#16
|
||||
|
||||
Скажите, а если сейчас на отмене выяснится что высокий ТГ Рйт так понимаю тоже не смогу провести нужно ждать несколько месяцев. Или если ТГ будет ниже 10 не вредно ли делать через 2 месяца опять отмену для сканирования?
|
#17
|
||||
|
||||
Насколько информативны сейчас будут анализы ТГ на отмене? Можно ли по ним будет сделать предварительные выводы?
|
#18
|
||||
|
||||
Ну почему де - если высокий ТГ и при этом не мешающий его определению уровень аттг , значит, метастаз или остаточная ткань есть и тем более надо провести в безупречных условиях сканирование - потому как надо без помех
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Я завтра анализы буду сдавать, можно будет потом результаты вам написать?
|
#20
|
||||
|
||||
Ну писали же Вы до смх пор - что изменилось?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Ну да :-)))))
|
#22
|
||||
|
||||
Разговаривала с радиологами в Обнинске - сказали делать сцинтиграфию (доза контраста была маленькая и считают прошло достаточно времени) потом врач которая делала сказала что все получилось, по заключению - на фоне физиологического накопления отмечается накопление изотопа в виде сливаются между собой очагов в проекции ложа щитовидной железы и верхней трети шеи центрально - 6% от СВТ, вероятнее всего остатки тиреоидной ткани. Чётких данных за наличие патологической фиксации индикатора (в том числе в проекции шеи, лёгких, скелета) не получено. Заключение : состояние после хирургического лечения ЩЖ. Т. К. Рйт у меня не проводилась сказали что наличие такого накопления нормально. По анализам: ттг - 39, ТГ - 2 (0,75-87), ат-тг менее 20 (<40). В общем отправили меня домой и заверили что все хорошо. По поводу температуры и беспокоящего меня Оак разбираться с терапевтом и врачами других специальности. Вот. Почему ТГ был 2 при Ттг - 39, и при Ттг - 1 (в мае например) я так и не поняла. Сразу у меня вопрос не возник а потом досмотрела, не слишком ли высокие ат-тг? До удаления щитовидной и по гистологии был аутоимунный териодит, может это влияет?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Что имено вы хотите понять теперь ?
ТТГ вытряхивает Тг, счиатем, что все от остаточной ткани и ждем дальше.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Мне немного непонятно что при разных значениях ттг один и тот же ТГ или даже ТГ был выше при более низком значении ттг чем сейчас, я ожидала что ТГ подрастает немного, вместо этого увеличились ат-тг и все. Что означает ттг вытягивает ТГ? И ждём дальше.... меня пугает. Надеюсь вы имеете ввиду что наблюдаемся дальше и все хорошо (как сказали в обнинске) Или есть основания ждать чего то не хорошего?
|
#25
|
||||
|
||||
Всегда есть погрешность, сроки циркуляции и тд
Вы пытаетесь решить все вопросы арифметикой - а тут высшая математика. Пока что принимаем версию о том, что источник ТГ - это остаточная ткань. ПРи низком ТТГ она не будет разрастаться и не будет увеличения ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
По беспокою вас ещё. При отмене тироксина на 3 недели 26.11 результаты были - ттг - 39, ТГ - 2 (0,73-84). Была проведена диагностическая сцинтиграфия с i 131 27.11. С 28.11 принимаю тироксин в дозировке 175. Сдала анализы (знаю что рано) 5.11 вообщем то хотела посмотреть падает ли ттг (т к до этого когда слетела супрессивная доза была версия что попался поддельный препарат). И вот что получила ттг - 21.9 что ожидаемо, а вот ТГ - 8,17 (1.6-59). Я уже совсем ничего не понимаю..... Мой онколог говорит что пить дальше тироксин и сдать анализы к новому году. Эндокринолог объяснила это тем что возможно после введения йода ткани щитовидной так отреагировали и поэтому поднялся. Хотела спросить насколько информативен анализ на ТГ через 10 дней после введения диагностической дозы i 131? Влияет ли i131 на этот результат?
|
#27
|
||||
|
||||
В обоих случаях имеет значение и метод, и факт наличия/ отсутствия антител к ТГ и абсолютно не имеет значения референс ТГ
У Вас есть остаточная ткань железы или ее диссеминация как источник ТГ Сцинтиграфию потенциально могла исказить принсятая ранее доза контраста или же мы должны решать вопрос о йоднегативных источниках ТГ Ваша самодеятельность не помогает всем нам и придется принять совет онколога, пренебрегая объяснениями
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
В первом случае ат-тг были меньше 20, при интервале 0-40. Во втором не сдавала, могу перездать ттг ТГ и ат-тг. Но антитела есть всегда, они плавают - в основном показатели от середины нормы до верхней границы нормы. Вопрос в другом - что даст результат и нужно ли сдавать. Я не могу понять чем мешает моя самодеятельность - то что я сдала анализы? Думаю что самодеятельности не хватило сдать в нескольких лабораториях на отмене, т к у меня подозрение ещё тогда возникло что в Обнинске ошибка в анализе и если i 131 не мог повлиять на результат то тогда действительно ошибка, а если мог то все в порядке. Разве это не логично или ат-тг могли настолько повлиять на ТГ? Кт с контрастом как и сцинтиграфию назначал врач. Если бы не моя самодеятельность я бы наверное до сих пор ходила с раком и не подозревала о его существовании, т к все в один голос кричали что узел хороший. Просто так эту ситуацию я оставить и ждать когда разрастется опухоль если она есть я не могу. Я всего лишь спросила - влияет ли приём i131 на результат анализов? Ат-тг не могли повлиять на рост ТГ с 2 до 8 а если учесть что ттг снизился в 2 раза то тем более. Или я не права?
|
#29
|
||||
|
||||
Чудесно, Вы умница и молодец.
У Вас уделена микрокарцинома, которая, возможно, не проявила бы себя еще 100000 лет, и , вполне вероятно, что остались в ложе железы кусочки ткани, захват йода, которыми Вы заблокировали ненужным контрастированием. Теперь можно еще каждый день сдавать ТГ и писать письма - но вот зачем, большой вопрос. Диагностическая доза 131 йода не вызывает деструкции железы и выброса ТГ. Отрезной уровень аттг и тг и медоды их определения разнятся - в зависимости от метода оценки ТГ наличие антител может завышать/ снижать его уровень.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, теперь понятно частично. Как мне выяснить в лаборатории какой метод определения ТГ и ат-тг они используют? У меня были результаты из коммерческих лабораторий ТГ - 17 например при таком же референсном интервале причём я доверяю этой клинике и знаю что там делают анализы на месте на хорошем оборудовании. Вообщем из того что я понимаю - есть обычные методы и сверхчувствительные. На какой ориентироваться? Увидит ли пэт наличие рецидива? Если да, то через какое время после сцинтиграфии его можно делать?
|