Гемоглобин плохо повышается

[Umbrellamama]

Здравствуйте!
Ребенку 1,5 года, мальчик (дата рождения 22.01.2009). Вес 10,8, рост 83.

Сдавали ОАК в год - в январе, гемоглобин был 85. Препараты железа не пили.
Сдавали повторно в апреле - был 94 (сам поднялся до такого уровня, ничего не пили).
Еще раз повторно в июле - так и остался 94.
Сейчас 3 недели пропили Мальтофер - 20 капель в день.
Сегодня сдали еще раз ОАК.

Вот результат:

Гематологические исследования
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (по Вестергрену) (шкала 0-200мм) 2 мм/ч 0 - 10
Отношение тромбоцитов (крупн./не круп.) 24.5 % 13,00 - 43,00
Лейкоциты 8.63 х 10 в 9 ст./л 5,1 - 11,4
Эритроциты 5.29 выше х 10 в 12ст./л 3,50 - 5,00
Гемоглобин 98 ниже г/л 112 - 152
Гематокрит 34.2 % 26,0 - 50,0
Тромбоциты 466 х 10 в 9 ст./л 229 - 553
Тромбокрит 0.47 % 0,15 - 0,40
Ср. объем эритроцитов 64.7 фл 78,0 - 110,0
Ср. содержание Hb в эритроците 18.5 пг 24,0 - 34,0
Ср. концентрация Hb в эритроците 287 г/л 260,0 - 380,0
Ширина распределения эритроцитов # 45.6 фл 37,0 - 54,0
Ширина распределения эритроцитов % 20.4 % 11,0 - 16,0
Ср. объем тромбоцитов 10 фл 9,0 - 13,0
Ширина распределения тромбоцитов# 11 фл 9,0 - 17,0
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Моноциты% 12.9 % 3,00 - 12,00
Нейтрофилы # 2.99 х 10 в 9 ст./л 1,50 - 8,50
Лимфоциты# 4.02 х 10 в 9 ст./л 1,50 - 7,00
Базофилы % 0.5 % 0,00 - 1,00
Моноциты# 1.11 х 10 в 9 ст./л 0,00 - 0,70
Эозинофилы% 5.4 выше % 0,00 - 5,00
Эозинофилы# 0.47 выше х 10 в 9 ст./л 0,00 - 0,40
Нейтрофилы % 34.6 % 15,00 - 60,00
Базофилы # 0.04 х 10 в 9 ст./л 0,00 - 0,10
Лимфоциты% 46.6 % 25,00 - 80,00


Т.е. уровень гемоглобина вырос всего на 4 пункта почти за 3 недели приема препарата мальтофер.

Посоветуйте, пожалуйста:
1. надо ли продолжать в данной ситуации пить дальше препарат железа (ведь он не особо помогает, получается). Или нужно пройти доп. обследования (т.е. может у ребенка не железодефицитная анемия?)
2. Ребенок, кроме основного питания, получает грудное молоко (достаточно много - где-то половина от общего приема пищи). Слышала, что пока не закончится грудное вскармливание, уровень гемоглобина может не подняться. Правда ли это? Между приемом железа и грудным молоком разница во времени минимум один час, стараюсь, чтобы было больше. Стараюсь давать с яблоками, чтобы лучше усваивалось, но, к сожалению, что-то все равно плохо усвоилось.
3. Что тогда делать с прививками (педиатр на участке говоирт, что чтобы их делать, надо чтобы мин. уровень гемоглобина был 110).

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

1. Для оценки действенности приема мальтофера нужно пересдавать анализ через 5-6 недель от начала лечения, а не через 3 недели.
2. Мальтофер дается во время еды или сразу после, а др. препараты железа - меж кормлениями.
3. Слушайтесь педиатра

[Umbrellamama]

Большое спасибо за ответ!
Тогда продолжаем принимать мальтофер.
А дозировка 20 капель для нас нормальная?
(вес ребенка почти 11 кг, возраст - 1,5 г)

[Dr.Vad]

Да, дозировка достаточная...

[Umbrellamama]

Еще раз большое спасибо!