#1
|
|||
|
|||
Бактериальный вагиноз у девочки 11 лет?
Здравствуйте,девочка 11 лет,месячных нет. С ноября 2022г беспокоит жжение после мочеиспускания(не постоянно),чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,редко дискомфорт в вульве,боли над лобком. Нет зуда,нет выделений. Обследована у нефролога,диагноз нейрогенный мочевой пузырь,оам всегда в пределах нормы,по анализам цистита нет. Бак.посев мочи хороший. Анализ на гельминты отрицательный. Обследована у гинеколога: слизистая вульвы раздражена,УЗИ малого таза - эхо патологий не выявлено, результаты мазков прилагаю. По результатам мазка и жалобам поставлен диагноз 'бактериальный вагиноз' назначено обширное лечение,рекомендации по лечению прилагаю. Подскажите, пожалуйста,оправдано ли такое лечение? Нужно ли лечиться по такой схеме?
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Рост, вес. Общий анализ крови полностью и общий анализ мочи прикрепите. Жалобы по ЖКТ есть? Стул? |
#3
|
|||
|
|||
Рост 135,вес 27. Прикрепляю оам и оак. Жалобы по жкт - запоры,так же с ноября беспокоят боли в кишечнике,также перед дефекацией спазмы,далее стул,и спазмы проходят. Обследована у гастроэнтеролога,УЗИ ОБП-эхо патологий не обнаружено,копрограмма без особенностей,диагноз- синдром раздражённого кишечника,запоры. Проходила лечение(энтерол,Тримедат,максилак), сейчас ситуация более менее стабильна со стулом,принимает тримедат, также беспокоят боли в кишечнике,но реже.
|
#4
|
||||
|
||||
если верить написанному в моче - реакция кислая или = pH менее 5.5-6.0, до подшелачивание мочи до pH 6.5-7.0 содой и цитратом калия может убрать симптомы дизурии
в анализе крови нет прямых указаний, но у ребенка может быть и дефицит железа, который усугубляет ее симптоматику, если ферритин менее 30, то коррекция жд тоже желательно, но нужен инд. подбор приемл. пр-та железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Рекомендую выполнить совет гематолога (ферритин, железо/ожсс) и ещё повторить анализ на дисбиоз в нормальной сертифицированной лаборатории, типа KDL - например, этот : фемофлор 16 (код 50.0.H43.900.). Выполняется до 9 дней, но ответы даст на многие вопросы. Или ближайшие к Вам поищите с похожим набором микроорганизмов. |
#6
|
|||
|
|||
Железо 21.6 мкмоль/л,ферритин 42.3мкг/л. Сдавала в декабре 2022г. Нужны ли препараты железа?
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
|||
|
|||
Насколько помню,нет не болела. Так же было чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и временами жжение после мочеиспускания, по оам острой картины не было.
|
#9
|
||||
|
||||
Делайте фемофлор 16. Заранее узнайте, во многих част/лаб порядок для детей таков: у них забираете сами пробирку, лечащий врач берет анализ, сами везёте в лабу. Сроки доставки уточняйте тоже.
|