укусила собака

[alexdr]

Сообщение от Tusia

Все верно, но речь идет и о профилактике столбняка (так как подошел срок ревакцинации АКДС - имеет смысл сделать именно ее), но в травмпункте, возможно, АКДС не будет - там, скорее всего, только АС и АДС.
Как вариант - может, привиться в каком-нибудь центре вакцинации?

В любом случае, в травмпункте работают по протоколу. Все необходимое для профилактики, думаю, у них не может не быть. Я бы не стал самостоятельно, наверное, бегать по всяким центрам, а пошел бы к дежурному травматологу, а тот, в случае необходимости, направит туда, куда надо.

[Timur]

1) Пока суд да дело, то есть, пока Вы выясните, здоровое животное или нет, мы с Вами потеряем время (спустя 4 дня после укуса антирабический иммуноглобулин вводить не имеет смысла). Антирабический иммуноглобулин вводится в случае укуса, оцарапания в область головы, кистей, гениталий вне зависимости от того известное животное или нет, привитое или нет. На сегодняшний день в г. Москве иммуноглобулин не вводится в амбулаторных условиях, для его введения, пострадавший направляется в стационар.
2) Именно в 18 месяцев проводится первая ревакцинация АКДС и лучше всего именно её и сделать, а не вводить ребёнку Столбнячный Анатоксин.
3) У ребёнка имеется нагноившаяся рана (раны (?)) на лице. Нагноившиеся раны в травмпунктах г. Москвы не обрабатываются, в виду отсутствия гнойной перевязочной (Санитарные нормы).
4) Также необходимо назначить условный (0, 3, 7 дни после обращения) курс КоКАВ (Комплексную концентрированную антирабическую вакцину). Необходимо помнить, что если пострадавшему по какой-либо причине сначала ввели КоКАВ, то антирабический иммуноглобулин вводить не имеет смысла.
Итак, по 1 и 3 му пункту ребёнок нуждается в госпитализации.

[ALENKA13]

Тимур Дмитриевич!
Дело в том, что собака не просто известная, а это собака, с которой ребенок живет с рождения, целуется, обнимается, дружит. Привитая. Разумеется, после произошедшего инциндента контакты ребенка с собакой ограничены, но не прекращены. Они продолжают иногда играть вместе и очень дружат. Изолировать собаку мы не можем. Животное старое и не переживет такого стресса. Да и некуда. В общем, от прививок против бешенства мы по этим причинам отказались.
По поводу п.2 мы ходили вчера к педиатру, но она не предложила нам сделать прививку в связи с карантином. Может, мне надо было настоять? Надо еще раз сходить, наверное.
Меня очень беспокоит пункт 3. По этому поводу тоже нас осмотрела педиатр и сказала продолжать промывать перекисью и мазать йодом и антисептической мазью. На сегодня у ребенка ободок покраснения вокруг ранки примерно 1.5 - 2 мм. Нам надо сходить к хирургу или можно подождать? Вчера промывала перекисью, гноя не увидела (может, просмотрела). В приемном покое (позавчера)по поводу ранки мне сказали, что будет долго заживать и никакого акцента на ее специальное лечение не сделали.

[Tusia]

Сообщение от ALENKA13

По поводу п.2 мы ходили вчера к педиатру, но она не предложила нам сделать прививку в связи с карантином. Может, мне надо было настоять? Надо еще раз сходить, наверное.

Да, и акцентируйте внимание на том, что при укусе собаки показана экстренная профилактика столбняка.

[Tusia]

Дополнение: можете сослаться на этот приказ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(приложение № 2, параграф 4 "экстренная профилактика столбняка" и пункт 4.1.2)