#1
|
||||
|
||||
ÀÔÑ
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîæåò íå ñîâñåì ïî òåìå, íî ïîïðîáóþ. Áåðåìåííîñòü 21-22 íåäåëè. ÑÊ 4 ãîäà, âòîðè÷íûé ÀÔÑ. Èäó íà Ôðàãìèíå, ïðåäíèçîëîíå, êóðàíòèëå, 1 êóðñ ïëàçìàôåðåçà (óáðàëè 2,4 ë ïëàçìû). Âîëíóåò âîïðîñ, ñâÿçàííûé ñ ïå÷åíüþ. Ïîäíÿëèñü òðàíñàìèíàçû, îñîáåííî ÀËÒ. Ìàðêåðû îòðèö. Ïðèíèìàþ - Õîôèòîë, Ýññåíöèàëå è Ëàêòîôèëüòðóì. Êàê ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíûé ãåïàòèò ïðè ÀÔÑ èëè ýòî ó ìåíÿ îò âîë÷àíêè? |
#2
|
||||
|
||||
Êàêàÿ àêòèâíîñòü âîë÷àíêè???? ×òî â êîàãóëîãðàììå? Êàêèå íà íàñòîÿùèé ìîìåíò ïðîÿâëåíèÿ ÑÊ è ÀÔÑ? Äîçà ôðàãìèíà è Ïç? Àíàëèç êðîâè îáùèé, è ÷òî ñ òðàíñàìèíàçàìè( ñêîëüêî íîðì?).Êàê ïðîòåêàåò áåðåìåííîñòü?
Ìîå ìíåíèå- ýññåíöèàëå, õîôèòîë, ëàêòîôèëüòðóì âàì àáñîëþòíî íå íóæíû. |
#3
|
||||
|
||||
Äîïîëíèòåëüíî: êàêèå ñåé÷àñ òðîìáîöèòû, ýðèòðîöèòû, ãåìîãëîáèí, áèëèðóáèí?
Âðÿä ëè çäåñü ÿâëåíèÿ ìåäèêàìåíò. ãåïàòèòà, à âîò íåïîëíûå ôîðìû HELLP-ñèíäðîìà ñëåäóåò èñêëþ÷èòü.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
Àãà, èìåííî ê HELLPñèíäðîìó ÿ è âåäó
|
#5
|
||||
|
||||
ÀÔÑ
Çäðàâñòâóéòå!
Ïî ãåìîñòàçèîãðàììå çàêëþ÷åíèå - â ïðåäåëàõ íîðìû ñîîòâåòñòâåííî ñðîêó áåðåìåííîñòè, ÀÒ ñíèçèëèñü ñ 89 äî 30, íà îñíîâàíèè ÷åãî ñíèçèëè äîçó Ôðàãìèíà ñ 5000 äî 2500 (êîëþ åæåäíåâíî ï/ê â æèâîò, ÷åðåç 1,5 íåäåëè ïîâòîð àíàëèçîâ è îñìîòð â Öåíòðå ïàòîëîãèè ãåìîñòàçà â ×åëÿáèíñêå). Âîë÷àíêà òîëüêî ïî àíàëèçàì àêòèâèðîâàëàñü âíà÷àëå áåðåìåííîñòè - ÑÐÁ ïîëîæèò, ËÅ êë - ìíîæåñòâåííûå, ó÷àñòêîâûé ðåâìàòîëîã ïîäíÿë ìîþ äîçó Ïðåäíèçîëîíà ñ 5 ìã äî 7,5 ìã. Ïîñëå ÷åãî ÑÐÁ - îòðèö, ÂÊ - îòðèö (âîë÷àíî÷íûé êîàãóëÿíò áûë ïîëîæèòåëüíûé