вопросы о дальнозоркости ребенка в 1 год

[Ophthalmist]

Те концентрации, которые продаются у нас (1%) - не более противопоказаны, чем атропин и мидриацил.

[Mouseria]

Все ладно, через час поедем закапывать и смотреть, а так же беседовать. Я правильно поняла, что капают его 4 раза через 15 минут. Через сколько минут после последнего закапывания должен произойти осмотр?

[DrWORONZOff]

Покупайте +4,0 дптр. Я уже не вижу смысла дальше разговаривать.

[DrWORONZOff]

Нет, я значит с первого поста веду речь о цикломеде, а Вы мне "противопоказан ли он?!"....... Я стал бы его советовать?

[Mouseria]

Подскажите еще, пожалуйста, правильно ли я поняла, что диагноз амблиопия ставится на основании определения остроту зрения? То есть, если ребенок не выучит названия картинок до 3 лет, до трех же лет мы и не поймем, есть ли у него амблиопия???

[Mouseria]

Просто только что уж позвонил врачу- она работает с 4. Врач сказал, что буду капать только под Вашу расписку.
Мы сейчас идем, и отталкиваясь от полученных данных будем подбирать очки.
Я из-за ее слов мнение свое не меняла, а про цикломед и врача- это я отвечала второму врачу.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Mouseria

А можно я задам еще один: а часто вообще бывает невыявленная амблиопия?

Часто. Невыявленная в детстве и обнаруженная в старшем возрасте.

Сообщение от Mouseria

почему косоглазие- то может развиться при физиологической норме???

Механизмов развития содружественного косоглазия очень много. Эта тема- не место, чтобы обсуждать эти механизмы. Нужно лишь снизить риски сходящегося косоглазия, дав коррекцию дальнозоркости, оставив, как минимум, некорригированной среднюю возрастную норму, т.е., +1,5-2,0 дптр. (а не +3-3,5 дптр., как Вы мне твердите без конца, причём +3,0 дптр. для его возраста- это тоже норма, только имеющая меньшее процентное соотношение по сравнению со средним значением, а +3,5 - ещё меньшее, и так далее до условных границ патологии, но у нас ситуация высокой гиперметропии и не нужно всё подгонять под гипотетические нормы) или, как максимум, дав коррекцию гиперметропии на 1,0-1,5 дптр. меньше минимального гиперметропического меридиана, выявленного на цикломеде.

Сообщение от Mouseria

если ребенок не выучит названия картинок до 3 лет, до трех же лет мы и не поймем, есть ли у него амблиопия?

Именно поэтому нужно перестраховаться, назначив должную очковую коррекцию. Однако существуют ситуации и ориентирочные способы, когда врач может заподозрить наличие амблиопии и у довербального ребёнка, не всегда точно.
И ещё: спросите у очного врача о состоянии зрительной фиксации каждого глаза у ребёнка. В норме она должна быть центральной.

Сообщение от Mouseria

Врач сказал, что буду капать только под Вашу расписку.

А тут-то в чём проблема может быть?! Это же глазные капли, которые закапывали миллионам детей, а не экспериментальный состав.

[Mouseria]

А вот проблема и есть. Приехали в клинику. Врач спросила, когда капали последний раз, время сокращения зрачков. Порекомендовала отложить цикломед на 10 дней из-за опасности передозировки и блокады расширенного зрачка. Обсудили с ней все и вся. Решили, что завтра купим пока очки на 4, через 10 дней закапаем цикломед( опять же только под нашу расписку). Кроме того, она сказала, что не имеет права выписать очки на 1 диоптрию меньше, поскольку должна придерживаться принципа постепенности и не вызывать последствия гиперкоррекции. Твердо сказала, что доведение до границ физиологической нормы( а по ее словам это 3,5) точно не вызовет ни амблиопию, ни косоглазие.
Мы все- таки хотим дать глазу возможность расти. Пока ждем 10 дней и носим очки +4.
Простите, но я никак не мону понять: ну обчиталась я опыт мам, дети которых носят очки, консультировалась еще у врачей- никто не говорит про эти 1-1.5. Я не сомневаюсь в Вашей компетенции, я просто не понимаю, дркгие врачи берут на себя риск последствий?! И откуда они все берут этим 3,5?!

[Ophthalmist]

... Обратитесь к Вадиму Бондарю. У него есть право выписывать любые очки.

[Mouseria]

С удовольствием бы обратилась, только он до 8 ноября не будет в Москве. После- обязательно запишусь.