Скрининг второго триместра

[Competition]

Добрый день.
Мне 33 года, вторая беременность, первый ребёнок здоров.
На 13 неделе я сделала первый скрининг, тогда и РАРР и эстриол были по 0,9 МоМ, плацентарный лактоген был чётко в пределах нормы. Я решила не паниковать и ждать второго скрининга.
В 17 недель я его сдала и сегодня получила результаты:
АФП - 38,5 (0,8 МоМ), ХГЧ - 15702 (0,6 МоМ), свободный эстриол 1,75 (1,1 МоМ). По результатам трёх УЗИ всё в норме - и воротниковая зона, и носовая косточка и вроде, если не ошибаюсь, бедренная кость, но гиперэхогенная плацента и есть угроза выкидыша.
Подскажите пожалуйста, стоит ли мне переживать из-за сильно пониженного ХГЧ и незначительно пониженного АПФ?
Генетика и эскпертного УЗИ у нас в городе нет, до ближайшего крупного города ехать 500 км. Стоит ли мне, на Ваш взгляд, всё-таки поехать, и есть ли необходимость в амниоцентезе?
Спасибо.

[Voluson]

Дело в том, что результаты биохимического скрининга оцениваются иным образом (расчет риска), т.е. показатели отдельно взятых компонентов скрининга не имеют значения. Для амниоцентеза нужны показания; представленная вами информация об этом судить не позволяет.

[Competition]

Лаборатория расчёт рисков не делает, а генетика и экспертного УЗИ в нашем городе, к сожалению, нет, до него ехать 500 км. Поэтому меня интересует вопрос - настолько ли плохи мои анализы, чтобы начинать предпринимать серьёзные действия - ехать в такую даль к генетику, делать экспертное УЗИ, амниоцентез, или можно хоть немного успокоиться?

[Artlat]

Сообщение от Competition

Лаборатория расчёт рисков не делает, а генетика и экспертного УЗИ в нашем городе, к сожалению, нет, до него ехать 500 км. Поэтому меня интересует вопрос - настолько ли плохи мои анализы, чтобы начинать предпринимать серьёзные действия - ехать в такую даль к генетику, делать экспертное УЗИ, амниоцентез, или можно хоть немного успокоиться?

Представленные вами результаты лабораторных анализов не дают основания для отнесения вас в группу риска по хромосомной патологии плода.

[nata-k]

УЗИ на сроке 10-14 недель было? Показатель ТВП?

[Competition]

Из-за угрозы было уже 3 УЗИ.
На сроке 11 недель воротниковое пространство 1,8, на сроке 13 недель - 2, и в 14,5 недель опять 2, носовые и бедренные кости в норме.

[nata-k]

Риск есть всегда. Вопрос в том – высок он или низок. К сожалению, Ваш скрининг не доведен до конца и говорить о риске предметно не получится. О типичных уровнях биохимических показателей, уважаемый Voluson объяснял в этой теме, почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%F4%E8%EB%E8

Показатель ТВП, который является важным маркером патологии, у Вас обнадеживает.

То есть, показаний к инвазивной процедуре нет. Учитывая течение беременности (угроза выкидыша) риск осложнений может быть выше, чем риск хромосомной аномалии.

[Competition]

Огромное спасибо за ответ.
Постараюсь всё-таки поехать в большой город, сделать экспертное УЗИ.
Подскажите пожалуйста, на каком сроке оно наиболее информативно? Сейчас у меня 18 акушерских недель (16 недель от зачатия).
Спасибо.

[Competition]

Ещё хотела спросить - не могло ли мои не очень хорошие результаты анализов и проблемы с плацентой повлиять то, что я больна аутоимунным заболеванием (склеродермия ограниченная)?

[nata-k]

Сообщение от Competition

Постараюсь всё-таки поехать в большой город, сделать экспертное УЗИ.
Подскажите пожалуйста, на каком сроке оно наиболее информативно?

20-22 недели.

Про склеродермию не могу комментировать.