#1
|
|||
|
|||
Анализ крови ребенка, прокомментируйте пожалуйста..
Здравствуйте! Ребенок с ЮРА, 3.5 года, проводим лечение методжектом и сульфасалазином. Сдали очередной анализ крови... пока не могу связать с лечащим врачом. Прокомментируйте пожалуйста, нужно ли менять терапию и почему такой уровень лимфоцитов. Заранее спасибо!!!
№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус БИОХИМИЯ 1 Креатинин 41 мкмоль/л 27 - 62 2 Мочевина 4.5 ммоль/л 1.8 - 6.4 3 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12.4 Ед/л < 35 4 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 30.3 Ед/л < 35 5 Фосфатаза щелочная 172 Ед/л 48 - 340 6 Билирубин общий 7.0 мкмоль/л 5.0-21.0 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 7 Гемоглобин 134 + г/л 108 - 132 8 Эритроциты 5.27 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 9 Гематокрит 43.1 ++ % 32 - 42 10 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 77 - 3 11 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.4 пг/кл 22.3-32.3 12 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 311 -- г/л 336 - 344 13 Тромбоциты 360 ++ x10*9/л 209 - 351 14 Лейкоциты 7.3 x10*9/л 5.5 - 15.5 15 Нейтрофилы сегментоядерные % 60 ++ %32 - 54 16 Нейтрофилы палочкоядерные 2 % 1 - 5 17 Эозинофилы % 2 % 1 - 5 18 Базофилы % 0 % 0 - 1 19 Моноциты % 8 % 4 - 8 20 Лимфоциты % 28 -- % 34 - 56 21 Цветовой показатель 0.76 -- 0.85 - 1 22 Миелоциты 0 % 0 - 0 23 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 24 Плазматические клетки 0 0 - 0 25 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 - 10 |
#2
|
||||
|
||||
незначительные изменения/отклонения в крови могут быть следствием применения лекарств, вопрос о смене терапии может подниматься, если лекарства не работают или наблюдаются изменения в крови, потенциально опасные для жизни (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз и тп.)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! А могут такие отклонения не быть связаны с приемом лекарств (например вирус)? У дочки сейчас насморк, который долго не проходит, аденоиды.. Через какой промежуток лучше пересдать анализ? мы обычно сдаем каждые 2 недели.
|
#4
|
|||
|
|||
Прошло 2 недели анализы немного изменились, но не принципиально, Повысились моноциты. Что же нам теперь делать? Терапию продолжаем.
БИОХИМИЯ 1 Креатинин 39 мкмоль/л 27 - 62 2 Мочевина 4.7 ммоль/л 1.8 - 6.4 3 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 11.5 Ед/л < 35 4 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 31.0 Ед/л < 35 5 Фосфатаза щелочная 168 Ед/л 48 - 340 6 Билирубин прямой 1.0 мкмоль/л < 5.1 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ 7 Гемоглобин 128 г/л 108 - 132 8 Эритроциты 5.04 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 9 Гематокрит 40.7 % 32 - 42 10 Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл 77 - 83 11 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.4 пг/кл 22.3-32.3 12 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 314 --г/л 336 - 344 13 Тромбоциты 387 ++ x10*9/л 209 - 351 14 Лейкоциты 9.6 x10*9/л 5.5 - 15.5 15 Нейтрофилы сегментоядерные % 59 ++ % 32 - 54 16 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 17 Эозинофилы % 2 % 1 - 5 18 Базофилы % 0 % 0 - 1 19 Моноциты % 11 ++ % 4 - 8 20 Лимфоциты % 27 -- % 34 - 56 21 Цветовой показатель 0.76 -- 0.85 - 1 22 Миелоциты 0 % 0 - 0 23 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 24 Плазматические клетки 0 0 - 0 25 СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/час 0 - 10 |
#5
|
||||
|
||||
повышение моноцитов некритичное, предлагаю делать анализы крови не чаше 1 раза в месяц
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
У нас в выписке написано каждые 10-14 дней... я без фанатизма сдаю... жалко дочке вену колоть так часто, если бы было допустимо колоть раз в мес. я была бы только рада. При методжекте действительно можно сдавать 1 раз в месяц?
|
#7
|
||||
|
||||
не вижу необходимости так часто делать анализы крови
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |