Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.07.2018, 22:21
EugeniiaM EugeniiaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 1
EugeniiaM *
Кровотечения во время менструации. Гистероскопия

Здравствуйте.
Мне 35 лет, 167 см, 53 кг. 1 беременность, 1 естественные роды в 2013г.
Меня беспокоят кровотечения во время менструации. За последние полгода кровотечение было в 3 циклах, с огромными сгустками, останавливалось в течении часа-двух (принимала дицинон). По моим приблизительным подсчетом за этот час-два крови выходило около 150-180 мл.
Менструация 5 дней, средней обильности, ближе к скудной, цикл 23-28 дней. По ПАП тесту последние года 4 метаплазия (или 2 тип по цитологии).
На УЗИ видна "сосудистая ножка" в цервикальном канале, полип под ? Все остальное в норме. Назначена гистероскопия.

03.07 (на 5 день цикла) проведена гистерорезестоскопия

При осмотре полости матки выявлено: полость матки нормальных размеров, недеформирована. Эндометрий неравномерно утолщен, гиперплазирован. По задней и правой боковой стенке выявлено полиповидные образования до 0,5 и до 1,5 см. Аномальных развитий нет. Устье маточных труб справа и слева - свободно. Слизистая ярко-розового цвета. Сосудистый рисунок невыражен. Кровоизлияния мелкие единичные. Эндоцервикс изменен на 13.00 и 17.00, выявлено полиповидные образования до 0,5 и до 1,5 см. Удалены резектопетлей.
Осложнений не было. ЗК-25.0 мм

Принимаю после операции: Зиннат 500, дифлюзол и свечи цефекон Н на 10 дней. Дальнейшая тактика лечения после результата гистологии.

Подскажите, пожалуйста:
1. Могут ли полипы быть причиной кровотечений?
2. Выделения на 5й день после операции изменились с кровянисто-слизистых на более жидкие и стали обильнее, периодически тянет низ живота. Объем остается на ежедневную прокладку. Норма ли это? Не должны ли выделения идти на спад?
3. Согласны ли Вы с тактикой лечения?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2018, 11:17
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,476
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,135 раз(а) за 4,991 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 могут быть, но скорее всего в сочетании с аденомиозом
2. норма
3 да
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2018, 16:35
EugeniiaM EugeniiaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 1
EugeniiaM *
Добрый день, уважаемая Татьяна. Вернулась к вам с результатами, снова прошу вашей помощи.

Результат гистологии. Эндоцервикальные железисто-фиброзные полипы шейки матки. Фрагмент миометрия покрыт базальными отделами эндометрия. Данных по-поводу хронического эндометрита в исследуемом материале не определено.
(Перевожу с украинского, прошу прощение если с ошибками.)

УЗД после первой менструации на 7й день цикла Трансвагинальным датчиком.
Визуализация удовлетворительная. Положение матки anteflexion, retrobersio. Форма матки грушевидная. Размер матки 60*45*46 мм. Эхоструктура миометрия однородная. Эндометрий 4,15 мм, пролиферативного типа, однородный. Шейка матки 36*33 мм. За маткой не определяется свободное анэхогенное содержимое. Правый яичник 33*25*21 мм. Эхоструктура фолликулярная. Правая маточная труба не визуализируется, не расширена. Левый яичник 28*18*16 мм. Эхоструктура фолликулярная. Левая маточная труба не визуализируется, не расширена.
Заключение. Эхографических признаков изменений структур матки и яичников, а также патологических включений и образований не выявлено.

Анализ крови на 3 дмц: ФСГ 6,12 мМО/мл, ЛГ 7,42 мМО/мл, Пролактин 14,9 нг/мл

Рекомендовано. Примолют-нор 5 мг 1т 2 р/д с 16-го по 25-й день МЦ на 3-6 мес.

Если можно проккоментируйте, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Я так понимаю аденомиоза у меня нет? Получается причина кровотечений только в полипах?
2. Стоит ли мне проходить гормональное лечение, если я планирую беременность?
3. Если нужно лечение, через какой период можно начинать планировать беременность.

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.07.2018, 18:42
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,476
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,135 раз(а) за 4,991 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 про аденомой можно судить по узи - в заключении нет
2 да
3 можно и на фоне лечения
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:35.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.