#1
|
|||
|
|||
Показатель PAPP-A в первом скрининге
Здравствуйте. Очень нужна Ваша рекомендация.
Мне 27 лет, мужу 27 лет, есть один здоровый ребенок. Мой рост 173 см, вес 65 кг. Сейчас нахожусь на 15-ой неделе беременности. Прогестерон у меня понижен, принимаю Утрожестан 200 мг. Дважды за первый триместр делала скрининг. В первый раз только двойной тест по крови на сроке 11 недель 3 дня. Его результаты: fb-hCG 53.9 ng/ml Скорр. МоМ 0.92; PAPP-A 0.72 mlU/ml Скорр. МОМ 0.34; посчитанные риски по двойному тесту 1:385. Второй раз я сделала комбинированный скрининг на сроке 12 недель 6 дней по УЗИ. Его результаты: по УЗИ КТР 67 мм, ТВП 2мм (врач мерила несколько раз для точности разными датчиками, взяли самый большой размер, в среднем получалось 1.7мм), Скорр. МоМ 1.18, остальные показатели УЗИ тоже в норме; по крови fb-hCG 34.9 ng/ml Скорр. МоМ 1.06; PAPP-A 1.1 mlU/ml Скорр. МОМ 0.27; посчитанные риски по двойному тесту 1:134, биохимический риск + NT 1:397, трисомия 18 + NT 1:7384. Отсюда меня очень волнуют вопросы: 1) Правильно ли я понимаю, что не в норме у меня только PAPP-A, откуда и возникают повышенные риски по двойному тесту? 2) Какие еще причины, кроме хромсомных нарушенией, могут служить причиной снижения PAPP-A? 3) Насколько оправдано в моем случае проведение амниоцентеза? Какую дальнейшую тактику Вы бы мне посоветовали? Огромное спасибо за помощь! |