òîëüêî â äåáþòå çàáîëåâàíèÿ, â 2003 ãîäó), àíòèòåëà ê íàòèâíîé ÄÍÊ - îòðèö, ËÅ - îòðèö (3 ðàçà). ×åðåç ìåñ ñíîâà íàøëè åäèíè÷. ËÅ êë ïîäíÿëè äîçó äî 10 ìã - ñåé÷àñ èäó íà íåé, ïðîâåëè 3 ñåàíñà ïëàçìàôåðåçà â Îáëàñòíîé áîëüíèöå â îòäåëåíèå ðåâìàòîëîãèè (ÿ ïîíÿëà, ÷òî çàâ. ðåâìàòîëîãèèè êîíñóëüòèðîâàëàñü ïî ïîâîäó ìåíÿ ãäå-òî â Ìîñêâå, êîãäà áûëà íà êîíôåðåíöèè). È â ýòî âðåìÿ ïîäñêî÷èëè òðàíñàìèíàçû - ÀÑÒ äî 47, ÀËÒ äî 117. Áèëèðóáèí âñåãäà 10-11 (è ñåé÷àñ). Ìî÷à è êàë îáû÷íîãî öâåòà. Êîæà, ñêëåðû è ñëèçèñòàÿ íå æåëòóøíûå. ñâÿçè ñ ÷åì íàçíà÷èëè ýññëèâåð. Ñåé÷àñ âåðíóëàñü îò ðåâìàòîëîãà, ïîñìîòðåëè áèîõèìèþ - ñíèæåíèå ÀÑÒ äî 38, ÀËÒ äî 67. Õîôèòîë (åùå åãî íàçíà÷àëè íà ðàííèõ ñðîêîâ äëÿ óëè÷øåíèÿ ïëàöåíòàöèè - êàê îáúÿñíèëè â îïá) è ëàêòîôèëüòðóì íàçíà÷èë ãåìîñòàçèîëîã. Çàâòðà èäó äåëàòü ÓÇÈ ïå÷åíè.  ïîíåäåëèê åäó â î÷åðåäíîé ðàç íà ïåðèíàòàëüíóþ êîìèññèþ â ×åëÿáèíñê, à òàêæå äåëàþ ÓÇÈ ìàëûøà â îáëàñòíîì ðîääîìå íà ñðîêå 22 íåäåëè. |
#6
|
||||
|
||||
ÀÔÑ
Ðàçâåðíóòûé ÎÀÊ ñäàëà òîëüêî óòðîì, íî äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ( ñäàâàëà ðåãóëÿðíî, ò.ê. ëåæàëà íà ñîõðàíåíèå â ÎÏÁ ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, è 2 ðàçà â îòäåëåíèå ðåâìàòîëîãèè â Îáëàñòíîé áîëüíèöå) áûë â ïîðÿäêå - ãåìîãëîáèí 124-126, ýðèòðîöèòû è òðîìáîöèòû â íîðìå.
Ìå÷òàëà, ÷òî âäðóã áåðåìåííîñòü ïðè ÑÊÂ áóäåò áåç ÀÔÑ...íî ïðî HELLP ñîâñåì íå çàäóìûâàëñü |
#7
|
||||
|
||||
ÀÔÑ
Áåðåìåííîñòü, íàâåðíîå, ïðîòåêàåò íîðìàëüíî - òîêñèêîçà íå áûëî, îòåêîâ íåò, äàâëåíèå íå ïîâûøàëîñü. Íèêàêèõ ïÿòåí, ñèíÿ÷êîâ íà êîæå íåò. 29 ìàÿ ìàëûø çàøåâåëèëñÿ - îøóòèìî. Ðåãóëÿðíî ñìîòðèò ãèíåêîëîã ïî ìåñòó æèòåëüñòâó.
