Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 25.11.2018, 19:36  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Скажите, а если сейчас на отмене выяснится что высокий ТГ Рйт так понимаю тоже не смогу провести нужно ждать несколько месяцев. Или если ТГ будет ниже 10 не вредно ли делать через 2 месяца опять отмену для сканирования?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 25.11.2018, 20:06  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Насколько информативны сейчас будут анализы ТГ на отмене? Можно ли по ним будет сделать предварительные выводы?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 25.11.2018, 20:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему де - если высокий ТГ и при этом не мешающий его определению уровень аттг , значит, метастаз или остаточная ткань есть и тем более надо провести в безупречных условиях сканирование - потому как надо без помех
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.11.2018, 20:47  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Я завтра анализы буду сдавать, можно будет потом результаты вам написать?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.11.2018, 20:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну писали же Вы до смх пор - что изменилось?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 25.11.2018, 20:56  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Ну да :-)))))
Ответить с цитированием
  #22
Старый 27.11.2018, 16:39  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Разговаривала с радиологами в Обнинске - сказали делать сцинтиграфию (доза контраста была маленькая и считают прошло достаточно времени) потом врач которая делала сказала что все получилось, по заключению - на фоне физиологического накопления отмечается накопление изотопа в виде сливаются между собой очагов в проекции ложа щитовидной железы и верхней трети шеи центрально - 6% от СВТ, вероятнее всего остатки тиреоидной ткани. Чётких данных за наличие патологической фиксации индикатора (в том числе в проекции шеи, лёгких, скелета) не получено. Заключение : состояние после хирургического лечения ЩЖ. Т. К. Рйт у меня не проводилась сказали что наличие такого накопления нормально. По анализам: ттг - 39, ТГ - 2 (0,75-87), ат-тг менее 20 (<40). В общем отправили меня домой и заверили что все хорошо. По поводу температуры и беспокоящего меня Оак разбираться с терапевтом и врачами других специальности. Вот. Почему ТГ был 2 при Ттг - 39, и при Ттг - 1 (в мае например) я так и не поняла. Сразу у меня вопрос не возник а потом досмотрела, не слишком ли высокие ат-тг? До удаления щитовидной и по гистологии был аутоимунный териодит, может это влияет?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 27.11.2018, 17:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что имено вы хотите понять теперь ?
ТТГ вытряхивает Тг, счиатем, что все от остаточной ткани и ждем дальше.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 27.11.2018, 17:26  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Мне немного непонятно что при разных значениях ттг один и тот же ТГ или даже ТГ был выше при более низком значении ттг чем сейчас, я ожидала что ТГ подрастает немного, вместо этого увеличились ат-тг и все. Что означает ттг вытягивает ТГ? И ждём дальше.... меня пугает. Надеюсь вы имеете ввиду что наблюдаемся дальше и все хорошо (как сказали в обнинске) Или есть основания ждать чего то не хорошего?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 27.11.2018, 17:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всегда есть погрешность, сроки циркуляции и тд
Вы пытаетесь решить все вопросы арифметикой - а тут высшая математика.
Пока что принимаем версию о том, что источник ТГ - это остаточная ткань.
ПРи низком ТТГ она не будет разрастаться и не будет увеличения ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 08.12.2018, 13:04  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
По беспокою вас ещё. При отмене тироксина на 3 недели 26.11 результаты были - ттг - 39, ТГ - 2 (0,73-84). Была проведена диагностическая сцинтиграфия с i 131 27.11. С 28.11 принимаю тироксин в дозировке 175. Сдала анализы (знаю что рано) 5.11 вообщем то хотела посмотреть падает ли ттг (т к до этого когда слетела супрессивная доза была версия что попался поддельный препарат). И вот что получила ттг - 21.9 что ожидаемо, а вот ТГ - 8,17 (1.6-59). Я уже совсем ничего не понимаю..... Мой онколог говорит что пить дальше тироксин и сдать анализы к новому году. Эндокринолог объяснила это тем что возможно после введения йода ткани щитовидной так отреагировали и поэтому поднялся. Хотела спросить насколько информативен анализ на ТГ через 10 дней после введения диагностической дозы i 131? Влияет ли i131 на этот результат?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 08.12.2018, 13:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В обоих случаях имеет значение и метод, и факт наличия/ отсутствия антител к ТГ и абсолютно не имеет значения референс ТГ
У Вас есть остаточная ткань железы или ее диссеминация как источник ТГ
Сцинтиграфию потенциально могла исказить принсятая ранее доза контраста или же мы должны решать вопрос о йоднегативных источниках ТГ
Ваша самодеятельность не помогает всем нам и придется принять совет онколога, пренебрегая объяснениями
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 08.12.2018, 14:29  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
В первом случае ат-тг были меньше 20, при интервале 0-40. Во втором не сдавала, могу перездать ттг ТГ и ат-тг. Но антитела есть всегда, они плавают - в основном показатели от середины нормы до верхней границы нормы. Вопрос в другом - что даст результат и нужно ли сдавать. Я не могу понять чем мешает моя самодеятельность - то что я сдала анализы? Думаю что самодеятельности не хватило сдать в нескольких лабораториях на отмене, т к у меня подозрение ещё тогда возникло что в Обнинске ошибка в анализе и если i 131 не мог повлиять на результат то тогда действительно ошибка, а если мог то все в порядке. Разве это не логично или ат-тг могли настолько повлиять на ТГ? Кт с контрастом как и сцинтиграфию назначал врач. Если бы не моя самодеятельность я бы наверное до сих пор ходила с раком и не подозревала о его существовании, т к все в один голос кричали что узел хороший. Просто так эту ситуацию я оставить и ждать когда разрастется опухоль если она есть я не могу. Я всего лишь спросила - влияет ли приём i131 на результат анализов? Ат-тг не могли повлиять на рост ТГ с 2 до 8 а если учесть что ттг снизился в 2 раза то тем более. Или я не права?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 08.12.2018, 14:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, Вы умница и молодец.
У Вас уделена микрокарцинома, которая, возможно, не проявила бы себя еще 100000 лет, и , вполне вероятно, что остались в ложе железы кусочки ткани, захват йода, которыми Вы заблокировали ненужным контрастированием.
Теперь можно еще каждый день сдавать ТГ и писать письма - но вот зачем, большой вопрос.
Диагностическая доза 131 йода не вызывает деструкции железы и выброса ТГ.
Отрезной уровень аттг и тг и медоды их определения разнятся - в зависимости от метода оценки ТГ наличие антител может завышать/ снижать его уровень.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 08.12.2018, 15:28  
Mmm123 Mmm123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 42 Mmm123 *
Спасибо за ответ, теперь понятно частично. Как мне выяснить в лаборатории какой метод определения ТГ и ат-тг они используют? У меня были результаты из коммерческих лабораторий ТГ - 17 например при таком же референсном интервале причём я доверяю этой клинике и знаю что там делают анализы на месте на хорошем оборудовании. Вообщем из того что я понимаю - есть обычные методы и сверхчувствительные. На какой ориентироваться? Увидит ли пэт наличие рецидива? Если да, то через какое время после сцинтиграфии его можно делать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.