Переход от флувоксамина к мелитору

[molodaja]

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по поводу начала приема мелитора 25 при тревожно-депрессивном расстройстве. принимала 12 дней флувоксамин в дозировке 50 мг. Сегодня сказали флувоксамин не принимать а сразу мелитор 25 мг. Прочитала в инструкции , что одновременный прием этих препаратов невозможен. Или из-за того , что флувоксамин еще не успел накопиться, можно принимать мелитор сразу же.?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Можно одномоментно отменить флувоксамин, и начать мелитор.
Однако, зачем заменять хороший антидепрессант другим, менее изученным?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[molodaja]

Добрый день! Хотелось бы уточнить поточнее по поводу моей ситуации. Вообще все началось в ноябре 2013 года. ПА, скачки давления,тахикардия дрожь во всем теле, спазмы и прочие симптомы. Прошла обследование у кардиолога (ПМК 1ст с регургитацией 1-ст.) назначили Небилет для снятия давления. После того как выпила полтаблетки Небилета, давление упало так, что еле "нашли" вместе со скорой. Поняла, что давление от эмоций.Психотерапевт назначил Эсциталопрам.10 мг. За 6 месяце вышла на более-менее нормальное состояние.Но как только пыталась уходить от таблеток, состояние ухудшалось Пила Эсциталопрам 2 года. в 2016 году начала снижать дозировку.полностью уйти с таблеток получилось только в августе 2016 года, но нарушился сон и принимала Миртазипин 7.5 мг на ночь. В конце января 2017 года заболела ОРЗ и пошла в поликлинику за больничным. Больничный взять не получилось, так как в доврачебном кабинете при измерении давления 160/100., началась паника, еще и врач подлила масла в огонь, и я убежала домой. Потом начались скачки давления до 190/100, жуткий страх, тревога, бессонница. Пока мой врач психотерапевт был в отпуске начала самостоятельно прием эсциталопрама по 5 мг. ( 4 дня) потом перешла на 10 мг. пропила 7 дней. Затем записалась в Центр пограничных состояний. Там мне назначили Флуваксин 50 мг, ссылаясь на то, что Эсциталопрам принимала довольно долго.Одновременно принимаю Клоназепам (2мг) 1/4 таблетки 3 раза в день. Флуваксин пропила 11 дней. Легче не стало. Врач решила поменять лечение и назначила Мелитор 25 на ночь. и Клоназепам в той же дозировке. Сходила на прием к своему психотерапевту. Он сказал что Мелитор не поможет мне и настаивает на приеме Эсциталопрама 10 мг и на ночь Кетилепт 25 мг.Сейчас принимаю пока один Мелитор (5 дней). Спала хорошо только в первую ночь приема.Была жуткая тошнота и пару раз рвота. Полное отсутствие аппетита. Тревоги стало меньше. Но давление прыгает и тахикардия, общая слабость. Постоянно хочется плакать от своего бессилия и невозможности быстро вернуться к нормальному образу жизни. Как вы считаете , правильно ли мне назначили лечение, или может быть более целесообразно вернуться на Эсциталопрам.? Спасибо за внимание. Очень жду вашего мнения. P.S/ Хотела еще уточнить, что считаю, что мое ухудшение усугубила я сама , т.к. работая главным бухгалтером, сдала отчеты по 8-ми фирмам, приняла на себя большую физическую и моральную нагрузку(не потому что денег заработать, а потому что помогала мужу на его предприятиях).Умом понимаю, что неправильно построен и рабочий день, и досуга, и выходных нет вообще, а исправить сейчас свое здоровье не могу, и страдает сейчас и психика и физика.

[molodaja]

Да, еще забыла сказать, что диагноз и в Центре пограничных состояний, и мой психотерапевт мне установили -Тревожно-депрессивное расстройство.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Есть такой принцип - от добра добра не ищут. Если помогал эсциталопрам - нужно на него и вернуться, тем более, что это один из лучших АД СИОЗС.
Пока эсциталопрам начнёт действовать, можете тревогу убирать транквилизатором (клоназепам).
Когда острое состояние пройдёт - организуйте себе разговорную психотерапию.
И отменяйте таблетки минимум через 1/2 года ремиссии и только на фоне психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.