#1
|
||||
|
||||
Вопрос по диагнозу и назначению
Добрый день!
Мужчина, 32 года, рост 174, вес 76. Анализы 22.02.19 Билирубин общий кровь, мкМоль/л 23.8 Глюкоза, кровь, мМоль/л 5.7 Креатинин , кровь, мкМоль/л 107 Холестерин общий, кровь, мМоль/л 6.1 ТТг 6.09 Анализы 27.02.19 ТТГ 5,76 Т3 свободный 3.81 Т4 свободный 1,49 Ат-ТПО 6,5 Узи 22.02.19 объем 6.2 см3, без особенностей Был на приеме у 2 эндокринологов: 1.Хр. аутоиммунный тиреодит под вопросом, гипотиреоз субклиничесикий, гиперхолестеримения Рекомендации: Исключить йод, Эутирокс 50мкг 2.Гипотиреоз субклиничесикий Рекомендации: Эутирокс 25 мкг, йодомарин 100 с 01.03.19 начал принимать эутирокс 50 изначально обратился к терапевту с повышенным давлением 17.02 , 2-4 дня было повышенное артериальное давление(~145-150/ 80 пульс 72-75) на протяжении недели пил Индапамид, с 01.03 терапевт отменил Индапамид. Сейчас давление иногда скачет от 110 до 130, пульс ~70, испытываю головокружения. может ли это быть связано с приемом Эутирокса? Нужно ли все таки принимать йод или нет? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
До начала лечения было бы оучше перепроверить ТТГ через 6 - 12 недель и, при повиорном получении результата, превышающего референс, поговорить с врачом и выяснить, стоит ли вообще лечить то, что обязательно лечить только у беременных женщин, что, србственно, мы хотим улучшить и чем Вам плохо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Я обращался к 2 разным врачам, в итоге оба прописали лечение эутироксом, т.е. оба назначчали не нужное лечение? Вы мне что сейчас посоветуете, бросить принимать эутирокс сейчас и пересдать анализы через 1,5-2 месяца или обратится к другому врачу? |
#4
|
||||
|
||||
Еще раз : клинические рекомендации мира и окрестностей ( включая нашу страну) требуют следующей плследовательности действий
1. Двукратного с интервалом в 6-12 недель определения ТТГ для постановки диагноза субклинического гмпотиреоза 2.при подтверждении факта повышения ТТГ требуется исключение отличных от собственно гипотиреоза причин его повышения 3. При наличии показаний обсуждения с больным лечения И что любопытно- 25 мкг тироксина - имитация лечения Что изменит факт Вашего обращения даже к 100000 врачам? Вы обсуждаете сейчас с консультантном, не выразившем востторга оттситуации, Вашу проблему - что Вас не удоалетворяет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Абсолютно все удовлетворяет, спасибо за разъяснение.
|