|
#1
25.11.2016, 21:40
|
|||
|
|||
|
Рак легких
Здравствуйте!
Папе 70. Вес 67 кг. Лет 9 назад была удалена часть печени и селезенка-рак. Химии и облучения не было. Наблюдался каждый год там, где оперировался. Тогда сказали, что раковая опухоль по-моему карцинома. очень агрессивная. Вероятнее всего вторичная, надо искать первоисточник. Тогда ничего не нашли. И вот по прошествии 9 лет на очередном медосмотре на работе когда делал флюорографию нашли затемнение. Отправили в тубдиспансер. Сдал кровь, мочу-все в пределах нормы, анализ мокроты-отриц, диаскин тест-p-18 мм. Рекомендовали КТ. Сделали вчера, сегодня получили результат: На серии компьютерных томограмм в аксиальной проекции и данным мультипланетарной реконструкции в легочных полях с обеих сторон отмечаются фокусные образования с бугристыми, лучистыми контурами разной величины от 2 до 5 см., некоторые из них тесно прилегают к субсегментарным бронхам, расположены полисегментарно. Единичный кальцинат С4 справа. Трахея и бронхи проходимы, некоторые ветви субсегментарных бронхов уплотнены и обрываются в структуре фокусных уплотнений. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, кальцинатов в них нет. Органы средостения без патологических изменений. В плевральной полости и полости перикарда жидкости нет. На сканируемых отделах брюшной полости отмечается состояние после правосторонней гемигепатэктомии. Костно-деструктивных изменений на уровне сканирования не выявлено. Папа чувствует себя нормально, частенько появляется кашель по вечерам, болей нет. Работает. К онкологу только в понедельник. Очень нужен ваш совет: какой прогноз? нужно ли дополнительное обследование? Куда лучше обратится в Москве? Спасибо. 
|
|
#3
25.11.2016, 22:46
|
|||
|
|||
|
Да, конечно Вы правы, что надо дождаться приема врача. Просто на душе кошки скребут, впереди еще два дня ужасных ожиданий-переживаний. Хочется верить, что все будет хорошо (ну по крайней мере, без ухудшений). Результаты КТ у меня на руках. Но почему-то не могу открыть файлы. Есть ли хоть какой то шанс пожить у моего папы?
|
|
#4
26.11.2016, 12:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! К сожалению я неправильно поняла вчера свою маму: думала, что они в понедельник уже пойдут к врачу, а оказывается, пойдут только записываться. Т.к. из трех принимающих онкологов двое на больничном, а к третьему возможно попасть только после 10 декабря.К сожалению, но это так..Вопрос остается открытым. Буду очень благодарна за Вашу помощь.
|
|
#7
17.12.2016, 13:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Папе были проведены следующие исследования: 1) Анализ крови РЭА-1,11 (норма < 3 нг/мг) СА-19-9 - 6,3 (норма <37 ед/мл) 2) Гастороскопия: эрозивный гастрит. Эндоскопические признаки небольшой хиатальной грыжи. 3) Колоноскопия: Эндоскопические признаки спаечного процесса в брюшной полости (болевой синдром у пациента ориентировочно у печеночного угла, поэтому дальше пройти не смогли). Долихосигма. Рекомендации - ирригоскопия. 4) МРТ выполнена в режиме Т1 ВИ, Т2 ВИ, FS, MRSP. Контрастное усиление: Гадовист 10,0. состояние после правосторонней резекции печени. Культя печени размером 22*7,5*12 см с четкими ровными контурами, расположена срединно. Структура паренхимы однородная. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. По краю резекции-деформация желчного протока с участком выпадения сигнала протяженностью до 9 мм. Внутрипеченочные желчные протоки диаметром до 2-3 мм. Холедох-7-8 мм. Сосудистые структуры культи печени равномерно контрастированны. Селезенка не увеличена, с четкими ровными контурами, однородной структуры. Поджелудочная железа не увеличена, диффузно-неоднородной структуры за счет участков жировой дегенерации, панкреатический проток не расширен. Убедительных данных за наличие увеличенных лимфатических узлов не получено. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Надпочечники У-образной формы. Почки обычно расположены, в размерах не увеличены. ЧЛС почек не расширена. На границе исследования-в легких определяются множественные образования размером до 4 см. В нижней доле правого легкого. Заключение: Состояние после операции. Очаговых образований культи печени не выявлено. Очаговые образования легких. Лечащий врач говорит, что будет химиотерапия. Что это точно рак легких. КТ не могу прикрепить, т. к. не знаю какой файл прикрепить. Они ни один не открываются. К пульмонологу нас почему-то не отправили. Какие наши дальнейшие действия, может с этими заключениями самим поехать к пульмонологу на консультацию? Есть надежда что не рак? Спасибо.
|
|
|
|
#10
20.12.2016, 20:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня папа был у врача. Сказали будут делать химиотерапию. Всего 4 сеанса. Скажите ,пож-та, можно ли по одному только снимку КТ утверждать, что это рак? Кроме вышеупомянутых манипуляций ему больше ничего не делали. Врач сказал, что включения в легких были еще 9 лет назад, когда оперировал печень, но он ему об этом не сказал, т.к. тогда он бы не перенес химию. Получается, папа живет с этим уже 9 лет.. Просто сейчас этих включений стало больше. Вот папин снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрите, пожалуйста.
|
|
#11
20.12.2016, 21:12
|
||||
|
||||
|
Этот снимок очень жесткий,поэтому определяются только множественные мелкие плотные очаги,которые изначально трактовать как метастазы,вряд ли кто то бы стал. Можно лишь сказать то,что описание КТ,соответствует опухолевому процессу.
|
|
#12
20.12.2016, 21:38
|
|||
|
|||
|
Doctor Polonsky, спасибо большое за ответ..На данном этаме меня мучает только один вопрос, стоит ли обследоваться дальше? Я записала папу к пульмонологу, чтобы он посмотрел снимки. Папа говорит, что никуда он больше не поедет, т.к.целиком верит тому, что говорят ему в больнице..Т.е. Будет делать химию и все..Есть возможность его переубедить..Надо ли? Спасибо.
|
|
#14
21.12.2016, 05:58
|
|||
|
|||
|
Нет, вы меня неправильно поняли. Отговаривать я его не собираюсь..Пусть лечится..Просто чтобы окончатильно убедится в диагнозе и чтобы совесть потом не мучила хочу получить дополнительную консультацию у профильного специалиста. Ведь опухолевый процесс-это не обязательно рак? Ну любой человек столкнувшись с таким до последнего хочет верить, что вдруг ошибка..Поэтому и спрашиваю, надо ли чтобы снимки посмотрел специалист по легким или уже успокоится мне и принять этот диагноз как таковой?
|
Линейный вид
