Здравствуйте, уважаемые врачи!

30 лет, пол женский, 59 кг, 170 см

Планирую вторую беременность, первая прошла легко, но роды путем экс в срок, почти всю беременность и планирование принимала L-тироксин по назначению эндокринолога (первичный показатель ТТГ был 3,8), эндокринолог сказал ,чтобы показатель ТТГ не превышал 2.5

После родов тироксин не принимала.
Сейчас гинеколог направил меня на анализы, среди прочих ТТГ, т4

результаты от 14.09.18
ТТГ 3,35
Т4 11,90

Мнения двух врачей: гинеколог, к которой давно хожу, говорит, что лучше сначала попить L-тирозин и натуральный йод, а потом, если ТТГ не понизится, уже принимать l-тироксин
Эндокринолог говорит сразу начать принимать L-тироксин в дозировке 12.5 (четверть таблетки)

Я в растерянности, пожалуйста, подскажите, что мне теперь делать, что пить или вообще ничего не пить , кроме йода ?
Спасибо заранее!

тироксин не нужен, ТТГ сам снизится до 2.0-2.5 в период с 7д о 13 недель и затем останется между 2-3 до конца беременности; рекомендации эндокринолога в первую беременность были неправомерными

Вадим Валерьевич, спасибо большое за оперативный ответ, получается L-тирозин (я так поняла, это БАД), соответственно тоже не нужен?

Миниатюры

 

Абсолютно не нужен
Но я не вижу данных об аттро

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Врач не назначала этот анализ в данный момент.
АТ ТПО сдавала в 2014 году, результат тогда был 77.3
Нужно ли сдать его сейчас и идти к эндокринологу ?

Ещё бы знать, каким был верхний референс в тех наборах
Кстати, а кто такой этот зверь - натуральный йод?

Прошу прощения, не догадалась указать сразу. Референтные значения: <34, допускаются значения до 308 без наличия признаков патологии

Натуральный йод - это, например, не йодомарин, а йод из органических водорослей (ламинария), выпускается в капсулах

иод/иодид из любого источника одинаков, просто платите дороже за процесс получения, как например - этиловый спирт: если из древесины/сахара - одна цена, а если из винограда с южного склона горы Арарат, то другая цена, хотя химически они будут идентичны

А с ламинарией еще лучше - там нестандартизированное колическо йодидов. Ни одна ассоциация эндокринологв мира НЕ разрешает использваоть такой источник йодидов для профилактики дефицита йода. Но красиво жить не запретишь.

огромное спасибо за ответы, я все поняла!

Уважаемые врачи, доброго дня, подниму свою тему!
08.02.19 опять сдала анализы, результаты ниже:

ТТГ 4.43 мкМЕ/мл (в сентябре был 3.35), никакие препараты, кроме йодомарина в дозировке 150 не принимаю. Йодомарин принимаю около 1.5 лет, ребенок на ГВ.

АТ к ТГ 10 МЕ/мл
АТ к ТПО 10 МЕ/мл
меня немного удивило, что результаты одинаковые . Когда я сдавала АТ к ТПО несколько лет назад, результат был 77.3 , например

Беременность будем планировать не раньше чем , через месяц - два (делаю прививку от кори)

В настоящий момент пью так же фолиевую кислоту (500 мкг) с сентября 2018 и вит Д в дозировке 2000

была у участкового эндокринолога, назначили l-тироксин (как и в первую беременность) в дозировке 50 пока что. потом 37,5 (после анализов уже). Эндокринолог сказал, что ТТГ на этапе планирования и при беременности необходимо поддерживать не более 2 мкМЕ/мл.
Но ранее Вадим Валерьевич писал

подскажите, пожалуйста, что же мне делать. Все таки ТТГ повысился почему-то. Пойду еще к другому эндокринологу. Но пока от всех, у кого я была в первую беременность, слышала только назначения тироксина..

Есть антитела и выше референса ТТГ - тироксин