#1
|
|||
|
|||
Затяжное ОРВИ или бактериальная инфекция?
Добрый день, уважаемые врачи. Двое детей, 4 и 2 года, заболели 2 недели назад (с разницей в 2 дня).
Течение болезни у старшего: Повышение температуры до 38.6 1 день, жаловался на сильную головную боль и боль в шее (показывал затылок). Дала на ночь нурофен т.к. ребенок не мог уснуть, на 2 день насморк (промывала нос), на 6-7 день заложенность носа усилилась (на ночь брызгала сосудосуживающие т.к ребенок не мог дышать носом), появляется кашель по вечерам сухой, затем перешел во влажный сильный, особенно ночью. Жаловался на боль в ушах. По ночам сильный храп и очень затрудненное дыхание. Год назад нам ставили аденойды 2 ст. лечились назонексом 1 мес. Ситуация была очень похожая. Педиатр (диагноз - ОРВИ) прописал: джасет, мирамистин, супростин. ЛОР (диагноз -аденойды 2 ст): А- ценумен и перикись в ухо, назначил рентген для исключения гайморита, другой ЛОР (гнойный ринит, средний отит, аденоид): Отипакс, аквлор, ринофлуимуцыл, полидекса. Анализ крови: Лейкоцыты 15,26 палочкоядерные нейтрофилы 3 % сегментоядерные нейтрофилы 52 % лимфоциты 33% моноциты 8% эозинофилы 3% базофилы 1% нейтрофилы 8,34 лимфоцыты 5.04 моноциты 1,22 эонизофилы 0,46 базофилы 0,15 СОЭ 24 Течение болезни младший: температура до 39.4 сбивала от 39, потом также насморк и кашель ночью дышит носом. Анализ крови: Лейкоцыты 16,53 палочкоядерные нейтрофилы 5 % сегментоядерные нейтрофилы 49 % лимфоциты 33% моноциты 10% эозинофилы 2% базофилы 1% нейтрофилы 8,93 лимфоцыты 5.45 моноциты 1,65 эонизофилы 0,33 базофилы 0,17 СОЭ 14 Педиатр и лор прописали только промывание. Вопросы: Говорят ли повышенные нейтрофилы о бактериальной инфекции или это просто затяжное ОРВИ? Чем лечить заложенность носа старшего? С разрешения лора брызгаю назонекс. Можно ли старшему, только на ночь при необходимости продолжить сосудосуживающие (брызгала дней 7 на ночь)? Нужны ли полидекса и ринофлуимуцил? Можно ли пока обойтись без удаления аденойдов у старшего? |