#1
|
|||
|
|||
Гепатоз беременных в анамнезе, можно ли рискнуть с КОК при нарушении цикла.
Здравствуйте.
Мне 34 года. Менархе в 13 лет. цикл 23-27 дней. Менструация по 5 дней умеренные, иногда и скудные, малоболезненные в первый день. Абортов и выкидышей не было. 1 беременность-1 естественные роды в 2010 году на сроке 38 недель с эпизиотомией, без осложнений, разрывов и чисток. Грудное вскармливание до 3 лет. До беременности возникшей в первом цикле планирования никаких проблем с гинекологией не было, все УЗИ норма, цикл всегда регулярный, никакой мазни ни до ни после менструации. В 2005 году было прижигание сургитроном эрозии шейки матки с гистологией - обычная эрозия.(в итоге она все равно вновь возникла и до их пор есть) Во время беременности на 30 недели при плановой биохимии обнаружено повышение АЛТ и АСТ при прочих нормальных показателях крови. консультировалась несколько раз до родов с гепатологами- потставили холестатический гепатоз беременных- АЛТ и АСТ к 38 недели около 320 при норме до 32. зуда не было вообще. были только такие вот показатели по анализам. роды начались сами, после родов биохимия в норме. Менструация после родов началась через 1.5 месяца при полном грудном вскармливании и приходили регулярно через 23-27 дней. Через 1г и 3 мес после родов перед месячным за 3-5 дней начались кровянистые выделения, иногда прям кровь иногда просто коричневая мазня, затем начиналась обычная менструация. после мазни нет. Контактных кровотечений тоже не бывает. Обращалась к 3 гинекологам и делала кучу узи- везде писали норма и списывали все на грудное вскармливание и в связи с гепатозом в анамнезе говорили что кок мне нельзя, поэтому только смирится. так же после родов возникли мигрени с офтальмической аурой (консультировалась у неврологов) что тоже является противопоказанием к кок. в итоге на плановом Узи от июля 2015 года мне уже написали аденомиоз и миому. Проблема на данный момент: в декабре не пришли месячные (ПМ 04.11.2016) Обратилась к гинекологу. Мне сделали УЗИ, кольпоскопию, взяли мазок на флору. Сдан ХГЧ и ТТГ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Менструацию вызывали утрожестаном (Началось на 5 день отмены, я по этой теме консультировалась здесь в разделе миома, большое вам спасибо!) По кольпоскопии- эрозия и цервицит. Менструация на утрожестане началась 12.01.2017. после по результатам мазка назначали трихопол и тержинан. После лечения при хорошем мазке сдать цитологию. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на 14 день цикла начались бежево-коричневые выделения, сегодня 16 д.ц. уже прямо красная кровь, не льёт но мажет, хватает ежедневки. Сразу пошла к врачу. Сделали узи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На словах мне сказали что это дисфункция, бешенно работают яичники. назначила если не начнется сегодня менструация, то пить кровоостанавлющее и но-шпу до месячных по графику. Затем прийти на 5-7 день цикла на узи. Из лечения очень навязчиво было рекомендованно забеременеть, что в ближайший год точно не входит в планы, но детей в будущем бы хотелось. Или сдавать ОАК, коагулограмму и биохимию и мне назначат кок на 3 мес. Напомню что вся проблема из-за гепатоза беременных в анамнезе и бывают мигрени с аурой зрительной. Вопросы: 1. Нужно ли пить дицинон и но-шпу или можно ждать месячные и так, правда по графику жду их 6 февраля только, либо они сейчас начинаются так рано. 2. Можно ли рискнуть в моей ситуации с КОК или возможно оно как то само все образуется? такая ситуация впервые в жизни, в последнее время как установили аденомиоз бывает мазня перед месячными за 5 дней, но в середине цикла впервые. Большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
На данный момент 19 д.ц. есть мажущие выделения, светло-коричневого, иногда бледно розового цвета. Крови как на 16 день больше пока не было. Кровоостанавливающие не пила. Вопросы остаются актуальны. 1. Сдавать ли ОАК, Коагулограмму и Биохимию и рискнуть с КОК? 2. Возможно это устаканится само? 3.Еще гинеколог предлагала как вариант Дюфастон во вторую фазу цикла. Я не знаю как поступить. Спасибо. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Мазня бежевая была после крови на 16 день еще 4 дня. Потом было чисто. И вот вчера на 24 д.ц. началась менструация, более скудно чем обычно.