Íåìíîãî èçìåíèëèñü âêóñîâûå ïðèñòðàñòèÿ - ðàíüøå ðûáó è ÿïîíñêóþ êóõíþ ïðåäïî÷èòàëà, ñåé÷àñ áîëüøå ìÿñî...è íå ìîãó åñòü âñå âðåäíîå, ÷òî ðàíüøå ëþáèëà (÷èïñû, ñóõàðèêè, øîêîëàäêè, öâåòíûå êîôåòêè, Ïåïñè), åì ïðîñòóþ ïèùó - êàøè íà ìîëîêå, ñóïû è ò.ï. - ÷òî äîìà ãîòîâÿò (íåò æåëàíèÿ õîäèòü â êàôå è ïîäîáíûå ìåñòà). |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñîãëàñåí ñ êîëëåãîé, ÷òî õîôèòîë è ëàêòîôèëüòðóì â äàííîì êîíòåêñòå èçëèøíè...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
||||
|
||||
Êîïèÿ
Êîïèÿ ïîñòà îò santa79:
santa79 Ñåðôåð Ðåãèñòðàöèÿ: 13-06-2007 Ïðîæèâàíèå: Ìèàññ, ×åëÿáèíñêàÿ îáë. Ñîîáùåíèé: 7 ÀÔÑ Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà îòâåòû! Âåðíóëàñü ñ ÓÇÈ - ïå÷åíü â ïîðÿäêå. Åäèíñòâåííîå, ñêàçàëè, ÷òî âðîäå â ïî÷êàõ ïîÿâèëñÿ ïåñî÷åê - 3 ìåñÿöà íàçàä íè÷åãî íå áûëî...íå çíàþ, îòêóäà îí ó ìåíÿ ìîã ïîÿâèòüñÿ - åì íîðìàëüíóþ ïèùó è íàñëåäîâàòü "êàìíè" íè îòêîãî. ÎÀÊ - ýðèòðîöèòû - 3, 5, òðîìáîöèòû - 273, à ãåìîãëîáèí ñíèçèëñÿ äî 118. ÎÀÌ â ïîðÿäêå. Ôðàãìèíà 2500 ÅÄ êóïèëà òîëüêî 1 óïàêîâêó (10 øòóê) - êàê ðàç ïîëó÷àåòñÿ åãî ïðîêîëîòü ê ñëåäóþùåìó êîíòðîëþ àíàëèçîâ(åùå íå íà÷èíàëà óêîëû), à 5000 ÅÄ çàêàçûâàòü - ïðèâåçóò â ãîðîä òîëüêî â ëó÷øåì ñëó÷àå â ñðåäó - òîæå ýòè äíè íå ìîãó îñòàâàòüñÿ áåç óêîëîâ. Êóðàíòèë ïüþ 75 ìã â ñóòêè ïðàêòè÷åñêè âñþ áåðåìåííîñòü (ïåðåðûâ áûë 1 ðàç íà 2 íåäåëè), íàçíà÷èëè åãî äî 37 íåäåëè áåðåìåííîñòè ïèòü ïîñòîÿííî. Õîðîøèõ âûõîäíûõ! È ñ ïðàçäíèêîì - Äíåì Ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà! santa79 Ñåðôåð Ðåãèñòðàöèÿ: 13-06-2007 Ïðîæèâàíèå: Ìèàññ, ×åëÿáèíñêàÿ îáë. Ñîîáùåíèé: 7 ÀÔÑ Äëÿ Dr Pheona: ïî ãåìîñòàçèîãðàììå (îò 5.06.2007) ÿ íàïèñàëà çàêëþ÷åíèå ëàáîðàíòà èç Ãîðîäñêîãî îòäåëà ïàòîëîãèè ãåìîñòàçà (ãäå íàáëþäàþñÿ âñå áåðåìåííûå ñ ÑÊÂ, ÀÔÑ è ò.ï.), àíàëèç òàêæå ñìîòðåë âðà÷ ãåìîñòàçèîëîã. Ôèáðèíîãåí -4,14, ÐÔÌÊ - 7,5, Ä-äèìåð âèäèìî íå îïðåäåëÿëè. ïî ÀÒ: îïðåäåëÿëè ÀÒ ê êë êëàññà Ig G - 30 Åä/ìë, â àïðåëå ñóììàðíûå áûëè 86 è 89. Êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèå âîë÷àíêè íå áûëî ñ òîãî âðåìåíè, êàê îíà ó ìåíÿ ïîÿâèëàñü. ß ïîêà íå ìîãó íàéòè â ãîðîäå êëèíè÷åñêîãî ôàðìàêîëîãà, â ïîíåäåëüíèê åäó â ×åëÿáèíñê íà ïåðèíàòàëüíóþ êîìèññèþ ñî âñåìè íîâûìè äàííûì - íå çíàþ, êóäà íà ýòîò ðàç ìåíÿ îòïðàâÿò îáñëåäîâàòüñÿ è ëå÷èòüñÿ. Äèàãíîç òàêîé ÑÊÂ, õð. òå÷åíèå, 1-2 ñò.