Спермограмма. Нужен правильный совет.

[Serg023]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
В течении 2 лет мы с женой пытаемся зачать, но пока ничего не выходит.
По сией причине решили обследоваться.
Жена сейчас проверяется по своей части, меня же заодно ее врач направил на спермограмму.
Вот тут собственно и возникли вопросы, точнее говоря, после ее сдачи.
Ясно, что есть некие отклонения, и вроде бы как воспаление.
В заключении написано: Астенотератозоолейкоспермия.

Из объективного - есть варикозное расширение вен семенного канатика левого яичка.

Хотелось бы получить совет, в каком направлении двигаться, какие дополнительные исследования нужно сделать, ну и что делать не стоит.
Очный прием у профильного врача (хорошо бы только определиться, это уролог или андролог?) планируется, но вот как определиться с конкретным учреждением - вопрос. Не хочется потратить время и средства впустую, возможно, кто нибудь в личку порекомендует конкретное место.
Заранее спасибо за Ваши консультации.

Собственно спермограмма:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kulikov]

Целесообразно исключить ИППП. Повторить спермограмму клинике, которая занимается ЭКО, т.е. выполняет спермограммы по рекомендациям ВОЗ, морфологию сперматозоидов оценивает по строгим критериям Крюгера + MAR тест.

Сколько лет Вашей супруге?

Что написано у врача на бэджике (уролог или андролог) не столь важно, лишь бы был адекватен в вопросах репродукции.

[Serg023]

Сообщение от Kulikov

Целесообразно исключить ИППП. Повторить спермограмму клинике, которая занимается ЭКО, т.е. выполняет спермограммы по рекомендациям ВОЗ, морфологию сперматозоидов оценивает по строгим критериям Крюгера + MAR тест.

Сколько лет Вашей супруге?

Что написано у врача на бэджике (уролог или андролог) не столь важно, лишь бы был адекватен в вопросах репродукции.

На счет ИППП - жена сдавала - чисто.
Сам перестрахуюсь - сдам.
Жене 33 года. Не рожала.
СГ сдавал в Габричевского, вроде как по рекомендациям ВОЗ там (хотя, Вам виднее).

П.С. Извиняюсь, чуть исправлю себя про ИППП: гепатиты, ВИЧ - чисто, остальное уточним.

[Serg023]

Сообщение от Kulikov

Целесообразно исключить ИППП

Подскажите пожалуйста, а какие именно исследования надо сделать для исключения ИППП?

[Маргарита Аншина]

Пока единственная проблема - агглютинация. Вам надо обратиться в клинику репродукции и там повторить спермограмму. Можете сделать это у нас.

[Serg023]

Сообщение от Маргарита Аншина

Пока единственная проблема - агглютинация. Вам надо обратиться в клинику репродукции и там повторить спермограмму. Можете сделать это у нас.

Маргарита Бениаминовна, спасибо за предложение, в ближайшее время им обязательно воспользуюсь!

[Serg023]

Маргарита Бениаминовна, сегодня посетил Вашу клинику, сдал анализ.
Подскажите, выявленные отклонения являются ли проблемой и нужно ли какое либо лечение?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Маргарита Аншина]

У вас фертильная сперма, никакого лечения не требуется. Думаю, что надо заниматься вашей женой.

[Serg023]

Маргарита Бениаминовна, спасибо за ответ!
Скажите, можно ли в этой теме выложить результаты обследования жены?

[Маргарита Аншина]

Конечно, хотя на сайте нашей клиники есть специальный раздел "вопросы и ответы" для таких случаев.

[Serg023]

Жена: возраст - 33 года, Рост - 178 см, вес - 55 кг.

Примерно 10 лет назад удалена киста (удалена вроде как резекцией), яичник сохранен. На осмотре гинеколога 17.05.2012 обнаружен по передней стенке матки справа смешанный узел диаметром 18 мм, сказали, что миома.
УЗИ делалось на 5-й день цикла.

Так же делали гистеросальпингографию. Сказали, что проходимость труб нормальная.

В женской консультации врач сказал, что через год-полтора грозит менопауза и на зачатие у нас есть эти год-полтора (по видимому из-за низкого антимюллерова гормона).

Маргарита Бениаминовна, подскажите, так ли все серьезно, есть ли шансы на зачатие, и если есть, какие они примерно.
Можно ли улучшить нашу ситуацию?
Заранее спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Маргарита Аншина]

Действительно, и ФСГ и АМГ не радуют. Думаю, что надо ориентироваться на ЭКО.

[Serg023]

Маргарита Бениаминовна, а с ФСГ тоже не так что то?
Вроде ничего про него не говорили...
То есть при таком раскладе шансы зачать самим у нас стремятся к нулю, я все правильно понял?

Да, забыл сразу сказать, врач в женской консультации назначил жене Прогинова по 1т/2р в день с 5 по 15 день цикла и Утрожестан 200 мг по 1 капсуле 2р в день с 16 по 25 день цикла, мы поняли так, что вроде как шансы еще есть.
Стоит ли начинать принимать эти лекарства?

[Маргарита Аншина]

Если ФСГ сдан в первые дни цикла, то уровень его повышен. Я не могу сказать, что шансы на естественное зачатие у вас стремятся к нулю. Пока есть овуляция, зачатие возможно. Но фолликулярный резерв по этим показателям существенно снижен, а это заставляет поторопиться с ЭКО. Смысл назначенной терапии мне не ясен. Но ваш врач хотя бы видел вашй жену и знает сколько ей лет.

[Serg023]

Сообщение от Маргарита Аншина

Если ФСГ сдан в первые дни цикла, то уровень его повышен. Я не могу сказать, что шансы на естественное зачатие у вас стремятся к нулю. Пока есть овуляция, зачатие возможно. Но фолликулярный резерв по этим показателям существенно снижен, а это заставляет поторопиться с ЭКО. Смысл назначенной терапии мне не ясен. Но ваш врач хотя бы видел вашй жену и знает сколько ей лет.

Ну вообще то я в предыдущем сообщении возраст указывал

Жена: возраст - 33 года, Рост - 178 см, вес - 55 кг.

.
Маргарита Бениаминовна, собственно теперь и вопрос, который со вчерашнего вечера зрел: есть ли смысл пересдать анализы, которые не в норме, в Вашей клинике?
Так же планируем записаться к Вам на прием в ближайшее время.