Мне нужно идти к врачу на узи на 5-7 день и там же решать что мне делать для урегулирования цикла, кок или дюфастон(гепатоз беременных и мигрени с аурой в анамнезе). Чтобы вы рекомендовали в моем случае? Возможно ничего не делать и само пройдет? Мирену не хотелось бы, всетаки дорого и планы на беременность в пятилетку конечно есть. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Актуально. Спасибо.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сегодня на 7 д.ц сделала узи
Моя киста обнаруженная 2 недели назад увеличилась в два раза. Врач настаивает на биохимии и приеме КОК, иначе придется оперировать. Напомню что на узи от 26.12.2016 кист на левом яичнике не было. Все УЗИ до в постах выше. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Действительно только КОК? очень переживаю из-за бывшего гепатоза беременных. 2. Можно ли наблюдать за ней так, или 6 см это действительно повод к КОК? Спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Очень актуально.
Сходила за вторым мнением. Рекомендуют пить доксициклин и свечи диклофенак, т.к. киста большая, ажидкость среда для бактерий. Ну и КОК потом. Теперь я вобще запуталась. |
#7
|
|||
|
|||
ректальные свечи диклофенак - оправданы
остальное - АБ нет |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Т.е диклофенак вставлять, даже если ничего не болит? А как вы считаете относительно КОК в моем случае? Стоит или само рассосется? Спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
из ок наиболее безопасными будут чарозетта или лактинет
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо. Т.е. все таки лучше начать ОК.
А скажите при них тоже мне лучше сдать биохимию и коагулограмму? И что именно сдать? гинеколог так и сказала биохимия и коагулограмма, а я только дома поняла что не уточнила. |
#11
|
||||
|
||||
Никакие анализы перед приемом или во время приема КОК НЕ нужны, если Вашему гинекологу что-то от Вас нужно, то ей и несите, хотя хорошее вознаграждение всегда гораздо лучший для гинеколога подарок, нежели все анализы вместе взятые.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Проблема в том, что у меня во время беременности был холестатический гепатоз беременных.
Из-за этого я не могу применять КОК. Сейчас ситуация требующая назначения КОК, врач без биохимии не может мне назначить. Вот и вопрос можно ли мне рисковать с Кок- тут мне пишут что лучше ОК без эстрогенов и поэтому я и спросила , а для них нужно ли сдать биохимию для определения функции печени. Потому что очные гинекологи при слове гепатоз беременных в анамнезе сразу пугаются и шлют к инфекционистам/гастроэнтерологом по поводу печени, а что там мне исследовать если гепатоз транзиторный и после родов биохимия была нормальная...... Извините просто сил нет уже бегать по разным гинекологам и в ответ слышать все это. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте.продолжу в этой теме.
Напомню: Мне 35 лет. 165 см, 60 кг. Менархе в 13 лет. цикл после родов стал 23-27 дней. Менструация по 5 дней начинается с коричневой мазни за 2-5 дней до, умеренные, иногда и скудные, малоболезненные в первый день. Абортов и выкидышей не было. 1 беременность-1 естественные роды в 2010 году на сроке 38 недель с эпизиотомией, без осложнений, разрывов и чисток. Грудное вскармливание до 3 лет. До беременности возникшей в первом цикле планирования никаких проблем с гинекологией не было, все УЗИ норма, цикл всегда регулярный, никакой мазни ни до ни после менструации. В 2005 году было прижигание сургитроном эрозии шейки матки с гистологией - обычная эрозия.