Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.09.2021, 14:29
noemi2019 noemi2019 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2020
Адрес: Мелитополь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
noemi2019 *
Цистит после БЦЖ или рак?

Добрый день уважаемые врачи! Очень прошу помощи. Мой диагноз РМП Т1 G1 с сентября 2015 года. Женщина 45 лет . Не курю, на вредных работах не работала. В 31 августа 2015 года была обильная гематурия из мочевого пузыря. На следующий день на УЗИ и было обнаружены опухоли. В областном онкодиспансере проведен ТУР опухоли 3 сентября. . Удалены 1 опухоль в областе прового устья мочевого пузыря размером 1*1,5 см с прорастанием в подслизистый слой T1 G1 и ещё две небольшие в 2-3 мм тоже высокодиференцированые. Месторасположение их не знаю. Проведено после операции сразу вливание доксорубицина на 1 час. В последствии ещё 8 вливаний доксорубицина. В июле следующего года удалена одна совсем небольшая 2-3 мм опухоль. Гистология -реактивная атипия. Через полтора года на цистоскопии обнаружили стелящееся образование приблизительно 1 см в диаметре.высотой 1-2 мм. Опять реактивная атипияпо гистологии , но были незначительные папиллярные структуры, злокачественных клеток не обнаружили. И вот в марте этого года в этом же месте возле правого устья опять эти стелящиеся образования. 1-2 мм. Гистология- папиллярный рак с очень слабым полиморфизмом клеток ТаG1. Тур резекцию сделали глубоко. Опять ввели однократно химиопрепарат. Но место раны очень долго заживало и БЦЖ терапию Имурон ВАК смогли начать только в конце июня после контрольной цистоскопии ( она была очень хорошая, все чисто). Перенсла все шесть вливаний практически нормально. Были эпизоды гематурии и дизурии. Но делала все вливания вовремя, раз в неделю без пропуска. И вот после последнего вливания состояние стало ухудшатся. Появились боли. Купировала обезболивающими. В анализе мочи лейкоцитурия и немного слизи и эритроцитов. Но моча совсем свежая( не смогла долго удерживать в мочевом пузыре). Боли и дизурия не прекращались ни после приема фуродонина , ни после Ципрофлоксацина. Прошла УЗИ. На нем нашли утолщение стенки мочевого пузыря в задне верхней части ( совсем не там где всегда были опухоли и операции) до 7-9 мм и размерами 3*4 см. С гиперваскулязацией. Написал инфильтративный процесс или гипертрофический цистит??? Уролог после цистоскопии на этом месте видит воспаленную бархатистую слизистую при касании кровоточащую. Размер большой этого воспаления на половину задней стенки. Вливания БЦЖ отменил, сказал начнется кровотечение сильное . Назначил пить Рифампицин 3 раза в день по 150 мг 10 дней. На четвертый день приема боль стала стихать.
Очень прошу ответить. Это может быть не инфильтративная опухоль , а реакция на БЦЖ. Очень хочется ещё пожить. С огромным уважением . И спасибо за ответ.
Почему то не могу загрузить изображения
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2021, 22:44
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,421
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,184 раз(а) за 1,156 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне может быть реакция на БЦЖ
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Выкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.