Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.07.2019, 14:30
AnnaBimbo AnnaBimbo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 9
AnnaBimbo *
Риски развития преэклапсии

Добрый день. Огромная просьба помочь разобраться с анализам крови и назначенным медикаметозным лечением.
Беременность вторая - 33 недели (первая Б в 2007 г, без осложнений, роды в срок 39 недель, ребенок 3220, 52 см).
Текущий возраст - 35, вес до Б - 75, сейчас 85,5. Беременность до текущего дня протекала без жалоб. Сопутствующие заболевания: миопия средней степени, пролапс митрального клапана, хронический тонзилит. У ближайших родственников заболеваний крови не выявлено, у отца артериальная гипертензия.
На основании результатов скрининга 1 триместра - риск 1:99 развития преэклампсии до 42 недели. Далее каждые 5 недель рекомендовано сдавать кровь с целью уточнения риска. Файлы во вложении. Один из последних анализов показал низкий риск с 29 по 33 неделю. Следующий анализ предстоит сдавать на следующей неделе.
Учитывая повышенное внимание врачей к риску развития преэклапсии начиная с 32 недели мне назначили аспирин (100 мг) или кардиомагнил (75 мг.).
При этом, текущие анализы крови от 18.07.2019:
ОАК: Гемоглобин - 134, лейкоциты - 16,45, эритроциты - 4,35, тромбоциты - 268, палочкоядерные - 17%, лимфоциты - 21 %, СОЭ -35
Биохимия: Общий белок - 65, мочевина - 2,5, креатинин - 56, билирубин общий - 5,3, АЛТ -14, АСТ -19, мочевая кислота - 210, щелочная фосфотаза - 178, глюкоза - 3,9.
Коагулограмма: ПТИ - 97,3, МНО -1,03, АЧТВ - 29, ТВ - 20, ФГ - 3.
Приложить анализы не могу, т.к. они в таком виде вписаны в обменную карту и не выданы на руки.
На прошлой неделе наблюдался несколько дней небольшой отек пальцев рук. Анализы мочи и давление в норме.
Врачом была назначена терапия:
Магне В6 - по 2 таб. 2 р./день.
Йодомарин - 200 мг. 1 р./день.
Канефрон - по 2 таб. 2 р./день.
Брунсивер - по 1 пакету 2 р./день.
Аспирин 100 мг или кардиомагнил 75 мг.
Фосфоглив - по 1 таб. 2 р./день (в связи с существенным повышением щелочной фосфатазы).
Учитывая общее самочувствие, сомнения вызывает прием аспирина и фосфоглива учитывая их противопоказания.
В связи с этим вопросы:
1) требуется ли дообследование или уточнение каких-либо показателей крови перед лечением?
2) нужен ли аспирин на таких сроках с такими анализами?
3) на таком сроке и учитывая позднее начало приема аспирина способен ли он профилактировать развитие преэклапсии?
4) может ли прием аспирина привести к до-/после-родовым кровотечениям?
5) оправдан ли прием фосфоглива или требуется его замена на урсосан с целью предупреждения развития внутрипеченочного гепатоза беременных? (гепатиты исключены трехкратными анализами за период Б).
Заранее благодарю за ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Скрининг.jpg
Просмотров: 16
Размер:	76.3 Кб
ID:	187012  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Плацентарный фактор роста 29-33.jpg
Просмотров: 10
Размер:	63.1 Кб
ID:	187013  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.