(в итоге она все равно вновь возникла и до их пор есть) Во время беременности на 30 недели при плановой биохимии обнаружено повышение АЛТ и АСТ при прочих нормальных показателях крови. консультировалась несколько раз до родов с гепатологами- потставили холестатический гепатоз беременных- АЛТ и АСТ к 38 недели около 320 при норме до 32. зуда не было вообще. были только такие вот показатели по анализам. роды начались сами, после родов биохимия в норме. Менструация после родов началась через 1.5 месяца при полном грудном вскармливании и приходили регулярно через 23-27 дней. Через 1г и 3 мес после родов перед месячным за 3-5 дней начались кровянистые выделения, иногда прям кровь иногда просто коричневая мазня, затем начиналась обычная менструация. после мазни нет. Контактных кровотечений тоже не бывает. Обращалась к 3 гинекологам и делала кучу узи- везде писали норма и списывали все на грудное вскармливание и в связи с гепатозом в анамнезе говорили что кок мне нельзя, поэтому только смирится. так же после родов возникли мигрени с офтальмической аурой (консультировалась у неврологов) что тоже является противопоказанием к кок. в итоге на плановом Узи от июля 2015 года мне уже написали аденомиоз и миому. Последний раз быда у гинеколога в феврале 2017года по поводу задержки связанной с фол.кистой яичника. М вызвали утрожестаном- на контрольном узи кисты не было. Далее в апреле этого года случилась задержка на 2 месяца, цикл получился 60 дней, беременность исключена была, но все равно сдала сама хгч- менее 1.2. Затем менструация началась сама в предполагаемые дни,перепрыгнув через цикл. Была обычная, не обильная, скорее скудная. К врачу не обращалась. После на 10 день цикла начались выделения по типу яичного белка немного розоватые, списала на овуляцию, хотя такого не было никогда в жизни. Затем эти выделения продолжались но прозрачные. На 18 день цикла началась прям яркая кровь, но не обильно 1 прокладка на 3 капли за сутки. В остальные дни выделения были в основном при походе в туалет в виде кровяных слизистых тянучих.вот прям сопли кровяные. На 20 день цикла и 4 день кровянистых выделений пошла к врачу. Где на узи увидели толстый эндометрий и кисты в обоих яичниках. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мне сказали что и задержка была из-за гиперплазии эндометрия. К слову впервые такой эндометрий, никогда до у меня ни разу не было на узи не соответствия дню цикла. На следующий день на 21 день цикла сделали гистероскопию с рдв. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результат гистологии: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня у меня 5 сутки после рдв. Вопросы: 1. Какая терапия мне показана с учетом гепатоза в анамнезе? 2. Кисты яичников на узи, нужно ли сдавать онкомаркеры?на словах: одна- киста желтого тела, а в другом яичнике- фолликулярная... 3. Миомы, на узи от февраля 2017 у того же врача они были 15 мм и 12 мм, здесь 21 и 14 мм? Это значимый рост или нет? Правда заметила что если узи на 5-7 д.ц когда маленький эндометрий и миомы меньше намеряют, а если прийти перед М и эндометрий толще то и они тоже почему то больше выходят. Мне врач сказал что это вообще большие миомы... К врачу завтра на первый осмотр, хочу заранее быть готовой по вопросу лечения, т.к услышав про гепатоз гинекологи сразу теряются и не знают что со мной делать. Спасибо. |
#14
|
|||
|
|||
Доброе утро.
Была на консультации у врача после РДВ. Рекомендовано с 16 дня после РДВ Дюфастон по 1т/2 р.д на 10 дней. Затем дождаться менструации и на 5-7 день на узи смотреть эндометрий и мои кисты на обоих ячниках. Если все в порядке- Мирена в следующем цикле. По поводу кист сдать Са-125 и Не 4. Вопросы: 1 Можно ли мне Мирену с гепатозом беременных в анамнезе и мигренями со зрительной аурой? 2. Нужна ли она вообще? гиперплазию и кровотечение выявили впервые в жизни. Врач счтает что так как мне нельзя КОК, а лечиться надо- тогда только Мирена. На вопрос о Чарозетте и типа таких препаратов- сказала что они ничего не лечат... 3. Кисты на яичниках, пока на узи написали желтого тела и фолликулярная- но надо сдать онкомаркеры и по их результатам решать-можно мне ставить Мирену. Это действительно так определяют? С кистами можно Мирену? 4. Спросила у врача про мазок на онкоцитологю с шейки,т.к у меня есть эрозия и мазок давно не брали- ответила что мне же сделали выскабливание-это заменяет анализ? все верно или я что-то не так поняла? Большое спасибо. |
#15
|
||||
|
||||
Если Вам не отвечают, то или консультанты в отпусках/отсутствуют или невозможно дать ответы в заочном формате - поднятие/привлечение внимания к своей теме только снизит желание Вам отвечать, а постоянные нарушения правил приведут к бану и закрытию темы. Модератор.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |