Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2015, 17:39
Rebel_PZ Rebel_PZ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2012
Город: Недалеко от Москвы
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Rebel_PZ *
Сердечные боли возможно от поджелудочной

Добрый день, уважаемые врачи.

Мужчина, 33 года, 55 кг, 178 см.
В 25 лет перенес ЗЧМТ, следствием которой был менингит и глухота.
Диагноз при выписке: "Церебральный арахноидит и внутренняя гидроцефалия после перенесенного острого менингита вероятно герпетической этиологии. Двусторонняя сенсоневральная глухота. Ранний восстановительный период после легкой черепно-мозговой травмы."

В 2008 году сделана кохлеарная имплантация на одно ухо.

Последние несколько лет периодически беспокоят сердечные боли.
До недавнего времени беспокоили редко, по 1-2 дня. Ни с чем связаны не были.
Но последние недели 2-3 болит чуть ли не весь день и при пробуждении ночью.
Боль пропадает во время физической нагрузки. Буквально вчера пришлось поработать на детской площадке в садике у ребёнка. Пришлось полазить по деревьям, а также пораскидывать песок.
Во время работы наступило такое облегчение, которого не было наверное за все 2-3 недели.
После боль снова вернулась.

4 апреля был у терапевта. Сделали ЭКГ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Со слов терапевта ЭКГ нормальная.
Стала меня пальпировать, больно было при надавливании на рёбра в области сердца. Спросила, не было ли травм. Сказал про травму головы 7 лет назад. Может быть имела в виду травму грудной клетки?

При пальпации живота больно было в области поджелудочной железы.
Отправила на анализ мочи на амилазу. Результат 144 единицы.

Давление всю жизнь низкое, 90 на 60.

Дала направления на анализы крови, клинический, холестирин, глюкоза, общий анализ мочи.
На анализах крови стоит пометка ДОГ. Также выдала мне опросник, который выдают при диспансеризации.

Про сердечные боли сказала, что это может от поджелудочной отдавать.

Выписала Креон 10 тыс. ед. 3 раза в день во время еды.
Но-шпа 3 раза в день.
Диета, исключить жареное, острое, жирное, не переедать.
На область сердца йодовую сеточку.

Повторный приём после сдачи анализов.

Вопросы.
1. Что показывает ЭКГ?
2. Анализ мочи на амилазу в норме?
3. Может ли действительно так болеть сердце от поджелудочной?
4. Нужны ли мне дополнительные анализы из тех, на котоые направили? А то похоже меня раскручивают на диспанцеризацию, отказ от которой я написал 2 месяца назад.
5. Нужны ли какие другие обследование, на которые врач не направила.
6. Принимать ли выписанные лекарства?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.04.2015, 12:02
Rebel_PZ Rebel_PZ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2012
Город: Недалеко от Москвы
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Rebel_PZ *
Дополнение.
Вредные привычки отсутствуют.
Как оказалось, анализы будут брать из вены.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.04.2015, 12:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Стала меня пальпировать, больно было при надавливании на рёбра в области сердца.*
никакого отношения сердечным болям не имеет
Цитата:
Про сердечные боли сказала, что это может от поджелудочной отдавать.
Полный бред
Цитата:
Выписала Креон 10 тыс. ед. 3 раза в день во время еды.Диета, исключить жареное, острое, жирное, не переедать.На область сердца йодовую сеточку.
Ничего этого не нужно
Скорее всего речь идет о костохондральной боли/костохондрите/
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.07.2022, 23:22
Rebel_PZ Rebel_PZ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2012
Город: Недалеко от Москвы
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Rebel_PZ *
Здравствуйте, прошло 7 лет, боли в левой части груди так и беспокоят.

В прошлом году возможно переболел ковидом. Весной был привит Спутником-V, в декабре с женой свалились на 4 дня высокой температуры, я не припомню чтобы раньше так болел, не считая менингита. Я к врачу не обращался, жена обращалась, на ковид её не диагностировали.

Сейчас на работе проходим ежегодную медкомиссию, сделали ЭКГ.
На заключении разобрал следующее, синусовая брадикардия, (неполная?) БПНПГ, (неразборчиво) СРРЖ.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Что можно сказать по результатам ЭКГ?
Как я понимаю, учитывая и жалобы, необходим очный визит к кардиологу.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.07.2022, 10:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тщательное подробное описание боли (когда, сколько длится, что способствует, что облегчает, поза, связь с едой или нагрузкой, ночь и т.д.)?
Рост, вес сейчас?
Курение?
Гемоглобин, ферритин?
ЛПНП холестерин?
Гепатиты В, С, ВИЧ?
ФГДС?
Флюорография?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.07.2022, 20:24
Rebel_PZ Rebel_PZ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2012
Город: Недалеко от Москвы
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Rebel_PZ *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Тщательное подробное описание боли (когда, сколько длится, что способствует, что облегчает, поза, связь с едой или нагрузкой, ночь и т.д.)?
Боль локальная, как-будто что-то тяжёлое, немного давит, распирает, как комок, как мышцы болят после нагрузки, но как-то более сглажено. Иногда бывает колящая боль.
Связи с приёмом пищи нет. Со временем дня тоже, засыпаю с болью и просыпаюсь с ней, только что в будни не обращаю на неё внимание, собираясь на работу.
При нагрузке также проходит, как и раньше, я описывал в первом сообщении. Сегодня вот купались, когда плыл, всё прошло. Только встал на дно, сразу же заболело.

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Рост, вес сейчас?
Без изменений, 178/55.

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Курение?
Не курю и не курил.

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Гемоглобин, ферритин?
ЛПНП холестерин?
Выложу все анализы, что сдавали в эту медкомиссию. Кровь, если это имеет значение, сдавал не натощак, а через 2 часа после кофе с сахаром, молоком и бутербродом.

Ферритина и ЛПНП как я понял в этих анализах нет.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ФЛГ свежая, июнь, без паталогий.
ФГДС делал 1 раз в 99-м году. Потом лет 13 назад была язва 12-пёрстной кишки, делал рентген, потом лечил.
Мучили боли в прямой кишке и кишечнике, был диагностирован гемморой, долихосигма. Геморрой лечил свечами, но периодически бывает беспокоит.

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Гепатиты В, С, ВИЧ?
От гепатита В привит в 2007 году.
На ВИЧ раньше сдавал, всё отрицательно, но последний раз лет 5 назад.
Про диагностику гепатитов ничего сказать не могу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.07.2022, 21:07
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боль к сердцу отношения не имеет.

"Плыл не болело - встал заболело"- ищите что-то в нервах и позвоночнике.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.07.2022, 21:20
Rebel_PZ Rebel_PZ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.06.2012
Город: Недалеко от Москвы
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 94
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Rebel_PZ *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Боль к сердцу отношения не имеет.
А что можно сказать по заключению ЭКГ?

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
"Плыл не болело - встал заболело"- ищите что-то в нервах и позвоночнике.
Спасибо, есть сколиоз, с детства ещё. Какая-то грыжа.
Пойду к неврологу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.