|
#1
19.07.2021, 08:14
|
|||
|
|||
|
Субфебралитет, увеличены лимфоузлы
Добрый день
Женщина, 35 лет, рост 159 см, вес 66 кг Осенью было простудное заболевание, примерно в это же время увеличились лимфоузлы на шее. Не беспокоили, периодически уменьшались, какие-то переставали прощупываться, появлялись новые, никуда не обращалась. Около 3 месяцев назад стали стойко ощущаться лимфоузлы слева, с этой же стороны был проблемный зуб, обратилась к стоматологу, зуб удалили. Прошел месяц, но лимфоузлы не прошли, обратилась ко врачу. По результатам ОАК повышены лейкоциты и СОЭ. В это же время поднялась температура до 38, прописали антибиотики, пропила 10 дней амоксиклав. На фоне приема температура спала через неделю до 37.6, с тех пор так и держится (по продолжительности уже получается больше месяца). С утра может быть 36.8, но с обеда начинает подниматься до 37-37.5. Лимфоузлы не прошли. Сдала ОАК снова, сделала УЗИ лимфоузлов, сходила на прием в ЛОР-врачу. Ни стоматолог, ни ЛОР со своей стороны никаких причин не видят. Терапевт прописала другие антибиотики, Супракс, пропила 6 дней. Изменений никаких, лимфоузлы есть, температура 37-37,5 с обеда держится. Терапевт не знает, что это может быть. Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследования, какие анализы сдавать? Дополнительные сведения, если важно - сильная утомляемость, потливость, прыщи на лице и теле (последние уже несколько лет). Из постоянно употребляемых лекарств - КОК, сейчас Линдинет 30, ПЦР на COVID-19 отрицательный (сдавала 12.07.2021 и месяц назад). 
|
|
#2
19.07.2021, 19:50
|
||||
|
||||
|
у вас ЖД анемия, ее симптомы здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
|
|
#3
20.07.2021, 08:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
|
|
#4
27.07.2021, 15:40
|
|||
|
|||
|
К сожалению, не это, или не только(
|
|
#5
27.07.2021, 18:50
|
||||
|
||||
|
это ничего не значит, в некоторых ситуациях в л/у картина похожа на опухолевое заболевание, а на самом деле вирусные/пост-вирусные изменения. Нужно пересмотреть стёкла и сделать их иммуно-химию
biopsies can lead to misdiagnosis, as acute EBV in lymphoid tissue can mimic both Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphoma (NHL) resulting in inappropriate diagnosis and treatment [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
30.07.2021, 10:52
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо!
Перечитываю Ваше сообщение эти дни, не даёт расклеиться Пересмотр сделаю обязательно, записалась Пока успела сделать КТ, если можно, буду здесь все выкладывать, буду рада комментариям
|
|
#8
30.07.2021, 19:34
|
|||
|
|||
|
А кого-то сможете порекомендовать?
|
|
#9
24.08.2021, 08:27
|
|||
|
|||
|
Выложу исследования, которые назначили перед госпитализацией для пункции, буду благодарна, если подскажите, на Ваш взгляд результат рентгена вызывает ли ещё больше сомнений в лимфоме, или подтверждает ее?
Рентгенолог по результату сказал про саркоидоз, насколько это возможно в общей картине?
|
|
#11
25.08.2021, 06:17
|
|||
|
|||
|
Поняла, спасибо!
|
|
#12
02.09.2021, 19:32
|
|||
|
|||
|
Добрый день
Вадим Валерьевич, а по тромбоцитам у Вас можно уточнить? Сейчас готовлюсь к госпитализации для взятия пункции, сдала анализы, беспокоит количество тромбоцитов, с этим можно что-то сделать, или что-то ещё сдать?
|
|
#13
02.09.2021, 21:22
|
||||
|
||||
|
как гематолог, скажу, что мне данная картина не нравится лишь потому, что она может быть дебютом хл. миело-лейкемии, но теоретически может быть и при какой-то хр. инфекции
|
|
#14
04.09.2021, 07:22
|
|||
|
|||
|
А есть анализы, которые можно сдать, чтобы определить эту лейкемию?
|
Линейный вид
