добрый день. 31 год. рост 171см. вес 72кг. обнаружили узлы в щитовидной железе(узи прилагаю). направили на сдачу гормонов и на пункцию.. делали мне пункцию без узи, попал не попал 50/50. заключение: в мазках отмечаются эритроциты и в фолликулярном эпителии без атипии. анализы:Т4св-14.22(реф.зн 12-22). Ттг- 3.29(реф.зн 0.270-4.20). Ат-тпо 24.75 (реф.зн. <34). тиреоглобулин 18.2(реф.зн <55). онколог хирург настаивает на операции(удалить правую долю). эндокринолог прописал пока эутирокс 25мг до операции для поддержания щитовидки... город у нас не большой, куда то ехать возможности нет. боюсь операции, переживаю, может ее пока не делать по наблюдаться??? подскажите пожалуйста

Миниатюры

         

вот добавляю, не поместилось в первое сообщение

Миниатюры

 

Эутирокс не нужен. Заключение пункции сформулировано некорректно и не может служить основанием для операции. Нужна или повторная пункция под контролем УЗИ, или пересмотр имеющихся стекол с окончательным заключением.

Здравствуйте. удалили мне ЩЖ 22 августа. гистология показала карцинома ЩЖ ST1pT1N0M0. гистологию не дали на руки только выписку. была в шоке от диагноза даже не сфоткала. помню немного что было написано: фолликулярный рак с прорастанием в капсулу и инвазией в стенку..(дальше слово не понятно было) а как поняла с другой стороны какой то териоидит. 2 недели лежала в больнице не назначали эутирокс. вышла пока попала к эндокринологу, сдала гормон вчера уже было 3 недели. она мне сегодня назначает эутирокс 75мкг пить месяц потом опять сдать гормоны и если что будем повышать дозу. я неделю пью по 50мкг. но мне плохо, слабость, сонливость, усталость постоянная, отдышка. и ночью судороги не сильные но по беспокаивать начали. подскажите мне пожалуйста правильную дозу. и как я понимаю кальций д3 надо пить. может что нибудь еще сдать. пожалуйста не игнорируйте. когда и как контролировать гормоны. понимаю у Вас таких много, но не проходите мимо. нет у нас в городе хороших специалистов. и радиойода в Казахстане нет. нужен ли он мне.. Женщина 31 год, вес 74кг, рост 171кг. на 7.09.18 - ттг - 28.58 мкМе/мл(норма 0,40-3,77), свТ4 -0,47 нг/дл (норма 1,00-1,60).

Доза эутирокса рассчитывается как 2.3 на кг массы тела, сразу после операции. То есть Вам нужно принимать как минимум 137 мкг эутирокса, с контролем ТТГ и св. Т4 через 6 недель приема (сдача крови до приема таьблетки тироксина).
Пока - категорически недостаточная доза эутирокса, гипотиреоз, что при Вашем заболевании совсем нехорошо.
На каком основании Вы сделали этот вывод?

Подскажите пожалуйста а как мне выйти на эту дозу, постепенно? Или можно сразу? Сегодня я уже выпила 75 мкг

На счет кальция д3 я сама просто предположила, читаю здесь темы... и судороги начали беспокоить..

Сразу после операции нужно было начать прием тироксина в дозе 1,6 мкг на кг массы тела (то есть как минимум 100 мкг), и повысить дозу сразу после прочтения гистологического заключения. Никакого смысла в постепенном прибавлении дозы нет.
Уровень общего кальция крови и альбумина?
Факт операции не является показанием к приему препаратов кальция.

Спасибо Вам огромное, что отвечаете. Сдам альбумин и кальций. Тогда я пью 150 мкг? И когда можно или нужно сдать ТГ И АТ ТГ?

Да, можно и 150 мкг, контроль ТТГ и св. Т4 через 6 недель от изменения дозы. ТГ и АТ-ТГ можно проверить через 3 месяца после операции.

Простите за глупые вопросы. Просто у меня то жалоб не было и не никогда не пила тот гормон. А тут нашлись узлы, а диагноз вообще поверг в шок.

Здравствуйте. Сдала кальций общий - 2,19 ммоль/л( реф.зн 2,15-2.50) и альбумин - 45г/л (реф.зн 35-52). Значит пью только эутирокс и все?

Так точно

Добрый день. Мне во время операции повредили голосовые связки. Двухсторонний парез. Мне хотят стимулировать. Лекарства мексидол, актовегин, нейромидин, витамины можно ли мне. Диагноз Карцинома щж ST1 pT1 N0M0. Подскажите пожалуйста.

Операцию следует проводить ТОЛЬКО в тех центрах, где постоянно занимаются лечением этих больных. Фониатрическая реабилитация может быть предложена в нашем центре, следует у нас же обсудить и необходимость лечения РЙ.
надеюсь , что тироксин вы получаете