Отсутствие беременности в течение 11 лет

[AlexRebenok]

Добрый день, уважаемое сообщество. Посоветовали обратиться сюда, будем благодарны любой рекомендации.

Отсутствие беременности в течение 11 лет.
Возраст: 38 (жена) и 40 (муж)
Замершая беременность в 2008 году - простой пузырный занос. Лечение: выскабливание.

Операции:
Гистерсальпигография 2012 год - левая маточная труба не проходима.
2012г - диагностическая лапароскопия: левая маточная труба не проходима.
2016г - гистероскопия: очаговая железисто-кистозная гиперплзия эндометрия с тенденцией к формированию полипов.

Попытки ЭКО:
2013г - короткий протокол, получено 9 ооцитов, перенесено 2 эмбриона, без эффекта.
2015г - короткий протокол, получено 11 ооцитов, перенесено 2 эмбриона, без эффекта.
2016г - короткий протокол, получено 17 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта.
2017г - короткий протокол, получено 10 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта.
2018г - короткий протокол, получено 15 ооцитов, перенесен 1 эмбрион, без эффекта.
2019г - короткий протокол, получено 11 ооцитов, перенос отменён из-за отсутствия эмбрионов надлежащего качества.
2019г - длинный протокол, получен 21 ооцит, перенос отменён из-за отсутствия эмбрионов надлежащего качества.
2020г. - короткий протокол, получено 14 ооцитов+донорские ооциты, перенесено 2 эмбриона (один с донорской яйцеклеткой), без эффекта.

Во всех протоколах при оплодотворенни большая часть ооцитов - с большим и гигантским полярным телом.


Обследования:

Коагулограмма:
МНО - 1,07
ПТВ - 11,5сек
Фибриноген - 2,65
АЧТВ - 31
Антитромбин III- 101,4
Д-димер - 0,27


Гормоны:
ФСГ - 7,02
ЛГ - 11,97
Е2 - 53,87
Пролактин - 449
Кортизол - 486
Тестостерон - 0,94
Т3 общ - 1,89
Т4 общ - 137
СТГ - 0,31
АМГ - 3,92
Прогестерон (21 д.ц) - 42

ПЦР на ЗППП:
отрицательно у обоих

ЦМВИ, ВПГ 1,2 тип, краснуха, токсоплазмоз:
отрицательно у обоих

Антитела к кардиолипину IgG - 0,8 (0-10)
Антитела к кардиолипину IgM - 2,1 (0-10)

Уровень суммарных IgG антител к фосфолипидам - 0,5 ед (0-10)
Уровень суммарных IgM антител к фосфолипидам - 0,7 ед (0-10)
Антитела к спермальным антигенам 0 19,58 (0-54)

Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1) 48,4 (норма 31-44)
Волчаночный антикоагулянт, подтверждающий тест (LA2) - 38,3 (30-38)
Соотношение LA1/LA2 1,26 (0,8-1,2)
Результат: слабоположительный

Ревматоидный фактор <10ме (норма <14)
Протеин C - 106% (70-140)

Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG
Выявление мутации (-675) 5G>4G в гене SERPINE1 - 5G4G
Выявление мутации (-455) G>A в гене АПИ - GA
Выявление мутации 1691 G>A в гене F% - GG


Мазок на флору из влаг-ща:
лейк 3-4-5
слизь +
флора смешанная
эпит 1-0-1
tr- не обнар.

Кольпоскопия: Норма
Мазок на онкоцитологию: АК не обнаружены.

УЗИ органов малого таза:
ретродивиация тела матки, без патологии.

Щитовидная железа - норма

Кариотип:
46 ХХ - нормальный женский
46ХУ - нормальный мужской

Спермограмма: (в скобках норма)
Объем 2,3 (1,5мл и более)
Конститенция вязкая
Разжижение - норма
Вязкость - 5 (до 20мм)
рН 7,6

Концентрация сперм-в в 1 мл - 90 (15млн)
Общее кол-во сперм-в в эякуляте - 207 (39млн)
Кол-во лейкоцитов - менее 1 млн (менее 1 млн)
Эритроциты - отсут
Амилоидные тельца - отсут
Лецитиновые зерна - присут
Микрофлора - ед
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозойдов) - 1 (2-4)

Прогрессивно-подвижные - 18 (32% и более)
Непрогрессивно-подвижные - 31
Неподвижные - 51
Общая подвижность - 49 (40% и более)
Агглютинация - отсут
Агрегация - отсут

Морфология по Крюгеру:
Морф.нормальные - 8 (4% и более)
Патологические формы - 92%
Патология головки - 81%
Патологии шейки и ср.части - 7%
Патология хвоста - 4%

Антиспермальные антитела: 22,2 (0-60)

Андролог: Нормозооспермия

Помогите советом, пожалуйста.