àêòèâíîñòè, ñ ïîðàæåíèåì êîæè ("áàáî÷êà"), ñóñòàâîâ, ëèìôîóçëîâ. Âòîðè÷íûé ÀÔÑ. Áûëà â 2003 ãîäó - áàáî÷êà íà ëèöå, ëèìôîàäåíîïàòèÿ (çàäíåøåéíûå, ïîäìûøå÷íûå, íàä è ïîäêëþ÷è÷íûå óçëû), îïóõëè è áîëåëè ìåëêèå ñóñòàâû êèñòåé, àëëîïåöèÿ (ñóáòîòàëüíàÿ), ñêëåðèò, êàïèëëÿðèò. Áûëî åùå â äèàãíîçå-Ñèíäðîì Ðåéíî - íî ÿ åãî íèêàê íå îùóùàëà. Áåðåìåííîñòü ó ìåíÿ âòîðàÿ. ãîä àíàçàä áûë ìåäàáîðò íà ñðîêå 6 íåä ïî ñîö.ïîêàçàíèÿì. Íèêàêèõ èçìåíåíèé â àíàëèçàõ è êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ïîñëå íåãî íå áûëî. Òðîìáîçîâ íå áûëî. Ïðî øèçîöèòû è ïðîáó Êóìáñà óçíàþ. Ãåìîãëîáèí 118, Ýðèòðîöèòû 3,5, òðîìáîöèòû 273. |
#10
|
||||
|
||||
DrPheona
Ñåðôåð Ðåãèñòðàöèÿ: 11-06-2007 Ïðîæèâàíèå: Ìîñêâà Ñîîáùåíèé: 13 Îòâåò Ñàíòå 79 Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò santa79 Ïî ãåìîñòàçèîãðàììå çàêëþ÷åíèå - â ïðåäåëàõ íîðìû ñîîòâåòñòâåííî ñðîêó áåðåìåííîñòè. Êàêèå ïîêàçàòåëè â öèôðàõ? Êàêîé óðîâåíü ÐÊÔÌ??? Ä-äèìåðà?? Åñëè ôèáðèíîãåí íîðìàëüíûé, òî ýòî ðîâíûì ñ÷åòîì ìîæåò íè÷åãî íå çíà÷èòü. Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò santa79 ÀÒ ñíèçèëèñü ñ 89 äî 30, íà îñíîâàíèè ÷åãî ñíèçèëè äîçó Ôðàãìèíà ñ 5000 äî 2500 . Âîáùå-òî, äîçèðîâêó ÍÌà êîððåëèðóþò èñõîäÿ èç âåñà è êîàãóëîãðàììû, à àíòèòåëà..... Êñòàòè, ýòî ñóììàðíûå èëè èìåííî ÀÊË òàê ñíèçèëèñü??? Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò santa79 Âîë÷àíêà òîëüêî ïî àíàëèçàì àêòèâèðîâàëàñü âíà÷àëå áåðåìåííîñòè - ÑÐÁ ïîëîæèò, ËÅ êë - ìíîæåñòâåííûå, ó÷àñòêîâûé ðåâìàòîëîã ïîäíÿë ìîþ äîçó Ïðåäíèçîëîíà ñ 5 ìã äî 7,5 ìã. . Îáíàðóæåíèå ÑÐÁ è ËÅ êëåòîê íå ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì îáîñòðåíèÿ. Îíè òàêæå íå âõîäÿò è â äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè. Õîòÿ òàêòèêà âïîëíå îïðàâäàííàÿ. Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò santa79 ÂÊ - îòðèö (âîë÷àíî÷íûé êîàãóëÿíò áûë ïîëîæèòåëüíûé òîëüêî â äåáþòå çàáîëåâàíèÿ, â 2003 ãîäó), . Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò, à íå êîàãóëÿíò Îí íå îòíîñèòñÿ ê âîë÷àíêå, à ÿâëÿåòñÿ àíòèôîñôîëèïèäíûì àíòèòåëîì. Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò santa79  ñâÿçè ñ ÷åì íàçíà÷èëè ýññëèâåð. . Ýññåíöèàëüíûå ôîñôîëèïèäû íå âõîäÿò â ïðåïàðàòû, ýôôåêò êîòîðûõ ÄÎÊÀÇÀÍ....Ãîâîðÿ ïî-äðóãîìó- ýòî íå äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà.