Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.10.2010, 22:58
erdcomm erdcomm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Харьков
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
erdcomm *
Проблема с веной после остеосинтеза? Или не связано?

Добрый вечер.

Если возможно, помогите консультацией по поводу дальнейшего лечения.

1) Возраст - 35
2) Пол - м
3) Рост - 184
4) Вес - 81
5) Курите ли Вы. Да, 12 лет
6) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). В подростковом возрасте - вирусный энцефалит, 8 лет назад - оскольчатый перелом челюсти.
7) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.

Предистория. 15.01, в результате падения на руку на обледеневших ступеньках, поступил в стационар с диагнозом "Открытый оскольчатый осложненный внутрисуставчатый перелом дистального эпиметафиза левой плечевой кости со смещением фрагментов, закрытый перелом дистального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением фрагментов, острая нейропатия лучевого нерва". Кроме того, был неотраженный в выписке перелом кисти в "типичном месте"(?). Была произведена закрытая репозиция. В тот же день подвешен на скелетное вытяжение с основным грузом 10 кг, приложенным к спице и 3 кг - к манжете, охватывающей место перелома плечевой кости и тянущей перпендикулярно телу.
На скелетном вытяжении находился до 18.02 (5 недель).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После снятия наложен гипс, который через 3 дня заменен на съемный ортез. Выписан 23.02. С 24.02 по 15.03 лечился амбулаторно. С 16.03 поступил в больницу повторно, для контроля, диагностики лучевого нерва и разработки сустава. С диагнозом "срастающийся т-образный перелом мыщелков левой плечевой кости". В связи с тем, что сращение осколков кости и не намечалось, один из осколков так и не встал на свое место, а также в связи с тем, что лучевой нерв не подавал признаков улучшения состояния, а конце апреля была проведена совместная операция травматолога и нейрохирурга. Травматолог установил пластину на месте перелома на 6 винтах и спице, нейрохирург провел невролиз лучевого и серединного нерва. В начале июня была проведена повторная операция - снята неудачно установленная спица и заменен винт на более короткий - т.к. при движении видимо задевал один из отростков нерва. Что, после уменьшения отека начало причинять сильную боль.
Окончательно вышел с больничного в середине июля.
Последствия - в середине сентября лучевой нерв начал восстанавливаться. Появились разгибательные движения в кисти и пальцах. Движение в локте сильно ограничено (примерно от 85 до 160 градусов) по причине того, что около 6 месяцев с незначительными перерывами провел в гипсе и ортезе. Снятие металоконструкций из руки ориентировочно через пол года.

Собственно вопрос.
В последние две недели появились боли в районе (не знал как точно назвать, посмотрел в интернете ) сустава между пястной костью и проксимальной фалангой указательного пальца больной руки. При ближайшем рассмотрении через неделю оказалось - все сильнее набрякают вены в этом районе, с внутренней стороны руки уже похоже на небольшой синяк, с внешней - неестественно утолщенные и выпуклые вены. Ударов по этому месту не было.

Может ли быть связана это ситуация с операциями и травмой?
Можно ли просто намазать это место мазью с гепарином и посмотреть, что дальше будет?

Заранее спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.