.0)
RDW-CV 13.2 (10.0-18.0)
PDW - 9.6 (10.0 -18.0)
PLT - 324 (108-390)
MPV - 9.6 (6.5-11.0)
P-LCR 17.8 (13.0-43.0)
PCT - 0.30 (0.10-0.50)
NEUT - 1.62 (1.20 - 6.80)
MONO - 0.51 (0/30 - 0.80)
EO - 0.26 (0.00-0.40)
BASO - 0.02 (0.00-0.10)
NEUT% - 26.9 (48.0-69.0)
LYMPH% 63.1(17-48)
MONO% 8.4 (4.0-10.0)
EO% 4.3 (0.0-5.0)
BASO% 0.3 (0.0-1.0)

WBC IP сообщение
нейтропения
лимфоцитоз
атипичные лимфоциты

RBC IP сообщение
Микроцитоз

СОЭ 8

Раньше анализы крови были все четко в пределах норма, прямо по середине, даже в день операции все норме... а вот после...
Мы очень переживаем, так как три года назад у свекра после операции в период восстановления, на фоне ухудшения состояния совершенно неожиданно обнаружили острый промиелоцитарный лейкоз, на фоне этих событий мы всей семье стали очень внимательны и проверяем кровь раз в три месяца всем.
Подскажите, нам все таки нужна очная консультация гематолога? Или стоит понаблюдать за кровью более длительное время?
Каковы причины таких изменений в наших анализах?

И еще один вопрос (надеюсь он не абсурдный ) если генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям крови? Поймите меня правильно, мы третий год боремся за жизнь отца и уже пережили два рецидива... очень страшно...

[Dr.Vad]

а чем провинился ребенок, что ему анализы крови не 1 раз в 3 мес. как всем, а 3 раза на месяц забираются? Из-за интраоперационной потери крови у ребенка может быть латентный железодефицит - подавайте профилактически пр-т железа 15-20 мг в день в течение 2-3 мес. и посмотрите за самочувствием ребенка, а анализы повторите уже по окончании проф. курса.

Генетической предрасположенности к лейкемиям нет

[Elmirka84]

первый два раза назначали врачи а третий раз забеспокоились родственники и настояли на анализ в онкологии (где каждую неделю делаем отцу анализ крови)

Какой препарат вы можете посоветовать?

Меня все мучает вопрос, кто такие атипичные лимфоциты?

[Dr.Vad]

ферроплекс 2 табл. в день или ему аналогичный где имеется 15-20 мг железа...

задайте вопрос тому, кто смотрел... некоторые лаборанты могут называть "атипичными" широкоплазменные лимфоциты, которые в норме присутствуют в крови в незначительном количестве