Êàê ìîæåò áûòü èññëåäîâàí ïðåïàðàò è åãî äåéñòâèå-åñëè â ãðàôå ôàðìàêîêèíåòèêà è ôàðìàêîäèíàìèêà ïðî÷åðê Ïî ñåìó èõ ïðèìåíåíèå èìåííî êëèíèêà, ãäå ÿ ðàáîòàþ, ñ÷èòàåò íå òîëüêî áåññìûñëåííûì, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íå ñîâñåì áåçîïàñíûì( ìîæåò âûçâàòü õîëåñòàç). Ïî ïîâîäó âàøåãî ñîñòÿíèÿ-âî ïåðâûõ-íàïèøèòå ïîëíîñòüþ ñâîé äèàãíîç(ÑÊ ñ ïðàæåíèåì ,íàïðèìåð, êîæè( áàáî÷êà òîãäà-òî, äèñêîèäíûå âûñûïàíèÿ òîãäà-òî), ñóñòàâîâ( àðòðàëãèè....), ïî÷åê( âîë÷àíî÷íûé íåôðèò òàêîãî-òî êëàññà). Ïî÷åìó ðåøèëè, ÷òî åñòü âòîðè÷íûé ÀÔÑ???Òîëüêî íà îñíîâàíèè ïîëîæèòåëüíûõ ÀÔÀ? Áûëè ëè ïðîáëåìû ñ ïðåäûäóùèìè áåðåìåííîñòÿìè(âûêèäûøè è ò.ï.), áûëè ëè òðîìáîçû???? È íàïèøèòå óðîâåíü òðîìáîöèòîâ, â àíàëèçå, êîòîðûé âû ñåãîäíÿ ñäàëè, à òàêæå óðîâåíü ýðèòðîöèòîâ..Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü -ïîñìîòðåòü øèçîöèòû â êðîâè è ñäåëàòü ðåàêöèþ Êóìáñà, òî íàäî ñäåëàòü |
#11
|
||||
|
||||
DrPheona
Ñåðôåð Ðåãèñòðàöèÿ: 11-06-2007 Ïðîæèâàíèå: Ìîñêâà Ñîîáùåíèé: 12 Ñàíòå 79. ÐÊÔÌ âûñîêîâàò, è êàê ÿ ïîíèìàþ ýòî íà ôîíå èíúåêöèé ôðàãìèíà???? Òîãäà êîëîòü òî÷íî íå ïîëîâèííóþ äîçó. äàííîé ñèòóàöèè ñíèæåíèå òèòðà ÀÔÀ íå èìååò íèêàêîé çíà÷èìîñòè. |
#12
|
||||
|
||||
Äëÿ doctorka:
Äà, íà Ôðàãìèíå 5000 ÅÄ ÐÔÌÊ, à äîçó ìíå ñíèçèë âðà÷. Êîëþ Ôðàãìèí ñ 23 àïðåëÿ.Ìîæåò, ýòî äëÿ äàííîé ëàáîðàòîðèè íîðìàëüíî. 26 èþíÿ ïîâòîðþ ãåìîñòàçèîãðàììó è òàì ðåøàò, ÷òî êîëîòü äàëüøå. Ýòî DrPheona îòâåò, ÿ ïðîñòî ñêîïèðîâàëà ïðè ðàçäåëåíèè òåì. Ìîäåðàòîð. |
#13
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ ìíå íà êîìèññèè íàçíà÷èëè Àêòîâåãèí - äëÿ ïëîäà (ïî ÓÇÈ âñå íîðìàëüíî). ß åãî áîþñü êîëîòü, ò.ê. íàñëûøàíà î ïðèîííûõ èíôåêöèÿõ. À äàëüøå ñêàçàëè íà 28 íåäåëå ëå÷ü â áîëüíèöå è ëåæàòü äî ñàìîãî-ñàìîãî...
|
#14
|
||||
|
||||
Äåéñòâèòåëüíî, â Ðîññèè åñòü ðàáîòû, óêàçûâàþùèå íà íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ àêòîâåãèíà äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ìèðîâûì ìåäèöèíñêèì ñîîáùåñòâîì ýòè èäåè íå ïîääåðæèâàþòñÿ, äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè àêòîâåãèíà íåò.
|
#15
|
||||
|
||||
ÀÔÑ
Ó ìåíÿ îñòàëîñü 5 àìïóë Ôðàãìèíà 2500 ÅÄ. Çàâòðà-ïîñëåçàâòðà íóæíî â àïòåêå çàêàçûâàòü íîâóþ ïàðòèþ...Ìîæåò, ïðàâäà, 5000 ÅÄ ñíîâà êîëîòü...à òî ìíå òàê ñòðàøíî ñòàëî...âåäü ñåãîäíÿ äî÷êó óâèäåëà íà 3-õ ìåðíîì ÓÇÈ - îíà æå òàì øåâåëèòñÿ è äàæå ïàëåö íà íîãå â ðîò òÿíåò!!!!!
|