Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.06.2020, 20:33
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Микроаденома гипофиза

Здравствуйте уважаемый доктора ! В марте 2020 года случайно обнаружили микроаденому гипофиза размером 3мм! Сдала гормоны : кортизол , актг, Пролактин, ттг, т4св, стг и ифр1! Все гормоны в норме , в вот ифр1 завышен при норме до 234, мой показатель 314! Скажите пожалуйста это может 100% свидетельствовать об акромегалии ?? Что нужно ещё дообследовать чтоб опровергнуть или подтвердить диагноз ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2020, 23:08
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192
Поблагодарили 1,667 раз(а) за 1,544 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие жалобы, изменения в чертах лица, кольцах, потении, головной боли, болей в суставах ?

Что такое « СТГ в норме»? Вы принимаете эстрогены? КОК? Если да, то отмените на месяц и после этого - гормональное обследование. Я бы тогда измерил ИФР-1 в другой лаборатории и если он все ещё высоковат, то сделал бы нагрузку глюкозой: если нормально ( минимум < 1 нг/мл) то неинформативно, а вот если СТГ остаётся высоковат, то это польёт на мельницу акромегалии.

Диагноз несложен, но информация выше необходима.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.06.2020, 12:47
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Спасибо что ответили !!! Мне сложно дать объективную оценку своему состоянию , так как начитавшись уже нашла все симптомы ! Потею как все наверно , от физических нагрузок , в жару ! Головная боль бывает не часто , в основном болит в области глаз под бровями так сказать ! Кольца налазиют, но я после родов как поправилась так пока и не удалятся особо похудеть . Мой рост 160 вес 55 кг. Стг у меня 3,05 при норме до 8! Что касается изменения черт лица , опять же не пойму то ли возрастное , то ли нет ! Но явных изменений нет ! Но вот если сравнивать фото 4-х летней давности , то да , изменилась конечно , а если взять год назад, то нет ! У меня вопрос такой , если на ранней стадии , пока ещё нет видимых изменений во внешности , во время провести , если жир возможено операцию и начать медикаментозную терапию , я могу избежать уродств? Или это не избежно? Для меня как для женщины это очень важно !
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.06.2020, 12:48
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Ничего не принимаю из выше спрошеного
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.06.2020, 13:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,735 раз(а) за 29,879 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mselena Посмотреть сообщение
Спасибо что ответили !!! Мне сложно дать объективную оценку своему состоянию , так как начитавшись уже нашла все симптомы ! Потею как все наверно , от физических нагрузок , в жару ! Головная боль бывает не часто , в основном болит в области глаз под бровями так сказать ! Кольца налазиют, но я после родов как поправилась так пока и не удалятся особо похудеть . Мой рост 160 вес 55 кг. Стг у меня 3,05 при норме до 8! Что касается изменения черт лица , опять же не пойму то ли возрастное , то ли нет ! Но явных изменений нет ! Но вот если сравнивать фото 4-х летней давности , то да , изменилась конечно , а если взять год назад, то нет ! У меня вопрос такой , если на ранней стадии , пока ещё нет видимых изменений во внешности , во время провести , если жир возможено операцию и начать медикаментозную терапию , я могу избежать уродств? Или это не избежно? Для меня как для женщины это очень важно !
А не установить ли до начала лечения диагноз? Чтоб чисто конкретно знать, что лечим? План расписан проф Б- в чем дело? Покажите врачу - и вперед.
PS - АКТГ при инсиденталомах не смотрят - а вот кортизол мочи пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.06.2020, 13:27
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Спасибо за ответ ! Да,я все поняла ! Эндокринолог тоже предложила сделать тест с глюкозой , но пока из -за карантина это не возможно ! Вот и жду ! А пока жду , много читаю и нахожу все симптомы ! И вот уже нос у меня вырос , и глаза вроде изменились ! Но я мнительная! Когда вообще узнала про аденому , то сначала я у себя все симптомы Кушинга нашла , но анализы оказались норм , да и эндокринолог сказала что я совершенно не похожа ! Жаль фото нельзя приложить (
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.06.2020, 14:08
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192
Поблагодарили 1,667 раз(а) за 1,544 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по количеству восклицательных знаков, Вы очень встревожены, и, судя по Вашей неуверенности о признаках роста, эта тревога оправдана. СТГ в «серой зоне», может быть нормальным , а может быть и повышенным ( поверьте на слово, такое мы видим у ~30% больных).

