#1
|
|||
|
|||
Повышенный билирубин и плохое самочуствие
Добрый день уважаемые врачи, у меня к Вам такой вопрос: может ли повышение билирубина влиять на общее самочувствие , а именно такие вегетативные симптомы как легкая тошнота, горячие волны по телу, холодный пот, повышение давления и тд,, Моя история болезни:в детстве переболел желтухой, а с 18 лет начал употреблять алкоголь 2-3 раза в неделю в больших количествах , сейчас мне 35, а год назад мне стало плохо, была легкая тошнота, начало шатать, ноги стали ватные, я очень испугался и побежал обследоваться, обнаружилось легкое повышение давления(135-140 / 85-90) и повышенный билирубин:билирубин общий:49 ,билирубин связанный:16,2 , свободный:32,8, глюкоза5,19, алат:47,7, асат20,1 холестерол общий4,22 , триглицериды:1,67. Обратился к терапевту, терапевт прописывал :равель, диротон, валерианку, альпразолам, но состояние не особо улучшалось , затем я сам обратился к гастрологу который мне прописывал:урсосан, силимарин, лагозу, нолпазу, алахол,лив52,и тд, состояние начало улучшаться,эти лекарства я пил с перерывами пол года, билирубин понизился до 22,5, два месяца я не пил гепатопротекторы, и буквально несколько дней назад, при смене погоды мне опять стало плохо, пошел с перепугу сдал анализы:билирубин общий :29,5, билирубин связанный:22,2, билирубин свободный:7,3, алат:35,4, асат:28,6, холестерол общий5,32, триглицериды:2,65, подскажите пожалуйста что делать дальше? p.s. сдавал анализ на гепатиты B. C. -отрицательно, узи -все в норме, кт мозга-отклонений нет, пить, курить бросил, диету более-менее соблюдаю, с уважением Андрей
|
#2
|
||||
|
||||
Повышение билирубина в указанных вами пределах на самочувствие влиять не может. Вегетативная симптоматика часто является признаком тревожных и других нервно-психических расстройств. Вы указали в числе прочих назначений альпразолам. Как долго и в какой дозе вы его принимали? Его назначил терапевт? Нужны ли вам психотропные препараты, должен решать специалист. Он же выбирает препарат, назначает дозу, кратность приема, продолжительность лечения. Пройдите [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и по результатам обратитесь к профильному врачу.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Ольга Леонидовна, спасибо что не прошли мимо: альпразолам мне назначил терапевт, пил я его две недели по одной таблетке утром и вечером, от него мне по моему становилось даже хуже, и я попил еще неделю по половинке, а затем перестал его пить.Прилагаю результаты тестов: 1: Опросник нервно-психической дезадаптации:Соматическое благополучие: 55
Психическое благополучие: 32 Депрессия: 49 Астения: 70 Психический дискомфорт: 81 Интерпретация результатов: У Вас имеются признаки психической дезадаптации, проявляющейся психическим дискомфортом. Желательна консультация специалиста.; 2:Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Повод обратиться к врачу. ; 3:Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии:Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15. Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...; 4:Шкала Бека для самооценки уровня тревоги: Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 20. Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! ; 5:Торонтская алекситимическая шкала:Алекситимия: 73 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!; 6:Шкала эмоциональной возбудимости:Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста. 7:Индивидуально-типологический опросник:Ложь: 2 Аггравация: 5 Экстраверсия: 5 Спонтанность: 3 Агрессивность: 4 Ригидность: 6 Интроверсия: 6 Сензитивность: 7 Тревожность: 7 Лабильность: 7 Интерпретация результатов: К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...(проходил тест несколь раз , но мне не верят) 8:Опросник для выявления панических атак:Результаты обработки теста: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). |
#4
|
||||
|
||||
По результатам теста Вам однозначно рекомендована консультация психотерапевта с последующей терапией. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной, как решит врач.
"Легкая тошнота, горячие волны по телу, холодный пот, повышение давления" могут быть проявлением панических атак. Отсутствие эффекта от назначенного вам препарата возможно по ряду причин. В разделе "Психиатрия" можно поискать доктора, консультирующего в вашем городе.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
|||
|
|||
Ольга Леонидовна, большое спасибо, но как быть с печенью: принимать дальше гепатопротекторы или прекратить , ведь билирубин может повыситься?
|
#6
|
||||
|
||||
Возможно, вы удивитесь, но на сегодня не известно ни одного гепатопротектора с достаточной доказательной базой. Прочтите на форуме про доброкачественные гипербилирубинемии, обсуждались многократно, лечения не требуют.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за разъяснение и бескорыстную помощь!!!
|