Но лечить сейчас нечего: ещё нет диагноза, а он необходим для правильного лечения. У любого лечебного подхода есть нежелаемые побочные действия и последствия, так что стрелять вслепую добра не принесёт: риск будет выше выгоды.

Вы не ответили на важный вопрос: принимаете ли эстрогены в какой-либо форме. Так что первым делом последуйте совету выше насчет их потенциальной отмены.

Торопиться с «лечением» не стоит: эффекты избытка СТГ (буде такой есть) измеряются в годах, а не в месяцах ( см. даже Вашу оценку возможных изменений год и четыре года назад).

Так что лучшая рекомендация сейчас, это тот самый план, который уже был предложен ранее. Если эстроген или КОК не принимаете, можете перемерить ИФР-1 хоть сейчас. И сообщите результат. Уже яснее станет.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.06.2020, 14:12
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192
Поблагодарили 1,667 раз(а) за 1,544 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ненарочный дупликат:виноват

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): все, чтьо джедлает податель сего, на благо эндокринологии!"!!
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.06.2020, 15:15
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Нет , не принимаю эстрогены. Хорошо, поняла , пересдам ифр1 ... о результатах в этой же беседе написать или чтобы Вы увидели нужно будет новую тему создавать ? Я просто новичок здесь и толком ничего ещё не знаю . А в другой лаборатории передать или той же ? Или без разницы совершенно ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.06.2020, 15:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,735 раз(а) за 29,879 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этой же, не надо миллион тем по одной и той же ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.06.2020, 16:45
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Поняла . Спасибо !
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.06.2020, 11:08
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Добрый день! Я, как и было рекомендовано Вами , пересдала ифр1, он высоковат ! При норме до 234, у меня 348, месяц назад был 313... обратилась к участковому эндокринологу , сказав ей что необходимо сделать тест с глюкозой нагрузкой , но она ответила что в стационаре сейчас карантин и пока это не возможно провести ! Я сама позвонила в частные лаборатории , у нас их в городе две , в одной из них такой тест делают , но мне отказали , мотивируя тем , что там нет врачей , а если вдруг со мной что случись( непереносимость глюкозы) , то там нет врача оказать помощь , поэтому рекомендуют сдавать его все же в условиях стационара . Я сама лично уже сдала кучу анализа , включая гормоны и инсулинорезистентность ! Если Вам необходимо , то могу их здесь опубликовать . И ещё хотелось бы сказать , что клинически выраженных симптомов внешних изменений у меня пока нет , внутренних вроде тоже , разве что по узи обп незначительно увеличена левая доля печени ... из жалоб на сегодняшний день наличие прыщей , место локализации спина, плечи и под скулами, быстро набираю вес, если налегаю на простые углеводы , но удаётся привести вес исключая эти продукты , и вот две недели у меня была одутловатость лица , не то чтобы отёк , а буд-то я проснулась недавно ! Началось за недель до menesis и прошло через неделю после . Я заранее прошу прощения за сумбурность текста ! Просто разумеется переживаю за сложившуюся ситуацию и теперь мне кажется что все что происходит со мной , связано с аденомой и высоким ифр!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.06.2020, 11:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,735 раз(а) за 29,879 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация не срочная, сделаете через месяца 2
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.06.2020, 11:12
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
В дополнение хотелось быть отметить что проблема с кожей , не проходящими прыщами, начались после эпидуральных блокад с гидрокарттзоном ровно год назад ! После них сразу полезли эти шишки , было учащённое сердцебиение , потливость и отекло сильно лицо ! Через месяц все симптомы сами прошли , а вот прыщи так и отдались со мной
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 29.06.2020, 11:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,735 раз(а) за 29,879 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это ничего не добавляет к ситуации , 2 мес ничего не меняют.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 07:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.